광운동 안진 검사

티모시 씨 하인. •오칸 테스트 참조*페이지 마지막 수정:2021 년 3 월 7 일

광운동 안진 증(오칸)

광 운동성 안진 증,또는 간단히 말해서,움직이는 필드의 추적에 의해 유도 된 안구 운동입니다. 그것은 단 하나 명백한 표적의 추적에 의해 유도된 눈 운동인 매끄러운 추적과 다릅니다. 움직이는 필드는 그 안에 별개의 목표를 포함하기 때문에 일반적으로 부드러운 추구를 포함합니다. 결과적으로,일반적으로 성능(이득-목표 속도에 대한 시선 추적 속도의 비율)은 부드러운 추구의 성능을 초과합니다.

실제로,옥안은 안구 운동 모니터링을 위한 비디오 프렌 젤 고글 시스템의 채택으로 인해 현재 유도하기가 다소 어렵다. 이들 대부분은 고글의 작은 구멍을 통해 광 운동 자극을 볼 수있게하여 잠재적 인 전체 필드 자극을 작은 구멍으로 줄입니다. 하나는 더 나은 방법론 눈 운동 모니터를 갖춘 가상 현실 시스템을 사용하는 것을 포함 할 것이라고 생각합니다. 더 쉽게 말한 것보다.

광 운동 자극은 중앙 및 주변 시야 모두에서 움직이는 표적을 제시해야합니다. 이 작업을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다:본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은,본 발명은, 개별 막대를 추적 할 수 있습니다 심지어 이러한 타협이며,고정 할 수있는 시야에 별개의 객체는 일반적으로 존재한다. 따라서,”가장 좋은”자극은 임의의 도트 패턴과 같은 구별되는 특징이없는 패턴을 포함하는 회전하는 실제 물리적 서라운드입니다.

광학 운동 스트라이프 프로젝터(이미지 제공:신경 운동학.	옥안과 오칸을 연상시키는 데 적합한 벽에 줄무늬 투영

스트라이프 프로젝터-위의 그림에 표시된 슬롯 캔은 좋은 생산 방법입니다. 위에 표시된 프로젝터는 다소 비싸지 만”디스코”파티에 사용되는 것과 같은 저렴한 장치를 사용할 수 있습니다. 그것 및 다른 계획한 체계에 대한 주요한 문제는,사람들이 방에 있는 정지되는 목표에 고정시킬 수 있다 이다. 그럼에도 불구하고 우리는 이것이 합리적인 방법이라고 생각합니다.

액정프로젝터–액정프로젝터를 사용하는 것이 편리하지만 비효율적인 방법입니다. 액정 프로젝터는 스트라이프 프로젝터와 같은 문제를 가지고 있습니다. 또한 전체 필드 근처에 있지 않기 때문에 전체 주변 필드를 자극하지는 않습니다. 그것은 빛 바보다 변두리에 더 낫다. 이 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

액정 프로젝터 방법의 변형은 반원형으로 배열된 대형 텔레비전의 배열을 사용하는 것이다. 위는 시카고에서 우리의 연습에서 이것의 예입니다. 우리의 연습에서 환자는이 링크를 사용하여 소프트웨어를 실행할 수 있습니다 로그인 자격 증명으로 확인 자극을 실행할 수 있습니다. 우리는이 프로젝션 시스템의보다 더 나은 생각하지만,물리적 드럼(아래 참조)만큼 좋지 않다.

물리적 드럼-옥안을 유도하는 가장 좋은 방법은 실제로 사람을 중심으로 물리적 드럼을 회전시키는 것입니다. 경량 드럼은 피복 또는 거품 핵심에서 건설할 수 있고,자동 귀환 제어 장치 모터로 몹니다. 이 작업을 수행 할 수있는 공간(또한 옥슨에 많은 관심)이있는 경우,이 작업을 수행하는 가장 좋은 방법입니다.

수상한 자극제:

그것은 좋은 확인 전체 필드 자극기를 구축하는 것은 쉬운 일이 아닙니다,및 임상뿐만 아니라 상업 업체는 다른 장치를 사용하려고 시도했습니다.

최근 전체 필드 자극기의 문제점은 시야를 수축시키지 않는 눈을 모니터링하는 방법을 찾는 것이다. 대부분의 비디오 프렌 젤 고글은 환자가 구멍을 통해 볼 수 있으며 전체 필드를 제한된 필드로 바꿉니다. 이것은 확실히 저자의 지식,단순히 무시 된 문제입니다. 이론적으로,하나는 하나의 눈을 통해 카메라와 다른 이상 전체 필드 하이브리드 장치를 구축 할 수 있습니다(아직 하나를 보지 못했다),또는 원격 안구 운동 모니터링 시스템(이 존재)를 사용할 수 있습니다.

