생존자가 혼수 상태에서 나오면 단기 기억이 거의 없거나 전혀 없을 것입니다. 그녀는 방향 감각을 잃거나,동요하거나,화를 내거나,충동적이거나,극도로 감정적 일 수 있습니다. 그녀는 사회적 관습에 대한 완전한 무시를 보여 주면서 억제 될 수 있습니다. 그녀는 아이처럼 행동 할 수 있습니다. 그녀는 기괴하게 또는 그녀의 성격에 완전히 외계인 방식으로 행동 할 수 있습니다.
이것은 치유 과정의 정상적인 부분입니다. 그것은 외상 후 기억 상실증이라고합니다. 수년 동안 학부모는 뇌가 지속적인 일상적인 기억을 형성 할 수없는 부상 후 기간으로 정의되었습니다. 최근에는 시간,장소 및 사람에 대한 방향 감각 상실 상태를 포함하도록 정의가 확대되었습니다. 이 상태에서 생존자는 자신이 누구인지,어디에 있는지,그리고 그녀에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못할 수 있습니다. 그녀는 그녀의 이름,당신의 이름,올해의 계절 또는 현 대통령의 이름과 같은 아주 기본적인 정보를 기억하지 못할 수도 있습니다.
기억은 부상으로부터 회복하는 의식에서 가장 느린 부분이다. 생존자가 일상적으로 새로운 추억을 저장할 수 있기까지는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
일반적으로 외상 후 기억 상실은 이전의 혼수 상태보다 3~4 배 더 오래 지속됩니다. 제시카의 혼수 상태는 2~3 주 지속;그녀의 학부모는 10 주 이상 지속.
학부모 협약 기간은 장기 결과의 더 나은-하지만 여전히 매우 신뢰할 수없는-예측 인자 중 하나입니다(101 페이지 참조). 외상 후 기억 상실증의 주 통과로,좋은 회복의 확률은 감소.
외상 후 기억 상실증에있는 동안 환자는 다소 반응이 있지만 주변 환경에 당황합니다. 그녀는 그녀의 일상 활동을 기억하지 않습니다. 그녀는 앞서 생각할 수 없습니다. 그녀는 그녀의 치료사의 지시에 따라 장소에서 장소와 작업에서 작업에 로봇 간다. 그녀가 말할 수 있다면,그녀는 대답을 기억할 수 없기 때문에 같은 질문을 반복해서 묻습니다.
그녀는”하루 종일 어디 있었 니?”당신은 잠시 동안 그녀의 침대 옆을 떠난 경우.
간단한 단어와 짧은 문장으로 그녀의 질문에 답하십시오. 당신이 확신 할 때까지 그녀의 질문을하지 마십시오 그녀는 쉽게 응답 할 수있을 것입니다. 그녀는 추가적인 좌절이 필요하지 않습니다.
생존자는 부상 전에 일시적으로 또는 영구적으로 기억을 잃을 수 있습니다. 예를 들어,젊은 성인은 부상 10 개월 전에 대학을 마쳤다는 것을 잊을 수 있습니다. 또는,그녀는 가족이나 친구를 인식하지 못할 수 있습니다. 그녀는 그녀의 환경을 이해하려고 시도 할 때 그녀의 의료 팀과 가족 관계를 발전시킬 수 있습니다. 이것은 인식 할 수없고 무시 된 가족 구성원에게 비참 할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 일시적입니다.
제시카는 그녀의 외상 후 기억 상실의 끝으로 더 명쾌하게되었을 때,그녀는 내가 그녀의 사고 전에 십팔개월 작업을 중단 한 것을 매일 회상 할 수 없었다. 그녀는 내가 은퇴했다는 것을 자주 알림에도 불구하고 그녀를 혼자두고,당황하고,무서워하는 직장으로 돌아갈 것이라고 계속 걱정했습니다.
이 방향 감각 상실 기간 동안 환자는 극도로 동요하여 그녀를 진정시키려는 시도에 저항 할 수 있습니다. 이것은 이해할 수있다. 그녀가 겪고있는 것을 상상해보십시오. 그녀는 무의식적으로 그리고 미친 듯이 경험의 일생을 통해 정렬 하 고 그녀의 현재 유아 같은 상태와 그들을 조정 하려고 합니다. 일부 환자는 공격적이고 통제 할 수 없게되고 진정시키기 위해 약을 복용해야합니다. 다른 사람들은 정신병자가되어 섬망 및/또는 환각을 경험합니다.
학부모의 생존자들도 혼동을 일으킬 수 있다. 그들은 그들의 상황에 완전히 혼란 스럽습니다. 그들의 곤경에 대한 몇 가지 설명을 찾고,그들은 상상력과 기억을 섞어 때로는 환상적인 시나리오를 만들 수 있습니다. 이 시나리오는 아마도 당신에게 거의 이해가되지 않을 것이지만,그녀의 혼란 뒤에 어떤 논리를 찾기 위해 생존자의 무의식적 인 필요를 일시적으로 만족시킬 것입니다. 예를 들어,많은 생존자들은 의사와 간호사가 경비원이며,욕설이나 눈에 띄는 방문자와 같은 나쁜 행동을 위해 그들을 투옥한다고 상상합니다.
혼수상태에서 학부모로의전환은 가족에게는 고통스러울 뿐만 아니라 즐거울 수 있다. 이전에 움직이지 않은 환자는 이제 움직이고 말할 수 있습니다. 모두가 안심하고 최악의 두려움은 사라졌습니다.
