사용할 수있는 많은 치과 용 류팅 에이전트가 있습니다. 최근에 도입 된 수지 및 수지 개질 유리-이오노머 시멘트와 같은 제제는 개선 된 특성으로 인해 일부 전통적인 제제가 임상 적으로 더 잘 수행된다고 주장되고 있습니다. 궁극적으로,류트를 사용하여 치아 표면에 부착 된 복원의 내구성은 사용 된 재료의 강도,작업자의 기술,치아 유형 및 환자의 행동과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
치과 용 류트는 여러 가지 방법으로 분류 할 수 있으며 그 중 일부는 다음을 기반으로합니다:
사용자의 사용 지식과 경험
- 일반:인산아연,폴리카르복실산아연,및 유리-이오노머(지)
- 현대:수지-변성유리-이오노머 시멘트 및 수지
(2)세팅 메커니즘 유형
- 산-염기 반응:인산 아연,폴리 카르 복실 레이트 아연,유리-이오노머
- 중합:수지-변성 유리-이오노머 시멘트 및 수지
(3)복원의 예상 사용 기간
- 결정적(장기): 인산 아연,폴리카르복실산 아연,유리-이오노머,수지-변성 유리-이오노머 및 수지
- 잠정(단기):유제 놀,비-유제 놀,수지,또는 폴리카르복실산 계
결정 시멘트편
인산 아연
이것은 약 2000 년 전의 류팅 시멘트이다.가장 길고 매우 확고하게 확립되었습니다. 오늘날 영국 실무자의 거의 1/3 이 여전히 일상적으로 사용합니다. 일반적으로 분말(산화 아연 및 산화 마그네슘)과 액체(인산 수성)로 구성됩니다. 아연 인산염의 섞는 것은 액체로 분말을 점차적으로 통합하기 위하여 주걱을 이용하여 행해집니다. 식힌 유리제 석판을 사용해서,노동 시간은 증가될 것입니다.
임상 연구가 수행되었으며 결과는 10 년 동안 인산 아연 시멘트 수복물이 유리 이오노머 또는 수지 개질 유리 이오노머와 같은 다른 기존 시멘트에 비해 고장 위험이 낮다는 것을 보여줍니다. 그러나 높은 임상 용해도,접착력 부족,낮은 세팅 산도 및 낮은 인장 강도를 포함하여 잘 알려진 임상 적 단점이 있습니다.
아연 폴리카르복실레이트
아연 폴리카르복실레이트는 치아 구조에 결합하는 최초의 시멘트였다. 일반적으로 인산 아연(산화 아연 및 최대 10%산화 마그네슘)과 동일한 분말로 구성되지만 폴리 아크릴산(30-40%)의 다른 액체 수성 공중 합체를 사용합니다.
작업 시간이 짧아 사용이 어려울 수 있지만 타르타르산을 첨가하거나 차가운 유리 슬래브에 혼합하거나 더 낮은 분말:액체 비율을 사용하여 연장 할 수 있습니다. 아연 인산염과 비교하여 아연 폴리 카르 복실 레이트는 인장 하중 하에서 에나멜 및 상아질에 대한 접착력이 뚜렷하게 우수한 것으로 밝혀졌습니다.
유리 이오노머
이것은 1978 년에 처음으로 등장한 기 루팅 시멘트입니다. 그것은 플루오로 알루미노 실리케이트 유리와 폴리 아크릴산,이타 콘산 및 물 함유 액체로 구성됩니다. 대안으로,산은 동결 건조되고 증류수로 분말에 첨가 될 수있다 물.
위치에 있을 때 잠재적인 반대로 카리에스 효력이 있을 수 있던 불화물 이온을 풀어 놓을 것입니다. 그것에는 또한 이 구조에 물리화학으로 묶고 좋은 물개 및 좋은 보유를 창조하게 중요한 열 확장 낮은 계수가 있습니다. 그러나,그것은 뜻깊은 수술 후 감도와 연결되었습니다. 그것은 또한 매우 초기에 산성이며 펄프 염증을 일으킬 수 있으며 매우 느린 설정 반응을 나타내며 경화는 최대 7 일이 걸릴 수 있습니다.