영어 공급 업체는 종종 빛의 이동 막대를 생산하는 방식으로 제어 할 수 있습니다 주도 빛의 배열로 구성된”빛 바”를 판매하고 있습니다. 지도하는의 배열은 빛의 막대기가 좌 또는 오른쪽으로 이동하다 그런 방법으로 조명된다. 기술적으로 이 자극이 주변 시야를 자극하는 동안,단지 그것의 작은 지구를 자극합니다. 광 운동 자극을 위해 라이트 바를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 자극은 분명히 전체 필드가 아니며 쉽게 추적되는 조명을 포함하며 주로 부드러운 추구를 유도하는 대체 방법입니다. 저자의 견해로는,이 유형의 확인은 단순한 추구에 대한 진단 적 가치가 없다.

또 다른 상업적 변형은 비디오 프로젝터를 사용하여 스크린의 일부에 움직이는 필드를 표시하는 것이다. 이 방법은 적절한 패턴에는 개별적으로 추적 할 수있는 부분이 없을 수 있지만 여전히 전체 필드를 생성하지 않으므로 투사 된 이미지의 가장자리에 고정하는 사람에게 취약합니다. 저자의 견해로 볼 때,이 옥안을 이끌어내는 방법은 입증되지 않은 가치가 있지만 고려할 가치가 있습니다.

임상의는 때때로 아래의 드럼과 같은 더 간단한 장치를 사용하여 옥켄을 유도하려고 시도 할 수 있습니다. 이 장치는,심지어 전체 필드 척하지,위의 큰 드럼 방법보다”추구”자극의 더 많은입니다. 아직도,그것은 등쪽 중뇌 병변이있는 사람의 수렴 후퇴 안진 증을 불러 일으키는 데 유용 할 수 있으며 잠재 성 안진 증이있는 사람의 비대칭 추적에도 유용 할 수 있습니다.

(액션을 보려면 클릭하십시오)

“옥”은 또한 교대 색상,줄자 및 심지어 바쁜 관계의 사각형을 포함하는 스트립으로 도출 될 수 있습니다. 저자의 의견으로는 이러한 장치의 유용성은 의심 스럽습니다.

두 가지 유형의 옥엔 자극기는”굿 라이트”에서 얻을 수 있습니다”

정상 확인

정상 확인 이득에 대한 정상 값은 추적 이득에 대해 주어진 값과 유사하거나 약간 더 크지 만 높은 주파수에서 확인 이득은 덜 강하게 감소합니다(27). 정상 값은 확인 단계에 사용할 수 있지만,이 단계는 질병에 의해 영향을 받는지 여부는 불확실하다. 실제로,옥안은 추구를 위해 개발 된 정상적인 값을 사용하여 부드러운 추구와 비교하여 가장 잘 평가됩니다.

관련 조사 내용:

(드럼이 방향을 바꿀 때”치는 분야”의 정상적인 교대. (

일반적으로,확인 테스트를받는 사람들은 확인 드럼의 속도에 반대 방향으로 눈 위치를 채택-이”박동 필드”의 이동이라고합니다. 이 사람들이 자신의 시선이 안진뿐만 아니라 잠재적으로 추적 할 수있는 긴 기간을 유발”타고”할 수 있습니다 이것은 아마도 적응이다. 빠른 단계의 질병이있을 때,종종 느린 단속술로 시작하여 눈은”박동 필드”로 이동하지 않고 오히려 궤도에서”끊었습니다”. 이것은 뇌간 및 뇌간 관련 소뇌 퇴화와 같은 장애에서 나타납니다.

호기심,Seshagiri et al(2018)는 OKN 테스트를 사용하여”테이프”를 상회 운동 실조 점수(응용 프로그램)환자에서 알려져 있 SCA,에서”정량화 안구 운동 기능 장애에 SCA”. 테이프와 함께 확인 테스트는 본질적으로 주관적인,그리고 이것은 눈을 멀게 한 연구,이 발견의 유용성 확인 필요.

참고 문헌:세샤기리 외,광운동성 안진증 환자에서. 안구 운동 기능 장애 등급에 대한 침대 옆 테스트. 신경학 2018;91.

