루푸스
루푸스의 뇌 안개에 대한 진화하는 이해 1960 년대에는 사고와 기억,발작,뇌졸중 및 정신병의 기능 장애를 포함하여 루푸스(전신성 홍 반성 루푸스 또는 루푸스라고도 함)와 관련된 모든 뇌 증상은 중추 신경계 루푸스 또는 중추 신경계 루푸스라는 단일 상태의 다른 표현으로 간주되었습니다. 그 당시 루푸스는 뇌 건강과 기능과 관련하여 모든 사람에게 동일한 방식으로 영향을 미치는 것으로 생각되었습니다.
그런 다음 1970 년대 후반에 루푸스가 뇌 기능에 영향을 줄 수있는 다양한 방법이 더 정확하게 특성화되었습니다. 고혈압과 약물 치료가 뇌에 미칠 수있는 별도의 효과는 제외되었습니다. 1980 년대 후반에 의사 그룹은 루푸스의 특정 신경 학적 효과에 대한 기준을 정의했으며,인지 기능 장애(또는 루푸스 안개가 알려짐)는 여러 가지 중 하나였습니다. 이러한 공식적인 기준은 1999 년에 출판되었습니다. 그들은 루푸스 환자에 대한보다 구체적인 연구를 통해 루푸스 안개가 일상 생활에 미치는 영향과 더 잘 관리 할 수있는 방법을 식별 할 수있었습니다.
“루푸스 안개”란 무엇입니까?”
인지 기능 장애 또는 많은 사람들이”뇌 안개”또는”루푸스 안개”라고 부르는 것은 종종 루푸스가있는 사람들이 경험합니다. 루푸스 안개의 증상은 다양한 형태를 취하며 모든 사람에게 다르게 영향을 미칩니다. 그것은 혼란스럽고 실망 스러울 수 있지만,당신은 그 경험에 혼자가 아닙니다. 증상 범위 수량 및 심각도,그리고 그들은 포함 될 수 있습니다:
- 수면 부족
- 급한 연설
- 단어 찾기의 어려움
- 탐색 어려움
- 작은 세부 사항을 기억하는 데 어려움
- 일상적인 작업을 더 어렵게 만드는 다른 뇌 기능의 손상
루푸스 안개는 종종 일시적이며,이는 악화 기간이 있고 정상적인 기능으로의 복귀가 있음을 의미합니다.. 이인지 기능 장애는 일반적으로 심각하지 않으며 일반적으로 심각한 형태의 치매 또는 알츠하이머 병 수준으로 진행되지 않습니다.
심각한 정신 건강 장애 인 정신병은 루푸스 환자에서도 발생할 수 있지만 이것은 루푸스 안개와 다릅니다. 정신병은 나중에 질병의 초기에 나타나는 경향이 있습니다. 희소식은 재발하게 공정하게 희소하고,단명하고,있을 법하지 않다 고 이다.
매우 자주 코르티코 스테로이드,특히 고용량 또는 치료 시작 후 초기에 정신병만큼 심각 할 수있는 주요 기분 변화(주로 흥분과 불면증)를 유발할 수 있습니다. 사실,루푸스 안개에 기인 할 수있는 것의 대부분은 약물 치료의 효과 일 가능성이 높습니다. 스테로이드 유발 정신 변화는 루푸스 안개와 다르며 수명이 짧으며(즉,복용량이 감소 할 때 개선 됨)영구적 인 손상을 일으키지 않습니다.
인간의 뇌 사진은 자기 공명 영상과 기능 자기 공명 영상이라는 새로운 유형의 영상을 사용하여 만들 수 있습니다. 표준 자기 공명 영상은 뇌 해부학을 보여줄 수 있지만,자기 공명 영상은 사람이 계획,말하기 또는 이동과 같은 작업에 종사 할 때 뇌의 다른 부분이 얼마나 많은 산소를 사용하는지 결정함으로써 뇌의 작업을 측정 할 수 있습니다. 기능 자기 공명 영상은 이상이 뇌의”효율성”수준에서 발견되는 것을 보여준다. 즉,인지 기능 장애를 가진 사람이 실제로 뇌 능력 감소가 아니라 뇌 처리 효율 감소를 경험하지 않습니다. 즉,루푸스 안개는 사고 능력을 잃기보다는 사고 속도를 잃는 것과 같습니다.
루푸스 안개는 어떻게 진단됩니까?
루푸스 안개의 증상에 대해 누군가를 평가하기 위해 몇 가지 신경 심리학 검사를 사용할 수 있습니다. 많은 사람들이 다음과 같은 기능에 초점을 맞춘 설문지를 사용합니다:
- 과거의 중요한 경험 기억
- 약물 복용 기억
- 집이나 직장에서 세부 사항 기억
- 당신이해야 할 일에 집중
피곤하거나 정신이 산만 한 사람은 이러한 평가에서 점수를 잘 얻는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 우리는 또한 결과를 해석 할 때 테스트되는 사람의 교육 수준과 기술을 고려해야합니다. 테스트는 일반적으로 수행하는 데 시간이 오래 걸릴,이틀 이상. 그래서 그것은 꽤 사람마다 다를 수 있기 때문에 어떤 증상이 명확한 진단을 제공하는지 말하기는 어렵습니다. 이 시험에 잘 실행하지 않는 것은 이 시험에 점수가 즉시 처리를 요구하는 병리의 정확한 지시자가 아니기 때문에,반드시 놀라운 일 것이지 않습니다. 대부분의 루푸스 환자의 경우,중요한 문제는 루푸스가 없지만 피로가있는 사람들보다”안개”가 더 자주 또는 더 심하게 발생하는지 확인하는 것입니다.