수지 시멘트편집
수지 시멘트는 중합성 류트의 일종이다. 메타 크릴 레이트 및 디 메타 크릴 레이트 단량체(예: 비스 페놀-글리시 딜 메타 크릴 레이트(비스-지마),우레탄 디 메타 크릴 레이트(우드 마),트리 에틸렌 글리콜 디 메타 크릴 레이트(테그 마)),필러 입자(예:석영,용융 실리카,알루미 노 실리케이트 및 보로 실리케이트)및 화학적으로 또는 광 활성화 될 수있는 개시제.
- 화학/자가 경화 수지 시멘트
모든 성분이 혼합되면 자가 중합이 일어난다. 빛과 열과 같은 에너지의 외부 근원은 조정 반응을 활성화하기 위하여 필요하지 않습니다. 과도한 시멘트는 치실과 같은 치과기구를 사용하여 복원을 착석 한 후 즉시 제거해야합니다. 자가중합 시멘트는 모든 수지 시멘트 중에서 가장 방사능이 높은 것으로 판명되어 방사선 사진에서 볼 수 있는 것이 상대적으로 어렵다.
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이 사진은 사용 된 치과 시멘트의 설정 반응을 시작하기 위해 치과 경화 광을 사용하는 작업자를 보여줍니다.광 경화 수지 시멘트
광 활성화 성분(광 개시제)의 존재로 인해,이 유형의 수지 시멘트는 설정 반응을 시작하기 위해 외부 광원이 필요합니다. 이 특성은 빛이 시멘트에 도달 할 수있는 복원 주변에 명령을 설정할 수 있습니다. 그러나,시멘트의 이 유형은 빛의 묽게함 때문에 두꺼운 회복을 위해 적당하지 않습니다. 대신 화학적으로 경화 된 수지 시멘트를 사용해야합니다.
- 이중 경화 수지 시멘트
수지 중합 용 화학 촉매와 혼합 된 광 활성화 페이스트로 구성됩니다. 그것은 두께가 부분 경화만을 위해 빛의 침투를 허용하는 치과 복원을 위해 널리 사용됩니다. 다른 한편으로,화학적으로 경화 된 성분은 완전한 중합과 따라서 완전한 강도 획득을 보장하는 데 중요합니다. 방향족 아민의 존재로 인해 변색이 발생할 수 있습니다. 전반적으로,그것의 육체 및 화학 재산의 조합은 그것에게 호의를 베푸는 유형을 만듭니다.
오늘날 수지 시멘트는 까다로운 미적 요구를 수용하기 위해 다양한 색조로 제조됩니다. 그것은 또한 64 에서 97 까지 범위의 높은 굴곡 강도로 잘 알려져 있습니다. 그것에는 상아질에 그것의 높은 결합 강도 때문에 이 표면에 최소 보유 수용량을 가진 회복을 붙이기의 이점이 있더라도,그것의 메타크릴레이트 성분은 놓을 때 중합 수축량을 겪는 그것을 일으키는 원인이 됩니다. 수축에 의해 도입 된 변형은 시멘트가 두꺼운 영역에서 인장 응력을 크게 높이는 경향이 있습니다. 그러나 일반적으로 사용되는 시멘트 두께는 우려를 제기하기에 충분히 낮습니다. 이 구조에 적용되는 긴장을 보는 다른 방법은 상감세공 유형 복원의 경우에 류트의 윤곽 인자(씨 요인)를,특히 고려하기 위한 것입니다. 수지 시멘트의 사용은 접착을 위해 여러 단계가 필요하고 청소가 어렵 기 때문에 기존 시멘트에 비해 기술에 민감한 것으로 간주됩니다.
수지-변성 유리-이오노머 시멘트 편집
하이브리드 시멘트라고도 하는 이오노머는 기존의 유리-이오노머의 약점을 제거하여 기존 특성을 향상시키기 위해 개발되었습니다. 중합성 수지(친수성 메타크릴레이트 단량체)를 첨가하면 압축 및 인장 강도가 높아지고 용해도가 낮아지며,이 모든 것이 치과용 루팅제의 이상적인 특성입니다. 세팅 반응은 수지의 비교적 빠른 중합과 병사의 점진적인 산-염기 반응으로 일어난다. 설정 반응의 초기 단계에서,엠피직은 여백에서 어느 정도의 용해도를 갖는다. 따라서 한계 시멘트의 손실을 최소화하기 위해 약 10 분 동안 마진을 건조하게 유지하는 것이 중요합니다.