:

광 운동 테스트에는 고유 한 몇 가지 함정이 있습니다. 추격보다는 주의력에 덜 민감하지만,일부 환자들을 방해하기 때문에,움직이지 않는 실내의 물체에 집착하여 그것을 억제하려는 적극적인 시도가있을 수 있습니다. 이 패턴은 이러한 사람들이 일반적으로 정상적인 개인이기 때문에 쉽게 인식되며 초기 응답이 강력하기 때문에 쉽게 인식됩니다. 또한 많은 상업용”광 운동 시뮬레이터”는 실제로 원활한 추구를 유도하는 장치입니다. 하나는 이러한 장치를 사용하는 경우,추적 및 광 운동 반응의 차이를 알아 차리는에 따라 아래에 나열된 진단 포인트는 적용되지 않습니다.

오칸/오칸에 대한 정상 값과 관련된 참조.

• (1990)인간 전정 안구 및 광 운동 반사의 연령 관련 변화:의사 난수 회전 테스트. 1,61-71.

오크의 교정 오류

광 운동성 안진 증의 장애

광 운동성 안진 증은 추적과 마찬가지로 사소한 진단 유틸리티 만 있습니다. 옥은 추적 보다는 더 특정적이더라도,추적이 이기 때문에 부주의와 약물에 의해 영향을 받지 않기 때문에,또한 보다 적게 과민합니다. 아마도 안구 및 중추 장애에 대한 오큰의 민감도의 상대적 부족은 오큰이 두 가지 추적 메커니즘,즉 시야 시력을 사용하는 부드러운 추적 시스템과 시야 및 시외 시력을 모두 사용하는 별도의 추적 시스템의 합계라는 사실 때문입니다.

안진 장애의 원인

시각 장애(예:색소 성 망막염 또는 실명)
추적 시스템 장애(예:응집성 병변,약물 치료)
중첩된 안진
선천성 안진:중추 신경계는 안진의 거대한 비대칭을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 중추 신경계는 잠복 성 안진 증입니다. 여기에 일반적으로 보는 눈에 따라 오크의 거대한 비대칭이있다.

대칭으로 감소 된 확인 이득

확인 이상의 원인은 여러 가지가 있습니다. 비정상적인 확인의 세 가지 특정 패턴이 있으며,그 중 첫 번째는 대칭 적으로 확인 이득을 감소시킵니다. 감소 된 확인은 시각 장애,추적 시스템 장애 및 빠른 단계의 장애에서 발생합니다. 부드러운 추구는 시력의 영향을 가장 많이 받지만,이는 시력과 시력외 시력에 의해 생성되며,따라서 시력이 좋지 않은 경우에도 지속될 수 있습니다. 시야 시력에 선택적으로 영향을 미치는 장애에서는 일정한 속도 자극(7)에 느린 축적이 발생할 수 있습니다. 시야 시력을 아끼지 만 극도로 심한 망막 색소 퇴행과 같은 주변 시력을 폐지하는 장애에서는 옥신이 축적되지 않습니다. 추구가 정상이지만 대칭으로 감소되는 또 다른 맥락은 빠른 위상 장애를 가진 환자입니다. 이 유형의 가장 흔한 임상 장애는 진행성 핵상 마비라고 불리는 뇌간의 퇴행성 장애입니다. 따라서,정현파 또는 삼각파 표적에 대한 정상적인 추구를 할 수 있지만,궤도에서 정현파가”끊기”때문에 일정한 속도로 움직이는 드럼에 대해서는 좋지 않습니다. 즉,눈 궤도 가장자리에 밖으로 이탈 하 고 그냥 거기 있어,다시 센터에 눈을 가져 주기적 재설정 빠른 단계를 진행 하는 대신. 이 환자는 전정 빠른 단계의 유사한 장애를 보여,일정한 속도로 회전 할 때 끊었 얻을. 이 두 가지 방법은 두 가지입니다.

(1976 에이)미로 결함있는 인간의 광 운동 반응. 뇌 해상도;113:423-28.

빠른 위상 장애-“궤도에 매달려”문제.

빠른 눈 움직임을 만드는 데 어려움이있는 불안정 환자 수가 적습니다. 대부분의 경우,이 환자들은 진행성 핵상 마비 또는 진행성 핵상 마비를 가지고 있지만 다른 신경 학적 퇴행이있는 환자도 있습니다. 옥시 동안,이 환자들은 눈을 효율적으로 재설정하지 않으며,그들의 눈은 느린 위상 방향으로”당겨집니다”. 이 위의 그래픽에서 볼 수있다.

이것은 모든 안구 운동(예:안구 운동 마비)이 느려지는 사람에게는 적용되지 않습니다.

