o sistema dopaminérgico-serotonérgico medeia a nossa capacidade de distinguir e compreender as crenças dos outros, bem como prever o seu comportamento à luz desse entendimento. Em certos distúrbios envolvendo o sistema dopaminérgico-serotonérgico, este processo de mentalização é interrompido e parte ou todo o processo é prejudicado; isso inclui amnésia, doença de Alzheimer, e esquizofrenia.Amnesiaedit
amnésia é um déficit de memória causado por danos cerebrais, doença ou trauma fisiológico. A amnésia é melhor compreendida através de Henry Molaison, ou paciente H. M., que sofria de epilepsia grave e eventualmente teve uma lobectomia temporal. Após a cirurgia, sua epilepsia melhorou, mas então ele teve amnésia anterógrada, na qual a formação de memória de longo prazo é inibida. A memória de curto prazo permaneceu normal, exceto que ele nunca poderia se lembrar de nada que tinha acontecido após sua cirurgia por muito tempo. Com base em papéis gerais conhecidos do TPJ, sabe-se que o TPJ está envolvido no sistema de processamento de memória do corpo. Estudos também revelaram que certos tipos de amnésia epiléptica podem ser atribuídos ao TPJ. estudos de fMRI indicaram que houve uma menor activação da rTPJ em doentes com amnésia epiléptica. Além disso, notou-se que as memórias autobiográficas foram afetadas nesses pacientes. Como tal, o rTPJ juntamente com o cerebelo direito foram identificados como componentes centrais da memória autobiográfica.
em termos de tratamento, a maioria das formas de amnésia fixam-se sem serem submetidas a tratamento. No entanto, opções como terapia cognitiva ou terapia ocupacional provaram ajudar. A terapia vai se concentrar em vários métodos para melhorar a memória de um paciente e com a repetição ao longo do tempo, a memória de um paciente como um todo vai melhorar e, eventualmente, tornar-se perto do normal.
Alzheimer diseedit
Alzheimer disease is the most common form of dementia and is also the sixth leading cause of death in the United States. Esta doença não tem cura conhecida e é uma doença que se agrava à medida que progride e eventualmente leva à morte. Metabolismo reduzido na TPJ, juntamente com o sulco frontal superior, correlaciona-se com pacientes de Alzheimer’ incapacidade de perceber-se como os outros (com uma terceira pessoa, do ponto de vista); a discrepância entre um paciente entendimento de sua própria deficiência cognitiva e a dimensão real de sua deficiência cognitiva aumenta o metabolismo no TPJ diminui. Além disso, o TPJ contém o praxicon, um dicionário de representações de diferentes ações humanas, que é necessário para distinguir entre as ações do eu e outras pessoas. Porque pacientes com demência (incluindo Alzheimer) com anosognosia são incapazes de distinguir entre as ações normais de outras pessoas e suas próprias habilidades diminuídas, é esperado que os danos ao TPJ está prendendo esta função cognitiva.
em termos de opções de tratamento para a gestão dos sintomas de Alzheimer, as opções atuais incluem medicamentos, intervenção psicossocial, cuidados e tubos de alimentação. Os medicamentos actuais são inibidores da acetilcolinesterase ou antagonistas dos receptores NMDA. Intervenções psicossociais são usadas para complementar o uso farmacêutico, pois pode levar algum tempo para se acostumar. Uma vez que a doença de Alzheimer eventualmente leva à morte com a condição piora ao longo do tempo, todos os membros da família pode realmente fazer é fornecer cuidados para aqueles aflitos e tentar tornar a sua vida o mais fácil possível, como a situação piora.
desorderedit do espectro do autismo
pode haver uma ligação entre a junção temporoparietal e como indivíduos com transtorno do espectro do autismo o reconhecimento de situações socialmente desajeitadas pode diferir dos neurotípicos”. Pesquisas relatadas em 2015 a partir de um experimento no qual participantes, adultos de alto funcionamento com transtorno do espectro autista (ASD) e controles neurotípicos (NT), foram convidados a assistir situações socialmente desajeitadas (um episódio completo da sitcom The Office) sob uma fMRI, que mediu sua atividade cerebral. Várias regiões do cérebro implicadas em processos perceptivos e cognitivos sociais foram de interesse: “the dorsal, middle and ventral parts of medial prefrontal cortex (DMPFC, MMPFC and VMPFC), right and left temporo-parietal junctions (RTPJ and LTPJ), right superior temporal sulcus (RPS) and temporal pole, and posterior medial cortices .”Em geral, a atividade dos participantes em várias dessas regiões cerebrais acompanhou os momentos socialmente desajeitados do episódio em proporções semelhantes—os resultados foram evidência de uma falta de diferença de grupo, exceto em uma região: sua atividade perto do RTPJ, abrangendo na extremidade posterior do RPS, mostrou diferenças quantitativas notáveis entre os grupos ASD e NT (com o Grupo ASD mostrando menor atividade).