이론적으로,충치의 위험을 줄이기 위해 주변 지역에서 불소를 방출함으로써 치아에 유익합니다. 그러나 현재 시멘트 필름이 여백에서 매우 얇기 때문에(20-30%)이를 증명할 임상 적 증거는 없습니다.
이 사진은 임시 치과 용 크라운에 루팅 시멘트를 적용하는 것을 보여줍니다. 따라서이 경우 류트의 사용은 크라운 사용 기간이 짧기 때문에 잠정적 인 것으로 간주됩니다(최대 6 주). 왕관은 결국 영구적 인 왕관으로 대체 될 것입니다.
임시/임시 시멘트편집
임시(또는 임시)루팅제는 영구 수복물의 시멘테이션 이전에 임시 수복물의 상호 약속 고정을 위해 특별히 사용됩니다. 유제 놀 함유 임시 시멘트로 접합되는 것은 주로 임시 크라운 및 브릿지(고정 부분 틀니)이지만 때로는 영구적 인 수복물에 사용될 수 있습니다.
이러한 임시 수복물은 제거가 필요하므로 이상적인 특성은 낮은 인장 강도 및 높은 용해도와 같은 열악한 물리적 특성으로 구성되어야합니다. 임시 류팅제의 주요 예로는 산화아연-유게놀 시멘트,비-유게놀 함유 산화아연 시멘트 및 수산화칼슘 페이스트가 있다.
산화아연-유게놀레디트
유게놀(4-알릴-2-메톡시 페놀)은 클로브 오일의 주성분이며,산화아연과 혼합하면 킬레이트 반응을 유도한다. 모든 유제 놀은 산화 아연 유제 놀에 반응하여 설정이 완료되면 확산 될 수 없음을 의미합니다. 아마도 그 치료 효과는 유제 놀의 방출과 펄프로의 침투를 촉진하는 상아 세뇨관 유체에 의해 뒷받침됩니다.
산화아연-유게놀은 일시적인 합착을 위해 사용될 때 종종 2-페이스트 물질로서 발견된다. 산화 아연을 함유하는 페이스트는 종종 미네랄 또는 식물성 오일을 포함하며,유제 놀은 다른 페이스트를 형성하기 위해 그 안에 통합 된 필러를 갖는다. 2 풀 모양에서 이용된 유명한 제품은 임시 직원 유대입니다.
산화 아연-유제 놀은 액체(유제 놀)와 혼합해야하는 분말(산화 아연)로서 존재할 수있다. 산화 아연 분말은 촉진제로서 다른 아연 염(아세테이트,프로 피오 네이트 또는 숙시 네이트)을 최대 8%까지 함유 할 수 있습니다. 유제 놀을 함유 한 액체는 가속기로서 첨가 된 아세트산의 최대 2%를 갖는다. 이 분말-액체 형태로 사용되는 잘 알려진 제품은 칼지 놀입니다.
산화아연 비유 게놀편집
최종 수복물의 침탄에 수지계 류팅제가 필요한 경우,산화아연 비유 게놀 함유 시멘트의 사용을 나타내는 증거가 있다. 비 유제 놀 재료는 장쇄 지방족 산 또는 아릴 치환 부티르산을 사용하여 산화 아연 입자와 반응합니다. 유제 놀 자체는 라디칼 스 캐빈 저(다른 페놀 화합물과 마찬가지로)이기 때문에 수지 중합체와 호환되지 않는 것으로 알려져 있으며 수지 재료의 중합을 억제합니다.
추가 증거는 수지 시멘트와의 최종 침탄 전에 경화 복합 수지 코어에 유제 놀 함유 시멘트를 적용하는 것이 크라운의 보유력을 현저하게 감소 시켰다는 것을 도시했다. 또한 경화 된 수지 복합 코어에서 임시 시멘트의 불완전한 제거가 최종 복원의 침탄 품질에 영향을 줄 수 있음을 명심해야합니다. 잘 알려진 제품이 이 인스턴스에 사용되는 임시 직원채 NE™.