“의자가 눈을”궤도에”몰기 위하여 충분히 빨리/멀리 갈 한,궤도에서”끊어서,또한 회전하는 의자 테스트 도중 생깁니다. 보통 사람은 정중선의 반대편으로 재설정하지만,이 사람들의 눈은 가장자리에”핀”. 위의 그림은 추정 된 환자에게서 나온 것입니다.

거의 모든 사람들이 위의 오른쪽에 보이는 것처럼 느린 안구 운동을 할 것입니다. 이것은 때때로 침대 곁 그러나 검출하기 어려울 수 있습니다.

이 사람들은”비행 색상으로 통과”할 것이다,궤도 경계를 초과하지 않는 전정 테스트,같은 히트 테스트로,하지만 그들은 회전 의자 테스트를 해석하기 어려울 것이다,낮은 주파수에서 더 큰 문제(즉,낮은 이득). 빠른 단계와의 상호 작용으로 인해 정상적인 단계를 가진 사람이 발생할 수 있지만 매우 낮은 이득을 얻을 수 있습니다.

비대칭 옥안 이득

비대칭 옥안 이득은 비대칭 추구만큼 중추 신경계 장애의 진단에 도움이되지 않으며,주로 드물게 발생하기 때문입니다. 아마도 비대칭적인 오콘은 두 개의 추적 시스템,즉 시안과 시외에서의 병변이 필요하기 때문에 흔하지 않을 것입니다. 완전한 일방적 인 말초 전정 병변에 이어 작은 비대칭 만 나타납니다. 비대칭성 오콘은 발달하지 않은 포비 아스 환자에게 존재하며 또한 일방적 인 후두-후두 병변에 따라 간단히 나타납니다.

비대칭 성 안진은”잠복 성 안진 증”이라고 불리는 선천성 안진 증 유형을 가진 사람들에게 매우 흔합니다. 비대칭은 보는 눈에 달려 있습니다. 사람이 약시 인 경우에,이것은 그들이 1 개의 눈에서 항상 보고 있다는 것을 의미할지도 모른다.광운동 비대칭은 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된 광운동 비대칭에 의해 유발된다. 뇌 해상도 186:211-216.

선천성 안진 증 환자에서 역전 또는 역전이 발생하며,이는 고정의 제목 아래에서 논의됩니다. 이 환자들에서 안진은 줄무늬 운동 방향으로 뛰고 있습니다. 그러나,안 진 증의 느린 단계 속도 자극 속도 확장 하지 않습니다.

• (1985)양안 광 운동 반응에 대한 기존 진동의 영향. 앤 뉴롤은 17: 578-586

개요:

그것은 거의 질병에 의해 실질적으로 영향을 받지 않습니다. 이것은 중복된 동력을 가지고 있기 때문입니다.추격 시스템과 낮은 수준의 광운동 시스템을 가지고 있습니다.이 시스템은 베시브형 핵을 통과합니다.

OKN 에 대한 유용 할 수 있습니다 탐지의 부리기하거나 협력의 부족 때문에 그것은 꽤 많은 노력을 차단하 OKN.

시각-전정 상호작용)

에 비비,사람은 시각적 인 서라운드 또는 대상으로도 회전합니다.

이것의 가장 유용한 변형은 회전 의자에 고정 된 레이저를 보는(고정)사람을 갖는 것입니다. 이 유형의 심박 급속 증은 사람의 좋은 지수입니다 중추 신경계의 안진 억제 능력,따라서 소뇌 및 뇌간 기능의 척도입니다. 환자가 의자 조정 표적에 그들의 눈을 지키라고 말하지 않는 경우에,시험은 무의미합니다. 이것은 매우 일반적인 오류입니다.

또 다른 유형의 비오 비오는 단순히 빛 속에서 사람을 회전시킴으로써 이루어진다. 여기서 그 사람은 옥과 전정 입력을 모두 가지고 있습니다. 이를 위해 이러한 유형의 이득은 1.0 에 가까워 야합니다. 이것보다 더 많은 경우,당신은 기술적 인 문제가 있습니다. 이 보다 작은 경우,낮은 주파수에서,당신은 교정 문제 또는 비협조적인 환자. 때때로 환자는 가난하게 지시되고 그들의 눈을 뜨고 가정된ㄴ다는 것을 모른다.

실질적으로 마이크로메디컬 기술 회전 의자를 이용한 비비 테스트에서는 비정상적인 결과가 거의 발생하지 않으므로 신뢰할 수 없습니다. 분석 루틴에 소프트웨어 문제가 있다고 생각합니다.