3. 1990 년 12 월 15 일(토)~1990 년 12 월 15 일(토)~1990 년 12 월 15 일(토) 95%의 경우 광고와 관련이 있습니다. 반대로,광고 환자의 20%에서 43%만이 안구 침범이 있습니다. (그들의 감소된 타고 난 면역으로 인해 그 유사)광고와 환자 감염에 더 취약 합니다. 피부와 눈의 포도상 구균 및 단순 포진 감염에 대한 여러 보고서가 발표되었습니다. 유사하게,우리는 우리의 환자가 국소적인 항생제의 사용으로 결심된 방패 궤양의 발달 다음 이차 포도상 구균 세균성 각막 궤양을 개발한ㄴ다는 것을 주의했다.
안구 표면의 복잡한 만성 염증성 질환이다. 결막 상피 세포와 결막 조직에 침투하는 염증 세포(호산구,티 림프구,비만 세포 및 호염기구)는 결막 결합 조직의 점진적인 리모델링을 유도하는 티 1 및 티 2 사이토 카인의 분비를 담당하여 점액 화생,결막 비후,신생 혈관 형성 및 흉터를 유발합니다. 이러한 생리적 메커니즘은 각막 각 결막염에서 볼 수있는 각막 합병증의 병인을 담당합니다.
AKC 일반적으로 제공에서 두 번째로 또는 세번째 십년간 그 수 있습까지 계속 다섯 번째 십년간의 생명이지만,드문 경우에할 수 있습니다 어린 시절에 또는에서 성인들의 50 년대 후반. 임상의 표현 AKC 포함 결막,눈꺼풀과 각막으로,폭 넓은 스펙트럼과 같은 현상의 강렬한 가려움증,epiphora,적색 및 손실의 비전입니다. 1 개의 눈에만 영향을 미칠 수 있는 전염성 안 질환과는 달리,아토피(아토피)는 유전적 상태이며,일반적으로 양측 증상에 의해 보고됩니다. 그러나,우리는 오진으로 이끌어 낼지도 모르다 우리의 환자에 있는서만 일방적인 관련을 주의했습니다. 이 환자는 일방적 인 발병,각막 폭풍에 침투 한 각막 궤양 및 2 차 세균 감염을 포함한기만적인 증상으로 인해 처음에는 바이러스 성 간질 각막염으로 오진되었습니다. 그러나이 환자는 항 바이러스 요법에 반응하지 않았습니다. 또한 거대 유두 결막염,젤라틴 성 림프 증식증,방패 궤양,특히 아토피 성 피부염이 환자에서 발생했는데,이는 일반적으로 감별 진단의 지표였습니다. 일반적으로 아토피성 피부염의 감별 진단은 다음과 같습니다.; 계절성 알레르기 성 결막염은 계절성(꽃가루와 같은 알레르겐에 의해 유발 됨)또는 다년생(먼지 진드기 또는 동물의 머리카락과 같은 알레르겐에 의해 유발 됨)안구 알레르기이지만 각막에는 영향을 미치지 않습니다.
비만 세포 안정제와 결합 된 국소 항히스타민 제는 안구 알레르기 치료의 초석이지만,가장 심각한 형태의 질병에서 국소 또는 전신 면역 억제 약물(스테로이드,타크로리무스 및 사이클로스포린)을 투여하는 것과 같은보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
토양 곰팡이 종 스트렙토 마이 세스 츠쿠바 엔 시스로부터 분리 된 경쟁력있는 칼시 뉴린 억제제 및 마크로 라이드 항생제 인 타 크롤리 무스는 안구 알레르기 관리에 일반적으로 사용됩니다. 타 크롤리 무스는 주로 티 세포의 활동을 하향 조절하여 작용하여 염증을 감소시킵니다. 그것은 또한 세포 표면에 스테로이드 수용체에 결합하고,비만 세포에서 매개체의 방출을 억제하고,인터루킨 8 수용체의 수를 조절하고,세포 내 접착 및 혈관 내 전자 셀렉틴의 발현을 감소시킴으로써 경쟁적 길항제로서 작용한다. 이 활동 전부는 항원의 감소된 승인 및 선동적인 폭포의 규칙 귀착됩니다. 이러한 의미에서 타크로리무스는 사이클로스포린보다 10~100 배 더 강력합니다. 화제 타크로리무스 연고를 가진 일반적인 부작용의 한개는 신청에 쏘는 감각입니다,그러나 이것은 계속 사용의 2 4 주 후에 감소시키거나 가라앉기 위하여 알려집니다. 안구 및 피부 상태에 대한 타크로리무스의 성공적인 사용에 대한 다양한 보고서가 발표되었습니다. 우리는 또한 환자가 국소 타크로리무스 연고에 잘 반응한다는 것을 알았습니다.
요약하자면,적절한 치료가 없을 경우 영구적인 시각장애로 이어질 수 있는 각막 침범을 예방하기 위해서는(특히 피부과학적 징후와 관련된 경우)정확한 진단이 중요합니다. 그것은 또한 광고의 관리 하는 동안 피부과 전문의와 상담 하는 데 필요한. 우리는 국소 타크로리무스 플러스 전신 면역 억제제가 광고와 함께 심한 악액질의 치료에 좋은 선택이라는 것을 알아 차렸다.
