상대방의 보험은 청구를 거부,지금 무엇?

법률 작가와 편집자의 핀들로의 팀에 의해 만들어진/마지막 업데이트 12 월 03, 2018

당신은 네 방향 교차로에서 정지 신호를 준수 한 후 갈 차례라고 절대적으로 확신하지만,다른 운전자는 사물을 다르게 보았다. 이 빈티지 폭스바겐 비틀 다른 드라이버의 픽업 트럭에 의해 티 뼈 지 고 결과. 고맙게도 당신은 멍이 든 무릎 만 앓 았지만(비록 당신이 꽤 흔들 렸지만),당신의 차는 합산되었습니다. 당신은 몇 장의 사진을 찍은 자세한 메모를했다,그리고 주장을하기 위해 다른 운전자의 보험 회사에 전화.

당신은 도로의 규칙을 따라 다른 드라이버가 잘못 주장하지만,불행하게도 상대방의 보험 회사는 당신의 주장을 부인했다. 이제 뭐?

보험사가 귀하의 청구를 거부할 수 있는 이유: 개요

잘못이 있는 당사자의 보험사가 사실적으로 잘못된 것으로 보이더라도 귀하의 청구를 거부했을 수 있는 많은 이유가 있습니다. 일반적으로,이유는 두 가지 주요 범주 중 하나에 해당:어느 보험 회사의 청구 조정자는 당신의 주장은 장점이 부족 믿고,또는 보험 회사는 단순히 당신이 더 주장을 추구하지 않습니다 희망. 조정자는 또한 목격자에 의존 할 수있다 또는 공식 경찰 보고서의 부재에서 무슨 일이 있었는지의 클라이언트의 버전을 믿고 선택하고있다.

상대방 보험회사의 청구거부에 대한 기타 가능한 이유는 다음과 같습니다:

  • 정책에서 제외-보험 정책 제외 하는 경우 소위”하나님의 행위”(자연 이벤트),예를 들어,보험사 수 있습니다 분쟁 주장 같은 행위-갑자기 우박 폭풍,예를 들어-사고 하지 다른 드라이버의 과실의 진짜 원인 이었다 믿는다면.
  • 정책이 만료되었습니다-상대방이 보험료를 납부하지 않아 정책이 만료되도록 허용 한 경우,보험사는 사고 당시 보험이 없다고 주장 할 수 있습니다.
  • 제때에 보험회사에 통보하지 못함–일반적으로 보험 적용대상이 되기 위해 사고가 얼마나 빨리 신고되어야 하는지를 규정하는 정책. 이 때문에 가능한 한 빨리 상대방의 보험 회사에 통보 하는 것이 중요 하다.

상대방의 보험이 귀하의 청구를 거부 한 후해야 할 일

귀하의 청구가 거부 된 경우,귀하가 얼마나 유효하다고 생각하는지에 관계없이,귀하는 거부와 싸우기로 선택한 경우 변호사를 고용해야 할 가능성이 큽니다. 모든 후,보험사 주장에 밖으로 지불 하는 것 보다 보험료에 더 많은 돈을 복용 하 여 이익을 확인 합니다. 변호사의 주장은,그러나,일반적으로 더 많은 무게를 수행하고 보험 회사에 의해 더 심각하게 촬영 될 수있다.

수요 편지

귀하의 변호사는 먼저 이야기의 측면,차량 손상 및/또는 사고로 입은 신체 상해의 달러 금액,그리고 왜 다른 운전자가 잘못되었는지에 대해 자세히 설명하는 보상에 대한보다 공식적인 청구 인 수요 편지 초안을 작성할 수 있습니다. 보험 회사는 가능성이 가장 높은 주장이 거부 된 이유를 특정 이유를 제공하도록 강요 느낄 것이다,또는 크게 결정을 반대합니다. 또한 요구 손해의 단지 일부를 제공 할 수 있습니다.

그리고 귀하(또는 귀하의 변호사)가 보험 회사가 주법에서 금지하는 부적절한 청구 관행에 관여했다고 의심되는 경우,이러한 근거에 대한 추가 청구는 청구서에 관심을 가질 수 있습니다. 예를 들어,일리노이 법령(215 법령 5/154.6)에는 이용 가능한 모든 정보를 기반으로 합리적인 조사를 실시하지 않고 청구 지불을 거부하는 것을 포함하여 부적절한 청구 관행으로 금지 된 수많은 행위가 나열되어 있습니다.

공식 항소 절차

보험 회사가 공식 항소 절차를 가지고 있고 그 중 다수가 그렇게 하는 경우,귀하의 변호사는 일방적인 손해 배상 요구와는 반대로 합의 협상을 할 수 있는 더 나은 기회를 가질 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해 중재의 사용을 포함 할 수있다. 뉴저지를 포함한 일부 주에서는 보험사가 거부된 청구에 대한 공식적인 항소 절차를 제공해야 합니다.

언제 소송을 제기하는 것이 합리적입니까?

보험 회사가 귀하의 변호사 청구를 거부하면 보험 회사에 대한 소송을 제기 할 수 있습니다. 그러나 명심하십시요,너의 검사는 출세의 적은 기회가 있는 요구로 다량 노력을 두고 싶지 않을 것이다 또는 그들이 의심하는 곳에 너는 그들에게 전체 이야기를 주지 않았다(또는 철처하게 속이고 있다). 어떤 경우에는,소송의 비용은 손해의 양을 능가 할 수있다,이는 법원에서도 승리는 아무것도하지 않고 것보다 더 많은 비용을 끝낼 수 의미.

보험 청구에 대한 법적 도움 받기

자동차 사고는 치명적인 부상을 초래하거나 범퍼에 긁힌 것이 든 결코 즐겁지 않습니다. 그러나 상대방의 보험이 귀하의 청구를 거부한다면,귀하가 잘못이 아니더라도 상황이 악화 될 수 있습니다. 무엇을 해야할지 결정 하는 데 도움이 필요한 경우 자동차 사고 법에서 경험을 가진 변호사에서 법적 도움을 받고 하는 것이 좋습니다.



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