성공적인 치료 종료

치료 종료는 고객과 치료사 모두에게 오래 지속되는 영향을 미치는 긍정적 인 경험이 될 수 있습니다. 성공하면 종료는 종료의 기회입니다. 함께,클라이언트 및 치료사는 단계를 철회하고 처리—주목되지 않 갈지도 모르다 성장 과정에 천천히 펼쳐진 개인적인 성장을,그것이라고 칭하지 않아 달라고 했다 주의 보십시오.

실제로,종료는 치료가 끝나기 오래 전에 시작됩니다. 첫 번째 세션에서 치료사는 명확한 치료 목표를 설정하고 치료를 시간 제한 과정으로 설명함으로써 종료를위한 토대를 마련하기 시작합니다.

치료 관계가 종료에 가까워 질수록,종료가 더 자주 논의 될 것이다. 치료사는 고객이 만든 성장을 강조하고 미래의 문제를 처리 할 계획을 세우는 데 도움을 줄 것입니다.

이 가이드에서는 성공적인 종료를 두 부분으로 요약합니다. “종료를위한 토대 마련”은 치료 전반에 걸쳐 종료가 수행하는 역할을 설명합니다. “종료 프로세스”는 종료가 대화의 최전선에 올 때 치료의 최종 세션에 대해 설명합니다.

종료를 위한 기초 마련

처음부터 종료를 위해 클라이언트를 준비합니다.

치료를 시간 제한 과정으로 설명함으로써 첫 번째 세션에서 성공적인 종료를위한 토대를 마련하십시오. 이것은 치료가 영원히 지속되지 않는다는 것을 의미합니다. 고객의 목표는 도구를 개발하거나 치료없이 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 변경하는 것입니다. 이것은 종료가 긍정적인 목표 이다 고 시작에서 기대를 놓는다.

치료를 위한 대략적인 타임라인을 설정하는 것도 도움이 된다. 그렇게하면 치료가 시간 제한적이라는 생각이 강화됩니다. 물론,고객이 치료에 얼마나 오래있을 지 정확히 아는 것은 불가능하지만 고객이 무엇을 기대해야하는지에 대한 아이디어를 얻는 것이 도움이됩니다. 견적은 치료 경험이나 수동 치료의 제안을 기반으로 할 수 있습니다.

치료를위한”결승선”을 표시하기위한 치료 목표를 설정하십시오.

치료 계획은 고객의 목표와 목표를 요약하여 치료를 안내하는 데 도움이됩니다. 이러한 목표가 없으면 매주 새로운 문제가 발생하여 치료가 무한정 계속됨에 따라 치료가 목적없이 될 수 있습니다. 목표는 치료를위한 명확한”결승선”을 만들고 각 세션의 방향을 제시합니다.

고객과 협력하여 구체적이고 달성 가능하며 측정 가능한 치료 목표를 수립합니다. 귀하의 기록 및 고객이 보관할 치료 계획 사본을 작성하십시오. 치료가 궤도에 있는지 확인하고 치료의 구조화 된 성격을 재 강조하기 위해 정기적으로 계획을 참조하십시오. 목표는 돌안에 놓이지 않는 것을 생각하십시요–지키기 위하여 필요로 하는것과 같이 수정되어야 한다 아직도 타당하다 달성가능하다.

팁:고객이 매주 새로운”화재”를 내면 치료 목표를 달성하는 것이 어려울 수 있습니다. 이것이 주의 산만에 되면,각 회의의 첫번째 10-15 분을 위해 저 주 문제를 말하기 위하여 클라이언트와 계약을 만들십시요. 그 후,더 넓은 치료 목표로 이동하십시오.

종료 과정

치료 중 고객의 시간이 가까워지면 종료가 세션의 초점이 됩니다. 종료는 고객의 업적을 검토하고 좋은 정신 건강을 유지하기위한 계획을 강화하는 시간입니다. 아래의 정보는 당신이 원활하고 성공적인 종료 프로세스를 촉진하는 데 도움이됩니다.

종료에 대한 게이지 준비.

일반적으로 치료는 고객이 치료 계획에 명시된 목표를 달성했을 때 완료됩니다. 그러나이 결정은 전문적인 판단의 문제입니다. 치료 목표가 거의 완성 될 때,클라이언트의 종료 준비 상태와 긍정적,부정적 또는 양가 적인지 여부에 관계없이 치료를 끝내는 것과 관련된 자신의 감정에 대해 토론하십시오.