a pesquisa relatada em 2016 sobre diferenças estruturais ou fisiológicas relacionadas com ASD encontradas usando neuroimaging observou que os resultados são frequentemente inconsistentes em toda a literatura, o que pode ser causado por uma variedade de fontes de variância. A análise (Re)usando uma técnica que eles desenvolveram para reduzir uma fonte externa comum de variância mostrou diferenças de grupo em TPJ. No entanto, embora estatisticamente significantes, os resultados não mostraram o poder discriminativo suficiente para classificar grupos diagnósticos, em vez de renderem resultados de precisão perto do Aleatório. Eles concluíram que a DSA é uma categoria de diagnóstico/síndrome altamente heterogênea, cujas diferenças em relação aos controles NT são difíceis de caracterizar globalmente usando neuroimaging.
Esquizofréniaedit
a diminuição da capacidade de os doentes com esquizofrenia funcionarem em situações sociais tem sido relacionada com um défice dentro da teoria do processo mental. Tem havido relativamente poucos estudos que examinaram o papel da teoria da mente em pacientes com esquizofrenia; os achados destes estudos como eles se relacionam com a ativação do TPJ são variados. Alguns estudos encontraram diminuição da ativação do TPJ em pacientes com esquizofrenia que foram convidados a fazer inferências sobre as intenções sociais de outras pessoas com base em desenhos animados; outros estudos, no entanto, realizaram avaliações semelhantes de pacientes com esquizofrenia e descobriram que o TPJ realmente se tornou hiperativo, em comparação com indivíduos de controle sem esquizofrenia, no TPJ. Isto indica que há uma ativação anormal do TPJ nestes pacientes enquanto executam tarefas que envolvem a compreensão da intenção social dos outros, mas a direcionalidade desta atividade anormal não é clara, ou possivelmente não universal em todos os pacientes com esquizofrenia. Verificou – se que as alterações na ativação no TPJ foram lateralizadas; eles observaram que houve redução da atividade em apenas a rtpj e proposto que, com base em pesquisas anteriores sobre os diferentes papéis da esquerda e da direita TPJ os resultados indicaram que houve uma mais geral do déficit em geral mentalizing processo para estes pacientes, mas a sua capacidade para compreender os outros indivíduos sociais básicos intenções através da observação da interação não é prejudicada.
um estudo descobriu que havia uma ligação entre as alucinações auditivas na esquizofrenia e o TPJ; o TPJ foi determinado como um nódulo crítico no sistema de alucinação auditiva-verbal. Este estudo descobriu que houve uma diminuição significativa na conectividade entre o TPJ esquerdo e o homotópio Hemisférico direito da área de Broca, que está relacionada com a produção de linguagem que também é característica dos eventos da AVH. Este aspecto de compromisso observado nos doentes com esquizofrenia também pode estar relacionado com o envolvimento do TPJ na produção de Experiências fora do corpo.
ansiedade disordersEdit
um estudo recente mostrou uma actividade reduzida no TPJ de adolescentes em comparação com adultos durante uma tarefa de extinção, sugerindo um papel para o TPJ em distúrbios de ansiedade.
Future of possible treatmentsEdit
Vasopressin is a neuropeptide that is involved in regulating social behaviors, including social memory and recognition. Um estudo examinou a conexão entre vasopressina e áreas corticais que estão envolvidas no processamento de interações sociais, incluindo o TPJ. Este estudo analisou especificamente as regiões cerebrais que estavam activas em homens aos quais foi administrado vasopressina e testado com base em tarefas relacionadas com a familiaridade. Eles descobriram que a introdução de vasopressina causou um localizadas mudança específica no reconhecimento social atividades relacionadas à esquerda TPJ/área de Brodmann 39; a presença de vasopressina diminui com o aumento da atividade na esquerda TPJ que está presente com a exposição ao desconhecido estímulo social, indicando que a presença de vasopressina leva os indivíduos para associar um estranho rosto com um familiar, a categoria mais facilmente. Apesar de reconhecer que este é o primeiro estudo que tem procurado em conexão com isso, os autores propõem que ele tem potencial para levar adiante a investigação sobre a regulação do TPJ com vasopressina ou um composto similar, o que poderia permitir a farmacologistas a meta para esta área do cérebro e com a ajuda de certas doenças, incluindo o autismo, transtorno de ansiedade social. Talvez tal abordagem também possa ser usada para tratar certos sintomas de esquizofrenia ou outros transtornos com deficiências cognitivas sociais conhecidas.
