의사는 원격 의료 방문에 대한 지불 투쟁

코로나 19 가 더 많은 의사들을 원격 진료 방문으로 몰아 넣었 기 때문에,봉급을받는 것은 투쟁이라고 제공자들은 오늘 메드 페이지에 말했다.

코로나 19 대유행 기간 동안의 원격 의료 보상은 이전에 느린 섭취량에 비해 빠르게 증가했지만,제공자들은 그들이 약속된 범위 내에서 또는 직접 방문으로 지불한 금액에 가까운 곳에서 지급되지 않는다고 말합니다. 즉 보험의 국가의 패치 워크에 걸쳐 명확한 정보와 일관성없는 정책의 부족에 부분적으로 기인한다.

“매우 혼란 스러웠습니다.”토드 제이 몰타,할,누가 롱 아일랜드 신경학 및 수 면 의학 연습 세 공급자와 실행. “이 작업을 수행하는 표준 방법이 없습니다. 모든 보험 회사는 서로 다른 코드와 수정자를 요구하고 있습니다.”

“우리는 우리가 함께 가서 그것을 만드는 모든 종류입니다,”아서 게레로,메릴랜드,북쪽 샌 안토니오,텍사스의 작은 마을에서 네 공급자와 개인 연습을 실행하는 내분비 말했다.

환자와 제공자 사이에서 원격 건강의 인기가 높아지고있는 동안,공공 및 민간 지불 자 모두 그것을 받아들이는 속도가 느려졌습니다. 대유행은 미국인들이 집에 머물라는 명령을 받았다는 단순한 이유 때문에 더 많은 유형의 원격 의료 약속을위한 탭을 집어 들기 시작했습니다. 대부분의 의료 약속은 필수적인 것으로 간주되지 않았으며 수천 명의 환자가 온라인으로 제공자를 만나도록 강요했습니다.메디케어 서비스 센터는 메디케어가 이러한 많은 가상 방문에 대해 대면 요금의 100%로 제공자에게 배상할 것을 약속했으며,개인 지불자는 유사한 정책을 따랐습니다. 그러나 공급자,분석가 및 기타 내부자는 일부 청구서가 반환되고 부분적으로 만 지불되고 있다고 말합니다.

범인:신속하게 모핑 정책,이러한 정책의 복잡한 언어 및 보험 회사는 정확히 지불 할 금액을 밝히지 않고 공개적으로”적용 범위”를 약속합니다.

원격 의료 보험”특정 사용-당신은 돈을 받고 되지 않았다,”저드 홀랜더,메릴랜드,누가 토마스 제퍼슨 대학의 원격 의료 프로그램을 실행 하 고 그것의 의료 배달 부사장 역할을 했다. “지금은 불확실하다. … 그것은 완전히 혼란 스럽습니다.”

일관성없는 지불

몰타는 사무실 관리자에게 보험 회사에 전화하여 청구에 대해 물었습니다.

“절반의 회사들은 그들이 몰랐기 때문에 우리에게 정보를 줄 수 없었고,그것은 거기에서 쓰레기 촬영이었다”고 그는 말했다. 일부는 전액 지불하는 동안,다른 회사는 100%지불 약속,하지만 적은 비용으로 상환,그는 말했다.

“어떤 사람들은 지침이 없으므로 우리가 생각하는 것을 청구합니다.”몰타가 말했다. “우리는(업계로서)코딩 및 청구를 내려야합니다.”

회사 전액 지불하고 싶지 않을 수 있습니다 왜 몰타어 이해:”우리는 전체 시험을하고 있지 않다”고 말했다. 그러나 그는 지난 주 오늘 메드 페이지와 이야기했을 때 롱 아일랜드에서 집을 떠나는 것이 여전히 안전하지 않았기 때문에 필요하다고 지적했다. 따라서 원격 의료는”정말로 환자를 검사하는 유일한 방법이므로 지금 당장은 요금의 100%를 지불해야한다고 생각합니다.”

의사들은 또한 역설적으로 원격 진료를 통해 방문 당 더 많은 시간을 보내는 것으로 나타났습니다. 그것은 평균 몰타의 환자 소요 10 분 자신의 소프트웨어를 작동 얻을 수,여러 번 그는 약속을 시작하기 전에 자신의 고객’그것 컨설턴트의 역할을 반 시간을 보냈다.

“대부분의 환자는 20 및 기술에 정통한;대부분은 나이가 그것을 통해 걸어 될 필요가 있고,나는 그것을 할 수있는 직원이 없다”고 말했다. “나는 그 후에 다른 환자들이 있기 때문에 뒤쳐지고 있습니다.”

