당뇨병 수술

알고 계십니까?

• 세계의 누군가가 10 초마다 당뇨병과 관련된 합병증으로 사망합니다.
• 당뇨병은 미국 사망의 10 대 주요 원인 중 하나입니다.
• 10 건강 관리 달러 중 하나는 당뇨병에 기인합니다.
• 당뇨병 환자는 비 당뇨병 환자보다 2.3 배 높은 건강 지출을 가지고 있습니다.
• 당뇨병의 가장 흔한 형태인 제 2 형 당뇨병의 약 90%는 과도한 체지방에 기인합니다.
• 현재의 추세가 계속된다면,2 차 당뇨병 또는 당뇨병 이전의 상태는 10 년 말까지 성인 미국인의 절반에 달할 것입니다. (유나이티드 헬스 그룹 주식 회사에 따르면.,판매에 의하여 가장 큰 미국 건강 보험 회사).
• 당뇨병의 유병률은 미국 인구의 경우 8.9%이지만 심한 비만 환자의 경우 25%이상입니다.
• 대사 및 비만 수술은 비만에 의해 영향을 받고 거의 모든 경우에 완화 또는 개선을 초래할 수있는 개인들 중에서 가장 효과적인 치료법입니다.

제 2 형 당뇨병(제 2 형 당뇨병)

제 2 형 당뇨병(제 2 형 당뇨병)은 가장 흔한 형태의 당뇨병으로 모든 경우의 약 95%를 차지합니다. 비만은 전 세계적으로 당뇨병 유병률의 주요 원인과 놀라운 상승은 비만의 직접 협회 증가 비율에있다. 경피질환은 심혈관 질환,뇌졸중,실명,신부전,신경병증,절단,발기 부전,우울증,인지능력 저하 및 특정 형태의 암으로 인한 사망 위험을 포함한 많은 건강 문제로 이어집니다. 조기 사망은 80%증가하고 기대 수명은 12~14 년 단축됩니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 현재 치료법에는 생활 습관 개입(체중 감량,적절한식이 요법,운동)및 항 당뇨병 약물(들)이 포함됩니다. 된 당뇨병 치료 요법에 의학 감독 그리고 엄격한 부착은 약물과 생활양식 변화가 질병의 면제를 일으키는 원인이 되더라도 지나치게 높기에서 혈당 농도를 지키는 것을 도울 수 있습니다. 사실,경피질환은 종종 시간이 지남에 따라 악화되어 혈당을 조절하기 위해 더 많은 수의 약물 또는 더 높은 복용량이 필요합니다. 이러한 이유로,경피질환은 만성적이고 진행성 질환으로 간주되어 왔다.

대사 및 비만 수술 및 제 2 형 당뇨병

비만 수술을받은 거의 모든 개인이 당뇨병 상태의 개선을 보여줍니다. 135,000 명 이상의 환자에서 수행 된 비만 수술은 다음과 같은 방법으로 제 2 형 당뇨병에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다:

수술은 환자의 거의 90%에서 제 2 형 당뇨병을 개선합니다:

• 혈당 강하
• 필요한 투약량 및 유형 감소
• 당뇨병 관련 건강 문제 개선

수술로 인해 제 2 형 당뇨병이 환자의 78%에서 완화됩니다.:

• 혈당 수치를 정상 수준으로 낮춤
• 당뇨병 치료제의 필요성 제거

건강 개선

• 2 차질환의 개선 또는 완화가 수년 동안 지속되게함

누가 후보자인가?

다음은 미국 당뇨병 협회의 권장 사항입니다:

• 당뇨병에 대한 수술은 당뇨병이 약물에 대해 잘 통제되어 있더라도,당뇨병 환자 및 체질량 지수를 가진 사람들을 치료하기 위해 권장됩니다.
• 당뇨병에 대한 수술은 당뇨병이 약물에 대해 잘 통제되지 않는 경우 당뇨병 환자 및 체질량 지수 35-39.9 를 치료하기 위해 고려되어야합니다.
• 당뇨병에 대한 수술은 특히 다른 주요 심혈관 질환 위험 인자가있는 경우 약물에 의해 통제되지 않을 때 30 에서 35 사이의 체질량 지수와 체질량 지수를 가진 사람들을 치료하는 것으로 간주되어야합니다.

당뇨병에 대 한 대사 및 비만 수술의 종류

다음은 미국에서 수행 하는 가장 일반적인 비만 수술 및 그들의 알려진 효과. 일반적인 비만 수술 절차에 대한 자세한 설명을 볼 수 있습니다.