그러나 환자의 행동은 기껏해야 어린애 같으며 종종 완전히 성격이 다릅니다. 처음으로 방문자는 생존자가 얼마나 멀리 회복해야하는지 볼 수 있습니다. 그들은 놀라지하고 도움이되지만 냉혹 한 미래의 전망에 당황 할 수 없습니다.
제시카의 학부모 첫 2 주간은 저의 가장 어려운 날이었습니다. 그녀의 얼굴에 고통과 당황의 찡그린 얼굴로,그녀는 마음에 목적지없이 끊임없이 이동,그녀의 침대에 대해 몸부림. 그녀는 내가 누군지 몰랐다. 그녀는 그녀를 도우려는 나의 시도에 대해 감사하지 않았습니다.
나는 너무 무력하고 혼자라는 느낌을 기억하지 못한다. 한 두 시간 동안 제시카와 함께 앉아 후,나는 누군가를 위해 아팠다,누구,그녀의 침대 옆에서 저를 완화하기. 그리고 그들이 도착하면,나는 짧은 휴식이 낙천주의와 불굴의 의지를 되 찾는 데 도움이되기를 희망하면서 종종 도망 쳤습니다.
결국 제시카가 점차 그녀의 새로운 세계를 이해하기 시작하면서,우리는 그녀를 진정시키는 방법을 발견했다. 처음에 그녀는 신체적 접촉을 처벌로 보았습니다. 그녀는 항상 그녀를 괴롭히는 튜브와 줄에서 벗어나려고 노력했기 때문에 우리는 그녀를 화나게하는 그녀의 팔을 억제해야했습니다.
하지만 무언가가 클릭했고 그녀는 손을 잡고 포옹하는 것이 좋은 일이라는 것을 기억했습니다. 그러나 그녀의 행동은 분노로 일관성이 없었습니다. 그녀는 달콤하고 고요한 한 순간,광란적이고 투쟁적인 다음 순간이었습니다. 나는 무엇을 기대해야하는지 결코 알지 못했다.
천천히 제시카의 방향 감각 상실과 두려움이 완화되었고 그녀는 내가 좋은 사람이라는 것을 신뢰하게되었습니다. 하지만,그녀는 내가 그녀의 남편 몰랐다 또는 결혼의 개념을 이해.
재활 초기에 학부모가 학부모를 경험하면 다음과 같은 새로운 것을 배울 수 있습니다:
- 제한된 주의가 필요한 기술
- 반복을 통해 학습할 수 있는 활동
- 자기 관리 활동
- 이동성과 운동
또한 일부 행동 문제는 외상 후 기억상실증의 성공으로 해결할 수 있다.
인내와 끈기로,당신은 학부모의 안개를 통해 생존자를 안내 할 수 있습니다. 그러나 조심하고 그녀와 대면하거나 논쟁하지 마십시오. 일관된 행동과 꾸준한 보증이 중요합니다. 너의 활동이 너의 생존자를 교반하지 않을 때 결정함것은 약간 연습을 가지고 간다. 종종,특히 초기 단계에서,환자를 위한 제일 환경은 거의 비슷하게 자극입니다.
생존자가 외상 후 기억 상실의 진통에있을 때 따라야 할 몇 가지 지침이 있습니다:
- 당신이 그녀의 방에 들어갈 때 항상 자신을 식별하십시오.
- 그녀에게 시간을 정하는 데 도움이 되는 것은 오전,오후 또는 저녁이라고 말한다.
- 당신이 그녀를 만질 때 그녀에게 경고하십시오.
- 그녀가 당신을 믿을 때,그녀가 좋아하는 것들과 즐겁고 공유 된 경험에 대해 이야기하십시오.
- 부상 이전의 삶에 대해 이야기하지만,새로운 삶을 창조해야한다고 제안하는 것은 피하십시오.
- 친숙한 사람들의 사진을 보여줍니다.
- 그녀를 친숙한 물건으로 둘러 쌉니다.
- 그녀에게 다쳤고 병원에 있다고 말해줘. 이 작업을 자주 반복하십시오.
- 그녀가 지금 위험으로부터 안전하다는 것을 그녀에게 확신 시키십시오.
- 아직 저널을 보관하지 않은 경우 지금 시작하십시오. 당신은 아마 다른 사람보다 당신의 생존자와 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다. 당신은 그녀의 행동에 큰 변화를 발견하는 첫 번째가 될 수 있습니다. 이러한 변화에 그녀의 의사를 경고하는 것은 당신이 그녀의 의료 팀의 소중한 구성원을합니다.
- 그녀의 부상을 기억하지 마십시오. 그녀는 할 수 없으며 이것은 확실히 그녀를 좌절시킬 것입니다.
- 가장 중요한 것은 생존자에게 인내심을 가져라. 신경 학적 치유에는 많은 시간이 걸립니다. 과정을 가속화하려고하면 그녀를 화나게 할 것입니다.
- 생존자의 유해한 말이나 행동을 개인적으로 받아들이지 마십시오. 특히 그녀가 그녀에게 접근하거나 당신이 그녀를 위로하려고 할 때 당신에게 스윙을 취하는 모든 사람에게 맹세하는 경우 이것은 도전이 될 수 있습니다.
- 항상 기억,사람이 외상 후 기억 상실증이있는 경우,그녀는 진정으로 자신이 무엇을하고 있는지 알 수 없습니다 그녀는 그녀의 행동에 대해 책임을지지 않습니다.
다음:재활 과정의 개요>
