건강 문제

뇌수종
뇌수종 소개
뇌수종의 원인
영아의 뇌수종 징후
나이가 많은 어린이의 뇌수종 징후
진단
소개
심실 절제술
예후

뇌수종

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(뇌수종)

뇌수종 소개

뇌수종은 그 이름이 그리스어 단어”하이드로”(물 의미)와”세 팔루스”(머리를 의미)에서 유래 한 뇌 질환입니다. 뇌척수액(뇌와 척수를 둘러싸고 보호하는 맑은 물 같은 액체)이 제대로 배출되지 않아 축적되어 두개골 내부에 과도한 체액이 생길 때 발생합니다.

때때로”뇌의 물”이라고 불리는 뇌수종은 내부의 과도한 체액으로 인해 아기와 어린 아이들이 머리를 변형시키고 팽창시킬 수 있습니다. 두개골 뼈가 이미 성숙하고 융합 된 더 오래된 아이들은 증가 된 두개 내압으로 인해 심한 두통을 경험합니다.

치료하지 않고 방치하면 뇌수종은 뇌 손상,정신적 육체적 능력 상실,심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 그러나 조기에 진단하고 조기에 치료하면 대부분의 어린이는 잘 회복됩니다.

뇌수종의 원인

뇌 내에서 모든 것이 제대로 작동하면 뇌척수액은 뇌 심실이라고 불리는 좁은 챔버를 통해 흐르고 뇌 밑의 작은 저수지를 통해 뇌를 떠납니다. 뇌척수액은 두뇌를 통해서 양분을 배부하고 혈류량으로 그 때 흡수되는 민감한 지역에서 노폐물을 끌기에 책임 있습니다.

뇌의 어느 뇌실에 뇌척수액 흐름이 막히면 뇌 내부에 축적되어 뇌수종을 유발합니다. 이 체액 축적은 맥락막 신경총(뇌척수액을 만드는 뇌의 일부)이 너무 많은 뇌척수액을 생성하거나 혈류가 제대로 흡수 할 수없는 경우에도 발생할 수 있습니다.

출생시 뇌수종이 존재할 때 척추이 분증(척추의 비정상적인 발달이 주요 원인)또는 수로 협착증(두 개의 주요 뇌실을 연결하는”실비오 수로”라는 작은 운하의 협착)과 같은 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

후천성 뇌수종은 뇌 내부의 출혈 인 두개 내 출혈에 의해 발생합니다. 이것은 미숙아 및 머리 부상을 입은 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

그러나 뇌수종의 모든 경우가 여기에 언급 된 원인에 의해 설명 될 수있는 것은 아니며 일부 어린이는 원인을 알 수없는 뇌수종이 발생합니다.

영아의 뇌수종 징후

뇌수종의 증상은 환자의 나이에 따라 다릅니다.

1 세 미만의 아기는 상당한 머리 기형이 있습니다. 두개골의 뼈,아직 함께 융합되지 않은 얇은 뼈 시트는 봉합사라고하는 섬유 조직에 의해 연결됩니다. 유아의 경우”부드러운 반점”이라고도하는 이러한 봉합사는 아직 경화되지 않았으므로 과도한 뇌척수액의 압력으로 인해 팽창 및 돌출됩니다.

결과적으로 뇌수종을 가진 아기는 머리가 변형되어 보통 같은 나이의 다른 아기보다 훨씬 큽니다. 유아의 뇌수종의 다른 징후는 다음과 같습니다:

천문의 팽창
봉합”분리”또는”개방”—인접한 두개골의 뼈 사이에 과도한 할당의 존재
머리 둘레의 급속한 성장
육안으로 보이는 부은 정맥
눈은 아래쪽으로 전환 될 수 있으며,위의 공막(눈의 흰색 부분)이 눈에 보입니다.홍채(눈의 색깔 부분),”일몰”의 모습을주는”

무질서의 엄격의지하고 있는,아기는 또한 경험할 수 있습니다 졸음,과민성,구토 및 경련. 극단적 인 경우,그들은 또한”성장 지연”을 가질 수 있으며,즉 진화 적 이정표에 도달하거나”회귀”를 경험하기 위해 정상보다 오래 걸릴 수 있으며,이전 진화 단계의 전형적인 행동으로 되돌아 갈 수 있습니다.

나이가 많은 어린이의 뇌수종 징후

나이가 많은 어린이는 두개골 뼈가 이미 융합되어 과도한 뇌척수액을위한 공간을 만들기 위해 확장 할 수 없기 때문에 쉽게 알아볼 수있는 머리 변형 증상이 없습니다.

