신장 혈관 조영술

신장 혈관 조영술은 1929 년에 도스 산토스에 의한 대동맥의 첫 번째 직접 바늘 천자로 시작되었습니다(4). 전위 대동맥 조영술은 오늘날에도 여전히 널리 사용되고 있지만 심각한 단점이 있습니다:상당한 비율의 경우 신장 동맥의 적절한 시각화를 제공하지 못하고 심각한 합병증 및 사망에 대한보고가 계속 나타납니다.

경피 방법의 동맥조영술에 의해 제안되었다 피어스(2)1951 년,수정 Seldinger(5)1953 년,및 수정에서의 기본 테크닉으로 Prioton(3)Ödman(1). 신장 동맥 조영술의 셀딩거 기술을 사용하여 바늘을 경피적 천자를 통해 대퇴 동맥의 내강에 삽입합니다. 가동 가능한 가이드 와이어는 그 때 제거되는 바늘을 통해서 동맥으로 소개됩니다. 마지막으로 카테테르,일반적으로 불투명한 불투명한 폴리에틸렌은 철회되는 철사에 동맥으로,관을 신장 동맥의 수준에 대동맥 내의 그 자리에 떠나는 실을 뀁니다. 대조 물자는 압력 장치로,대부분의 경우에서 주사되고,연속되는 영화는 신장 순환의 동맥,모세관 및 정맥 단계를 묘사하기 위하여 드러냅니다. 원하는 대로 위의 단계를 반전 하 여 다양 한 곡률의 팁 카 테 터를 교환할 수 있습니다,따라서 선택적으로 단일 신장 동맥 형광 투시 제어 동맥의 오리피스 내에서 팁을 배치 하 여 연구 하는 심사 관 수 있도록. 소량의 대조 물질을 손으로 주입하고 신장 동맥 및 신장 내 가지의 해부학 및 혈관 병리를 절묘한 세부 사항으로 정의합니다. 신장의 신장 실질 및 정맥 복귀도 연구 될 수 있습니다. 유사하게,신장 정맥은 신장 정맥 혈전증 또는 종양 침범이 의심되는 환자에서 대퇴 정맥을 통해 선택적으로 연구 될 수있다. 스웨덴 방사선 전문의는 정확한 임상 절차로 선택적 신장 동맥 조영술 개발에 대한 주요 신용을받을 자격이 있습니다.

다른 방법은 1959 년 스타인버그(6)에 의해 기술 된 정맥 내 기술이다. 이것이 수시로 충분한 신장 동맥 정의를 주지 못하는 동안,가리는 절차로 개인적인 케이스에서 유용할 수 있습니다,특히. 그것의 주요한 가치는 더 낮은 말단에 대동맥 그리고 그것의 분지의 타락 질병의 정도 그리고 넓이를 설치하기에 있습니다.

경피적 대퇴 기술은 우리의 의견으로는 신장 혈관 구조의 방사선 학적 연구에 대한 선택 중 하나이며,이는 전위 대동맥 조영술 및 기타 방법에 비해 많은 중요한 이점을 가지고 있기 때문입니다. 이 절차는 복잡하지 않으며 기본 장비는 저렴하고 쉽게 얻을 수 있습니다. 이 연구는 일반적으로 전신 마취가 필요하지 않기 때문에 환자의 완전한 협력으로 수행됩니다. 실제로,검사는 보행 기초에 환자가 빵꾸 위치에 드레싱 중압에 약간 시간 동안 집에서 휴식하기 위하여 위에 의지될 수 있는 경우에 실행될 수 있습니다.

카테터의 사소한 조정 및 조작은 신장 혈관을 시각화하는 방식으로 큰 유연성을 허용합니다. 이 절차가 일반 대동맥 조영술에서 불가피하게 시각화 된 대동맥의 다른 대비가 채워진 가지를 중첩하지 않고 단일 신장의 혈관을 선택적으로 연구 할 수 있다는 사실은 어려운 진단 사례에서 매우 중요합니다.



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