    클라이언트가 종료될 준비가 되었다는 신호:
  • 클라이언트는 자신의 제시 문제와 관련된 증상 또는 문제를 현저하게 감소시킨다.
  • 고객이 더 이상 정신 건강 상담을 필요로하지 않는다는 것은 임상의의 전문적인 판단입니다.
  • 남은 증상이나 문제는 다른 방법으로 더 잘 치료됩니다(예: 약물 관리 또는 지원 그룹).

때때로,클라이언트는 치료를 끝내게 진도에 만족하게 느끼고,준비되어 있는 것을 내색한다. 그들은 치료에 얼마나 오래 있어야하는지 또는 얼마나 많은 세션을 남겨 두 었는지 물을 수 있습니다. 다른 시간,클라이언트는 종료 이 준비되어 있는 그들의 미묘한 단서를 제안할 것이다. 여기에는 치료보다 다른 것의 우선 순위 지정,세션 취소 또는 숙제 완료가 포함될 수 있습니다. 이러한 행동이 클라이언트가 치료에서 일하는 것을 피하고 있다는 것을 의미하는지 또는 종료 할 준비가되어 있지만 그렇게 말하기가 주저하는지 여부를 논의하십시오.

임상의가 고객의 종료 준비에 동의하는 경우,이는 폐쇄에 대한 협력을 시작할 수있는 기회입니다. 임상의는 클라이언트의 준비에 대한 우려가있는 경우,이 그 문제를 논의 할 수있는 기회입니다.

일부 고객은 치료 종료를 꺼릴 수 있습니다. 그들은 정기적 인 세션에 오는 일상을 즐기거나 자신의 업적을 유지할 수 없다고 걱정할 수도 있습니다. 클라이언트의 거부감을 탐구하고 그들이 종료에 대한 준비가 느낄 수 있도록 무엇을 할 수 있습니다. 이 경우 세션 빈도가 점차 감소하는”페이딩 아웃”접근 방식을 사용하는 것이 적절합니다.

주:때때로 치료 관계를 끝내고 그들의 필요에 더 적합한 공급자에게 클라이언트를 참조하는 것이 적절합니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다:

  • 고객의 문제는 임상의 역량 영역의 범위를 벗어납니다.
  • 임상의와 고객 간의 대인 관계 차이는 극복 할 수 없습니다.
  • 환자는 상당한 시간 동안 치료를 받았으며 증상이 악화되거나 진행되지 않았습니다.

치료에서 만든 검토 이익.

때로는 치료 중에 촉진되는 긍정적 인 변화가 너무 점차적으로 발생하여 눈에 띄지 않게됩니다. 치료를 통해-특히 종료시-고객의 진행 상황을 검토하면 이러한 긍정적 인 변화를 강조 할 것입니다.

치료사로서,당신은 그들이 아직 통지하지 않은 클라이언트에서 긍정적 인 변화를 볼 수 있습니다. 처음 몇 개의 세션을 가장 최근 세션과 비교할 때 다음 영역에서 변경 내용을 찾습니다:

  • 보다 긍정적인 신체 언어
  • 증상 심각도 감소
  • 관계 개선
  • 미래에 대한 긍정적인 전망
  • 가정,직장 또는 학교에서의 기능 개선

클라이언트에서 본 특정 변경 사항을 공유하여 이러한 개선 사항을 지적하십시오. 예:

예:”첫 번째 세션 동안 외상에 대해 이야기하는 것이 무서웠습니다. 당신이 시도 할 때,당신의 몸은 흔들리고,당신은 주제를 바꾸려고 할 것입니다. 이제 당신은 단 한 번의 눈물없이 거의 사실적으로 이야기를 할 수 있습니다. 너는 아직도 상황에 관하여 괴로운 감각이 있고,아직도 몇몇 곤란한 순간이 있어도 비록,너는 긴 방법 왔다.”

정기 평가는 긍정적 인 변화를 강조하기위한 또 다른 도구입니다. 클라이언트의 제시 문제에 맞는 평가 선택 하 고 그들은 그것을 정기적으로 완료 부탁 드립니다. 시간이 지남에 따라 이러한 평가는 고객의 기분과 기능에 대한 추세를 보여주기 시작할 것입니다.

