자궁외 임신의 병력은 인류만큼 오래되었습니다. 자궁외 임신을 위한 첫번째 성공적인 가동은 미국에서 1759 년에 일어났습니다 그러나 일반적인 처리는 60%까지 도달하는 모성 사망율을 가진 1800 년대까지 아직도 의학이었습니다. 높은 사망률은 이 조건의 진단 그리고 처리에 있는 결정적인 발달로 이끌어 낸 특별한 관심을 끌었습니다. 1800 년대부터 시행되기 시작한 난관 절제술은 모성 사망률을 거의 5%로 감소 시켰기 때문에 생명을 구하는 것으로 관찰되었습니다.
난소 자궁외 임신은 자궁외 임신의 드문 변형입니다. 그것은 난소 표면에 이식 선도 복 막 구멍에 유지 난자의 수정에 의해 발생 합니다. 난소 자궁외 임신을 가진 여성은 일반적으로 다른 자궁외 상태 및 황체 낭종과 같이 하복부 통증,생리 불규칙성이 있습니다. 조기 진단과 조기 치료가 중요하지만 수술 전 및 때로는 수술 중 진단이 어렵습니다. 진단은 일반적으로 병리학 적 평가에 의해 이루어 지므로 슈피겔 베르크 기준은 자궁외 난소 임신의 진단에 매우 중요합니다.
사전 진단은 일반적으로 증가 된 베타 수치에 의해 뒷받침됩니다. 현재 데이터는 대부분의 경우가 첫 번째 삼 분기에 발생한다는 것을 알려줍니다. 조기 발병 파열은 생명을 위협 할 수있는 저 혈량 증을 초래하는 대규모 복부 내 출혈로 이어질 수 있습니다. 두 번째 임신에 도달 일부 드문 경우도 설명되어 있습니다. 또한 쌍둥이 난소 자궁외 임신과 자궁 및 난소 자궁외 임신의 우연의 일치 사례가 발표되었습니다. 우리는 또한 자궁외 임신에 대한 몇 가지 기사를 발견했습니다 고급 재태 연령 수술 전 진단 자기 공명 영상(자기 공명 영상). 할라트 연구에서 25 개의 원발성 자궁외 임신 사례 중 28%에서 수술 전 진단이 이루어졌습니다. 다른 모든 경우는 수술 후 병리학 적 평가로 진단되었습니다. 그 결과,베타 간질환의 평가는 조기 진단에 도움이 될 수 있습니다.
난소 자궁외 임신에서 이식 이상의 원인은 명확하지 않습니다. 다음과 같은 다양한 가설이 있습니다:
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난자 해방의 지연.2014 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일.
- 다.
난관 기능 장애.자궁 내 피임 장치(예:자궁 내 피임 장치).
골반 염증성 질환은 난관 임신처럼 난소 자궁외 임신에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 연구에 따르면 자궁외출혈은 난소 자궁외 임신의 주요 요인으로 생각됩니다. 자궁 내막 절제술은 자궁 내막 절제술의 섬모 활동을 방해하고 난자 수송 지연 및 이소성 이식을 유발하는 경미한 염증을 유발하는 것으로 믿어집니다. 우리의 경우 자궁외 임신은 임상 및 실험실 검사와 상태 평가로 진단되었습니다. 그녀의 두 번의 이전 제왕 절개와 풍토 성 만성 골반 감염에 의한 2 차 난관염의 의심 때문에 우리는 의료 치료를 수행했습니다.
원발성 난소 자궁외 임신은 일반적으로 자궁 내막 증을 사용하는 젊은 비옥 한 다중 파라 여성들 사이에서 나타납니다. 버거와 블레 너 모든 자궁외 사례에 대한 자궁외 자궁외 임신을 사용하는 여성의 난소 자궁외 임신 비율은 1:9 이며 일반 인구에서의 유병률은 1:150 에서 200 으로 감지됩니다. 우리의 경우는 자궁 내막 사용의 역사를 가지고 있지 않았다. 라지엘 등의 경우 시리즈. 난소 임신 20 건 중 18 건이 자궁 내 피임약을 사용하고있었습니다. 비옥 한 환자의 난소 임신과 난소 임신 사이의 연관성은 논평 할 가치가 있습니다. 그들의 연구에서,레 펠트 외. 자궁 내막 이식을 99.5%,난관 이식을 95.5%예방한다는 것을 발견했지만 난소 이식에 대한 예방 효과는 없습니다.
초기 발병 환자에서도 외과 적 및 조직 병리학 적으로 최종 진단이 이루어지기 때문에 외과 적 개입은 진단 적 및 치료 적 가치를 모두 갖는다. 난소 절제술은 난소 자궁외 임신의 급진적 인 절차이기 때문에 환자의 나이,생식력,추가 임신을 원하는 욕구 및 질량의 크기를 고려해야합니다.쐐기 절제술은 또 다른 수술 옵션이 될 수도 있습니다.
최근 몇 년 동안 난소 조직 손실,골반 유착을 예방하고 환자의 생식력을 보존하기 위해 의료 및 보수 치료가 도입되었습니다. 미페프리스톤을 사용하여 진단받은 환자의 경우,복강경 검사로 발견 된 비 파열 사례에 대한 비경 구 프로스타글란딘 치료. Pagidas 손꼽아 기다리를 수행 MTX 치료를 위해 난소성 경우 사용하여 진단된 질식 USG 을 달성했다. 그들은 경질 자궁 경부에 의해 진단 된 초기 단계적 사례가 마약류 치료의 혜택을 누릴 수 있다고 강조했다. 디 루이지 등. 37 세의 환자에게 투여한 다당제독소독증 치료도 시행하고 성공하였다;그녀는 자궁외 난소임신 6 주에 경질제독소독증을 사용하여 진단을 받았다. 그들은 신중한 임상 평가와 질식 검사를 통해 조기 난소 이소성 사례가 의학적으로 치료되어 생식력에 중요한 정상적인 해부학을 보존 할 수 있다고 강조했습니다. 이 데이터는 복강경 검사로 자궁외 사례의 국소화를 명확하게 진단하고 탐지 한 후 복강경 검사가 지원 진단 절차로 선언 된 후 치료가 선택된다는 것을 보여줍니다. 임신성 낭이 30 밀리미터 미만이고,태아의 심장 활동이 없고,생후 6 주 미만인 경우,특히 임신성 낭의 치료가 지원되며 다산을 방해하지 않기 때문에 수술보다 우월합니다.
우리의 경우 그녀는 골반 파열로 인해 발생할 수있는 출혈성 성격의 골반액을 가지고 있었지만,그녀의 이전 수술에 대한 임상 적 평가와 고려로 인해 우리는 그녀를 의학적으로 치료하게되었습니다. 1 회 투여 후 베타 호색소 수치가 점진적으로 감소했으며 추가 수술의 위험에 직면하지 않았습니다.