Roux-en-y 위 우회

Roux-en-y 위 우회 수술을 변경하는 기관의 원인 음식을 무시의 대부분은 위의 윗부분을 소장. 이 수술은 상당한 체중 감소를 초래하고 환자의 80%에서 경피증의 완화를 초래하고 환자의 추가 15%에서 질병의 개선을 유발합니다.

위 우회로 당뇨병의 개선 또는 완화는 수술 후 초기 및 상당한 체중 감소가 있기 전에 발생합니다. 위 우회 후에 당뇨병 개선의 무게 손실 독립적인 기계장치는 수술 후에 창자에 의해 생성한 호르몬에 있는 변화에 의해 부분적으로 설명되고,이것은 신진 대사와 비만 수술의 분야에 있는 연구의 활동적인 지역입니다.

소매 위절제술

소매 위절제술(수직 위절제술)은 위장의 많은 부분을 제거하고 그렇게함으로써 체중 감소를 유발하는 수술입니다. 나머지 위는 좁고 음식을 위해 훨씬 작은 저수지를 제공합니다.

소매 위 절제술은 또한 포도당 대사에 약간의 체중 감량 독립적 인 영향을 미치는 것으로 보이며 또한 당뇨병의 개선을 선호하는 장 호르몬의 변화를 유발합니다. 소매 위 절제술 후 당뇨병 완화 율도 매우 높으며(60%이상)일부 연구에서는 위 우회 후 보이는 결과와 유사합니다.

조정 가능한 위 밴드

조정 가능한 위 밴드는 위의 상부 주위에 밴드를 배치하는 것을 포함하는 체중 감량 절차이다.

당뇨병의 완화는 환자의 약 45-60%에서 발생합니다. 그러나 당뇨병의 완화 또는 개선은 절차에 의해 생성 된 체중 감량에 이차적이며 밴드 환자의 당뇨병 개선을위한 다른 메커니즘이없는 것으로 보입니다. 즉,당뇨병이 있고 체중 감량에 실패한 환자는 당뇨병이 개선되지 않을 것입니다.

십이지장 스위치

십이지장 스위치는 절차의 복잡성과 합병증의 위험이 높기 때문에 위 우회,소매 위 절제술 또는 조정 가능한 위 밴드보다 훨씬 덜 자주 수행되는 흡수 장애 절차입니다. 그러나 연구 결과에 따르면,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이며,제 2 형 당뇨병은 미국에서 사망의 주요 원인이다. 그리고 심장병,치기 및 신부전에서 이환율 그리고 사망에 중요한 헌납자는 입니다. 매년 수백만 명의 개인이 제 2 형 당뇨병으로 사망합니다. 비만 수술의 발전과 함께,이러한 개인의 많은 저장 및 건강과 삶의 질 향상을 경험할 수 있습니다.

비만 수술은 확실히 약간의 위험이 있지만,지속적인 당뇨병의 장기 위험(종종 약물 치료로 부적절하게 치료 됨)은 일반적으로 대부분의 환자의 수술 절차 위험보다 큽니다. 수술을 위한 각 환자의 개인적인 위험은,그러나,그들의 다른 비만 관련된 건강 문제 뿐만 아니라 그들의 당뇨병의 내구 그리고 엄격의 문맥에서 평가되어야 합니다.

2011 년 당뇨병 학자,내분비 학자,외과 의사 및 공중 보건 전문가가 제 2 회에 소집되었습니다. 뉴욕시에서 제 2 형 당뇨병에 대한 중재 요법에 관한 세계 의회. 이러한 세계적으로 유명한 전문가들에 의해 발표 된 증거에 따라,국제 당뇨병 재단(국제 당뇨병 재단)은 비만 수술이 두근거림 치료의 초기에 고려 될 것을 요구하는 입장 성명을 발표했다.

이 문서는:

• 행동 및 의학적 치료 외에도 비만 수술은 심각한 비만의 영향을받는 환자의 당뇨병을 개선 할 수있는 강력한 옵션을 구성합니다.
• 비만 수술은 2 대두근 및 비만 환자에게 적절한 치료법으로 권장 치료 목표를 달성하지 못함
• 수술은 2 대두근 및 체질량지수가 35 이상인 사람들에게 허용되어야 함.
• 체질량지수가 30 에서 35 사이인 환자의 경우,특히 다른 주요 심혈관 질환 위험 인자가 있는 경우,최적의 의학적 처방에 의해 적절하게 조절될 수 없는 경우,수술은 대체 치료 옵션으로 고려되어야 한다.
• 비만 수술로 인한 합병증 및 사망 위험이 낮고 담낭 수술과 같이 잘 받아 들여지는 절차와 유사합니다.

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