치료가 끝날 무렵,이러한 평가를 통해 고객은 자신의 자체 보고서를 기반으로 개선 사항을 명확하게 볼 수 있습니다. 이 특정 평가에 대한 의미가 있다면,치료사는 더 동향을 강조하기 위해 결과를 그래프 수 있습니다.

마지막으로,그들이 발견 한 변경 사항을 검토 할 클라이언트를 요청합니다. 그들은 치료의 이상으로 그들의 생활에 있는 개선을 주의했는가? 무엇이 눈에 띄게 도움이 되었습니까? 다음은 탐험을 시작하는 몇 가지 질문입니다:

  • 지금까지 우리가 한 일 중 가장 의미 있고 가치있는 것은 무엇입니까?
  • 당신은 무엇을 배웠거나 성취 했습니까?
  • 당신의 인생에서 어떤 긍정적인 변화를 발견 했습니까?
  • 배운 것을 어떻게 계속 사용할 것인가?
  • 치료에서 무엇을 기억하고 싶습니까?
  • 당신은 어떻게 우리의 일을 되돌아 볼 것이라고 생각하십니까?

정신 건강 유지 계획을 세우십시오.

고객을 치료하게 만드는 많은 문제는 재발 위험이 높고 지속적인 유지 관리가 필요합니다. 이것때문에,클라이언트는 그들의 선물 문제의 재발을 다루기를 위해 계획이 있는다 고 중요하다. 문제점에 따라서,이것은 치료에 돌려보내는 의미할지도 모릅니다.

정신 건강 유지 계획은 고객이 트리거 및 경고 신호를 요약하여 지속적인 정신 건강 요구를 인식하는 데 도움이됩니다. 또한 자기 관리,대처 전략 및 사회적 지원을 사용하여 이러한 요구를 관리하는 방법을 상기시킵니다. 이 주제는 치료 전반에 걸쳐 다루어 지지만 종료 과정에서 검토해야합니다.

트리거는 감정,상황,사람,장소 또는 반복되는 제시 문제의 위험을 높이는 것입니다. 예를 들어,높은 수준의 스트레스,대인 관계 문제 및 슬픔은 모두 방아쇠로 작용할 수 있습니다. 정신 건강 유지 관리 계획은 클라이언트가 자신의 트리거를 이해하고이를 피하거나 관리하는 방법을 도와줍니다.

경고 신호는 제시 문제가 돌아 오거나 심화 될 수 있다는 단서입니다. 예를 들면,불경기에 선물한 클라이언트는 친구와 가족에게서 고립시킨 후에 그들의 병이 악화시킨 것을 주의할지도 모르다. 클라이언트가 이 행동을 앞으로는 주의할 경우,적합한 극복 전략을 사용하거나 치료에 돌려보내기 위하여 알 것이다.

이 과정의 개요를 보려면 정신 건강 유지 계획 워크 시트를 사용해보십시오:

결론

고객과 함께 할 때가되면 프로세스가 간단하고 전문적이거나 더 감정적 일 수 있습니다. 고객은 슬픔과 상실감,자부심,만족감 및 독립감에 이르기까지 다양한 감정을 경험할 수 있습니다. 클라이언트가 자신의 감정을 표현하고 자신의 경험을 검증 할 수 있습니다.

치료사의 반응은 다양 할 수 있습니다. 치료안에 그들의 노력을 위해 클라이언트를 칭찬하고 너와 클라이언트가 함께 달성한 것을안에 긍지를 가지고 가십시요.

종료 과정에 대한 자세한 내용은 이 책을 확인하십시오:

1. 2008. 치료 종료:긍정적 인 메모로 끝나는 전문 가이드. 존 와일리&아들.

2. 2009 년 10 월 15 일,2009 년 10 월 15 일,2009 년 10 월 15 일,2009 년 10 월 15 일. 심리 치료 종료의 윤리적 능력. 전문 심리학:연구 및 실습,40(6),572.

3. 2012 년 11 월 15 일,2012 년 12 월 15 일,2012 년 12 월 15 일. 심리 치료의 종결:10 명의 정신 분석 및 정신 역학 치료사의 여정. 심리학 및 심리 치료:이론,연구 및 실습,85(3),335-350.

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