이 경우 두개 내압이 심해지고 심한 두통이 발생하여 자정이나 아주 이른 아침에 아이를 깨울 수 있습니다. 두통은 다음과 동반 될 수 있습니다:

메스꺼움 및/또는 구토
졸음
균형 또는 운동 장애를 유지하기위한 문제
이중 시력
눈을 이용한 비즈 크 또는 기타 반복적 인 움직임
발작

보다 진보 된 경우에는 성격 변화,운동 장애,운동 장애,운동 장애,운동 장애,이전에 획득 한 진화 적 기술 상실(예:말하기 또는 걷기)및 기억 상실.

진단

아이가 위의 징후 및/또는 증상 중 하나를 개발하는 경우,그 또는 그녀는 즉시 의사에 의해 평가되어야한다. 의사는 환자를 검사하고 병력(상세한 병력 보고서)을 준비하고 초음파,컴퓨터 단층 촬영 및/또는 자기 공명 영상과 같은 일부 영상 검사를 지시하여 어린이의 뇌 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 명확하게 알 수 있습니다.

이 시험 동안,아이는 기계가 매우 낮은(그리고 무해한)주파수의 방사선이나 음파를 방출하는 아이를 통과하는 동안 몇 초 동안 뻗어 있고 움직이지 않는 테이블 위에 남아있을 것입니다.

소개

아이가 뇌수종으로 진단되는 경우에,처리는 아이의 나이,두뇌에 있는 뇌척수액의 형성의 원인(방해,과잉 생산,또는 다른 문제 때문이)및 아이의 일반적인 건강에 달려 있을 것입니다.

수십 년 동안 표준 치료 된 션트 배치는 카테터(유연한 튜브)의 끝을 대뇌 심실에 외과 적으로 이식하고 다른 쪽 끝을 복강,심장의 챔버 또는 폐 주변 공간에 이식하는 것으로 뇌척수액이 혈류로 흡수 될 수 있도록 배출됩니다. 밸브는 과도한 배수구와 불충분 한 배수구를 모두 피하기 위해 흐름을 조절합니다.

이 절차는 일반적으로 뇌수종에 효과적이지만 실패 및 합병증의 가능성이 높습니다. 소개의 대략 30%는 첫번째 년 도중 작동을 멈추고,5%는 현상의 필연적인 재현과 더불어 연속적인 년의 각 도중 이렇게 합니다. 아이는 카테터,밸브 또는 전체 션트를 교체하여 문제를 해결하기 위해 다시 수술을 받아야합니다. 소개가 있는 대부분의 아이들은 소개에서 발생하는 문제를 해결하기 위하여 수술을 그들의 생활 내내 몇 시간이 있어야 합니다.

감염은 이러한 중재의 5%에서 10%에서 발생하는 추천의 또 다른 부작용입니다. 어린이는 발열 및 목 경직과 같은 전형적인 감염 징후가 나타나며 임플란트 부위 또는 복통에 불편 함을 경험할 수 있습니다. 대부분의 감염은 분로 배치 후에 처음 몇 달 도중 발전하고 아이가 2 까지 주 동안 정맥 항생제를 받고 있는 동안 장치의 임시 제거를 요구합니다.

심실 절제술

점점 더 많이 사용되는 뇌수종에 대한 두 번째 치료법은 제 3 심실의 내시경 심실 절제술입니다. 이 절차에서는 뇌척수액이 뇌를 떠날 수 있도록 세 번째 심실(뇌의 4 개의 심실 중 하나)의 바닥에 작은 구멍이 열립니다.

이 최소 외상 절차는 외과 의사가 컴퓨터 모니터에서 수술 할 영역을 볼 수 있도록 내시경(빛이 달린 작은 카메라)을 뇌 내부에 배치하는 것을 포함합니다. 그런 다음,아주 작은 도구를 사용하여,외과 의사는 얇은 막이 뇌의 외부의 내부를 분리하는 세 번째 심실의 바닥에 구멍을 만들 것입니다. 이 새로운”배수 경로”는 뇌척수액이 뇌 외부로 정상적으로 흐를 수있게하여 축적을 유발 한 막힘을 우회하여 혈류가 정상적으로 뇌척수액을 재 흡수 할 수 있도록합니다.

적절한 경우,제 3 심실의 심실 절제술은 6 개월 이상 된 소아에서 선택하는 절차이며,이는 션트보다 높은 효능 율과 감염 위험이 낮기 때문입니다. 이 절차는 장기 성공의 90%기회까지 있고 아주 몇몇 환자는 더 가동을 필요로 합니다. 제 3 의 뇌실의 또한 신생아를 가진 유망한 결과를 얻는 것을 허용하고 가까운 장래에 또한 더 젊은 환자에 있는 선택의 절차로 고려될 가능합니다.