다발성 경화증 진단은 맥도날드 기준을 사용하여 이루어 졌을 수 있습니다. 이것은 임상의들이 가능한 한 빨리 밀리의 정확한 진단을 제공 할 수 있도록하고,그들이 확인하기 위해 당신을 위해 준비해야 테스트를 안내하는 도구입니다.
기준의 첫 번째 세트는 교수 이안 맥도날드가 이끄는 팀에 의해 2001 년에 출판되었다. 그들은 2017 년에 가장 최근에 여러 번 광범위하게 개정되었습니다. 이 개정안은 임상시험에서 임상시험이 어떻게 나타나고 진행되는지에 대한 최신 연구를 검토하는 임상시험의 전문가 패널에 의해 작성되었습니다.
2017 년 맥도날드 기준 개정
최신 개정판은 귀하의 밀리세컨드 진단을 변경하지는 않지만 의사가 자신의 질병 과정 초기에 누군가에게 밀리세컨드 진단을 내릴 수 있도록 허용 할 수 있습니다. 이것은 환자가 올바른 치료에 더 빨리 접근 할 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
다발성 경화증 진단의 핵심 요건은 시간과 공간에서 전파되는 중추 신경계 손상의 증거입니다. 이것은 손상이 다른 날짜(디트)와 중추 신경계의 다른 부분(디스)에 발생했다는 것을 보여주는 것을 의미합니다. 이것은 다른 신경 학적 상태와 밀리를 구별합니다.
맥도날드 기준 자기 공명 영상 증거를 광범위 하 게 사용 하 고 자기 공명 영상 스캔은 누구에 대 한 진단을 가능 하 게 하는 것이 좋습니다. 병변은 몇몇에 누군가안에 조차 발견될 수 있는다 또는 질병을 위해 기록 이을텐데 임상 증후는.
척수액 내 올리고 클론 밴드의 존재는 또한 양에게 좋은 지표입니다. 그것은 과거에 질병 활동이 있었다는 것을 보여주고,그래서 디트의 증거로 사용될 수 있습니다.
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임상 발표 |
진단을 위해 필요한 추가 데이터는 무엇입니까? |
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두 개 이상의 재발 및 두 개 이상의 병변의 객관적인 임상 증거 또는 이전 재발의 합리적인 역사적 증거와 함께 한 병변의 객관적인 임상 증거 |
없음 |
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두 개 이상의 재발;하나의 병변의 객관적인 임상 적 증거 (디트 쇼) |
에 의해 표시된 공간에서의 보급: 중 하나 이상 MRI 검색 병변의 전형적인 MS 또는 추가 재발을 보여주는 손상의 다른 부분에 CNS |
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하나의 재발;객관적인 임상의 증거를 두 개 이상의 병변을 (DIS 보여줍) |
보급에서 시간에 의해 표시: Oligoclonal 밴드 또는 MRI 증거의 새로운 병변 때문에 이전 스캔 또는 추가 재발 |
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하나의 공격/재발; 하나의 병변의 객관적인 임상 적 증거(‘임상 적으로 고립 된 증후군’으로 알려져 있음’) |
에 의해 도시 된 공간에서의 보급: 하나 이상의 자기 공명 영상 검출 된 병변 전형적인 다발성 경화증 또는 다음에 의해 도시 된 시간에 중추 신경계 보급의 다른 부분에서 활성을 나타내는 추가 재발: 이전 스캔 또는 추가 재발 이후 새로운 병변을 보여주는 올리고 클론 밴드 또는 자기 공명 영상 |
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다발성 경화증을 암시하는 교활한 신경 학적 진행(1 차 진행성 다발성 경화증의 전형적인) |
1 년간 계속된 진행성(이전 증상에서 또는 진행하는 관측에 의하여)플러스 어떤 2 의: 하나 이상의 자기 공명 영상은 전형적인 뇌의 병변을 검출,두 개 이상의 자기 공명 영상은 척수 병변을 검출,척수 액의 올리고 클론 밴드 |
첫 번째 다발성 경화증 발병 가능성을 시사하는 신경학적 증상으로 의사를 방문하는 경우,자기 공명 영상 스캔과 요추 천자가 있을 수 있습니다. 이 검사들이 중추신경계의 병변과 척수액의 올리고 클론 밴드를 보여준다면,즉시 다발성 경화증의 진단을 내릴 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 다른 공격이나 재발을 기다릴 필요가 없습니다.
두 종류 이상의 증거가 있는 경우 밀리세컨드의 진단이 가장 안전합니다. 미시시피 주정부를 잘못 진단하면 불필요하게 미시시피 주정부의 부작용으로 인해 환자가 위험에 처할 수 있습니다. 임상의는 여전히 자신의 판단을 사용해야합니다,특히 소아 또는 인구 집단에서 다발성 경화증을 진단 할 때 드문 경우.
