결핵(결핵)은 결핵균이라고하는 박테리아에 의해 발생합니다. 결핵 감염은 활동성 결핵 질환을 가진 사람이 기침이나 재채기를 할 때 생성되는 물방울로 호흡 할 때 발생합니다. 이 물방울은 과밀 한 비공식 주택이나 감옥과 같이 환기가 거의 없거나 직사광선이 비치는 습기 찬 밀폐 된 공간에서 몇 시간 동안 공기 중에 전염성을 유지할 수 있습니다. 결핵 감염은 항상 활동성 결핵 질환을 초래하지 않습니다;대부분의 건강한 사람들은 결핵 박테리아를 죽이거나 포함 할 수 있습니다. 결핵 감염이 있지만 질병이없는 사람은 결핵을 전염시킬 수 없습니다. 폐의 활동성 결핵을 가진 사람 만 전염성이 있습니다. 전반적으로 결핵에 감염된 약 2-30 억 명의 사람들 중 상대적으로 적은 비율(5-15%)이 실제로 평생 동안 결핵 질환에 걸릴 것입니다. 그러나 사람의 면역 체계가 약 해지면 결핵균은 증식,확산 및 활성 질병을 일으킬 가능성이 훨씬 더 높습니다. 결핵 질환은 일반적으로 폐(폐결핵)에 영향을 미치지 만 신체의 다른 부분(폐외 결핵)에도 영향을 줄 수 있습니다. 에이즈 감염은 결핵 감염으로 진행되는 결핵 감염의 가장 강력한 위험 요소입니다. 다른 위험 요인으로는 영양 실조,당뇨병,약물 사용,과도한 알코올 사용,규폐증,암 또는 암 치료 및 노년기가 있습니다.
결핵은 에이즈와 함께 사는 사람들의 주요 사망 원인이며,2015 년 에이즈와 관련된 모든 사망자의 3 분의 1 이상을 유발합니다. 추정된 세계 에이즈 관련된 결핵 케이스의 거의 60%는 진단되지 않으며 취급되지 않습니다.
결핵에 대한 새로운 분자 진단 테스트가 점점 더 많아지고 있으며,이는 기존의 현미경 검사보다 빠르고 정확합니다. 그들은 또한 약물 내성 형태의 결핵을 검출 할 수 있습니다. 리포 아라비노만난(램)소변 딥 스틱 검사는 진행된 에이즈 질환을 가진 에이즈 환자 중 결핵을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 발전에도 불구하고 결핵은 에이즈와 함께 사는 사람들과 어린이에게서 진단하기 어려울 수 있습니다. 엑스레이를 포함한 임상 알고리즘을 사용하여 양성 결핵 검사가없는 경우 추정 결핵 치료가 언제 표시되는지 결정할 수 있습니다.
치료없이 결핵은 에이즈에 걸린 사람에게 빠르게 치명적이다. 약물에 민감한 결핵 치료는 4 가지 항생제로 매일 6 개월간 치료합니다. 그것은 잘 견디고 효과적이며 상대적으로 저렴한 비용(국가에 따라 약 100-1000 달러의 총 비용)이며 항 레트로 바이러스 요법과 안전하게 결합 할 수 있습니다.
약물 내성 결핵 치료는 더 복잡하고 비용이 많이 들며,종종 고통스러운 일일 주사를 포함하여 최대 2 년 동안 3~6 개의 2 차 항 결핵성 의약품을 필요로합니다. 처리의 결과는 약 사이 영원한 청력 감소 및 상호 작용을 포함하여 부작용 때문에 약 과민한 질병을 위해 더 나쁩니다. 에이즈와 함께 사는 사람들은 에이즈 음성 결핵 환자에 비해 결핵 치료 중 사망 할 가능성이 두 배입니다.