다른 종류의 신경 심리학 검사도 있습니다. 하나의 테스트에는 여러 색상의 이름이 나열되지만 각 단어는 서면 단어로 명명 된 색상과 일치하지 않는 색상으로 표시됩니다(예:아래 그림과 같이 빨간색 문자로 작성된”파란색”단어). 이 시험을 보는 사람의 목표는 철자 색상의 이름이 아닌 텍스트의 색상을 크게 말하는 것입니다. 이 운동은 작업을 전환 할 때 뇌의 유연성을 테스트합니다.
특정 항체 프로파일 및 기타 혈액 검사가 루푸스 신장 질환을 식별 할 수 있지만,예를 들어 현재 단일 혈액 검사는 루푸스 뇌 질환을 예측하지 못합니다. 뇌의 영상과 관련하여,표준 뇌 자기 공명 영상 검사는 일반적으로 루푸스 환자의 일부 이상을 보여 주지만,이러한 이상은 뇌 안개 또는 불량한 인지와 관련이없는 것 같습니다. Functional Mri,앞에서 설명한 바와 같이,보여줄 수 있습의 징후 느린 인지 처리 속도입니다.
루푸스 안개 발생의 위험은 무엇입니까?
지금까지 연구자들은 루푸스 안개가 발생할 위험을 연구하지 않았습니다. 그러나,몇몇 학문은 루푸스를 가진 사람들에 있는 발전 치매를 위한 리스크를 봤습니다. 치매는 루푸스 안개보다 훨씬 심각한 현상입니다. 이 연구들은 루푸스환자의 치매 위험도가 일반인의 위험도의 1.5~2 배라는 데 동의합니다. 그러나 절대 위험은 전체적으로 약 3%에 불과합니다.1 2
루푸스를 가진 사람들 대 루푸스가없는 사람들 사이의인지 기능 장애의 차이는 종종 여러 가지 요인에 기인합니다. 질병의 단계,의사가 만든 진단의 차이 및 특정 연구에서 인구 간의 차이는 모두 연구 결과(즉,학습 및 기억의 기록 된 변화)에 영향을 줄 수 있습니다.
루푸스 안개에 대한 현재 치료법은 무엇입니까?
현재 치료법에는 코르티코 스테로이드 사용이 포함됩니다. 또 다른 접근 방식은 주로 수면 장애에 사용되는 것과 같은 현대 정신과에서 온 약물 및인지 처리 효율을 향상시키기 위해 자극제와 같은 다른 약물을 사용하는 것입니다.
루푸스 안개에 대한 연구는 무엇입니까?
이 분야의 연구는 매우 활발합니다. 매우 진보 된 기술을 사용하여 연구자들은 루푸스 안개에 대한 몇 가지 가능한 메커니즘을 발견했습니다. 이러한 메커니즘을 바탕으로,그들은 루푸스 안개의 증상을 줄이기 위해 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 에이스 억제제라는 혈압 약물의 유형을 사용하여 제안했습니다. 이것이 효과적인지 여부를 테스트하기위한 임상 시험이 진행 중입니다.
루푸스 안개 환자의 전망은 무엇입니까?
인지 기능 장애는 루푸스가있는 많은 사람들에게서 발생하지만 일반적으로 심각하지는 않습니다. 마찬가지로,루푸스 안개는 일반적으로 치매 또는 알츠하이머 병의 수준으로 진행되지 않습니다. 그 어느 때보 다 더 많은 희망이 있습니다 우리는 루푸스 안개를 더 잘 이해하고 가까운 장래에 환자에게 제공 할 수있는보다 효과적이고 안전한 치료법을 갖게 될 것입니다.
당신은 루푸스 안개의 에피소드를 경험하는 경우,당황하지 말고,당신이 미쳤다고 생각하지 않습니다. 당신의 닥터의 주의에 이 문제점을 가져오십시오. 의사와 상담하여 루푸스 안개로 삶을 관리하는 치료법과 전략에 대해 알아보십시오.
각주
- 2018 년 11 월 1 일 특정자가 면역 질환과 후속 치매 사이의 연관성:영국 회고 기록 연계 코호트 연구. 지역 사회 건강. 2017 년 6 월;71(6):576-583. 도이:10.1136/제흐-2016-207809. 2017 년 3 월 1 일 28249989.전신성 홍 반성 루푸스의 신경계 질환:현재 상태 및 향후 방향. 관절염 류마티스. 2019 년 1 월;71(1):33-42. 도이:10.1002/예술. 2018 년 11 월 24 일 29927108.