추가 손실

메디 케어는 환자들에게 전염병 기간 동안 본인 부담금을 면제 할 것이라고 약속했습니다. “그래서 우리는 이미 우리가 얼굴을 맞대고 만들 것 무엇의 80%를 만드는 찾고 있습니다”부담금을 삭제하도록 강요하는 경우,게레로는 말했다.

그런 다음 원격 진료를 통해 수행 할 수없는 절차로 수익이 손실됩니다. “큰 절차는 아니지만 환자가 들어오지 않으면 끝내지 못하기 때문에 80%보다 큰 손실로 이어집니다.”

또한 공급자는 청구 할 때 서비스 장소를 지정하도록 지시했으며 처음에는 특정 코드를 입력하라고 요청했습니다. 공급자는 그 법안 중 일부가 제출되었을 때 100%로 상환하지 못했다고 말했고,이는 70%에 가까웠다 고 몰타는 말했다. 공급자는 최근 다른 코드를 요청하여 문제를 해결했다고 말했다.

“오늘 우리가 생각하는 것은 지난 주와 다르다”고 게레로는 말했다. 그의 직원이 클레임을 올바르게 제출했는지 알아 내기 위해 그는 종종 다른 관행의 의사에게 그들이 한 일을 묻습니다. 그의 직원이 실수를 한 경우,그들은 효율성을 안장 할 수있는,호소해야합니다.

메디 케이드 상환 정책은 주마다 다릅니다. 일부 메디 케이드 관리자는 잘 이러한 정책을 해명했지만,일부는하지 않은,클린턴 필립스,메디치,오스틴,텍사스 기반의 원격 진료 플랫폼의 최고 경영자는 말했다. 공급자는 주 웹 사이트 및 의료 협회에 답변을 요청할 수 있다고 그는 지적했다.

다른 정책은 아직 개발,연결 건강 정책 센터,기술 지원을 제공하는 국가 원격 의료 자원 센터를 지시 메이와 쾅,제이디 말했다. 예를 들어 연방 정부 자격을 갖춘 보건 센터 및 농촌 클리닉에 대한 보장에 관한 질문에 답변해야합니다.

또한 보험사가 원격 의료 서비스를 제공 할 때 종종 환자를 최고의 원격 의료 공급 업체로 안내하며 환자는 공급 업체의 인증 공급 업체를 봅니다. 그러나 환자가 그들의 일정한 의사를 보고 싶은 경우에,그 방문은 항상 커버되지 않습니다. 일부 주에서는 그 범위를 주문 개입,전부는 아니지만,쿵 말했다.

온라인 체재

보험사는 미국의 건강 보험 계획에 의해 컴파일 된 긴 목록에 따라 수많은 새로운 정책을 제정했으며 원격 의료 보험을 강화하기위한 다른 조치를 취했습니다. 아힙은 오늘 메드페이지와의 인터뷰를 거절했지만,한 대변인은 이메일을 통해”원격 의료 서비스에 대한 비용 분담을 포기하고 원격 의료 프로그램을 확대함으로써 건강 보험 제공자들은 치료를 촉진하고 있다.”

미국 의학 협회는 공급자가 새로운 원격 의료 지불 환경을 탐색 할 수있는 방법에 대한 지침이 포함 된 웹 사이트를 지속적으로 업데이트한다고 밝혔다.

미국 병원 협회도 이 이야기에 대해 말하기를 거부했지만,그 사이트에는 확장되고 개선 된 원격 의료 보험을 옹호하는 최근의 서신이 있습니다.

피터 안탈,메릴랜드,앰웰 의료 그룹의 사장 전 캘리포니아 소아과 의사는 그가 55 개인 지불에서 수집 문제가 없었다고 말했다.

그러나 그러한 일화는 거의없고 멀리 있습니다. 게레로와 몰타는 주로 원격 의료 서비스를 제공하는 데 약 2~3 개월 더 생존 할 수 있으며 대부분의 청구서를 수집 할 수있는 경우에만 생존 할 수 있다고 말했다.

“내가 람보르기니를 위해 구하려고하는 것은 아니다.”게레로가 말했다. “나는 100%를 만들려고 노력하고 있는데,그것이 내 직원들의 일자리가 매달리는 것이기 때문이다.”

그의 전문 분야는 원격 건강에 도움이되며 전국적인 내분비 학자 부족 때문에 그의 관행이 요구되고 있다고 게레로는 말했다. 심장 전문의,성형 외과 의사,심지어 아내의 경우 피부과 의사도 운이 좋지 않습니다.

“이 곳이 끝나면 어떻게 살아남을 지 모르겠다”고 그는 말했다. “그것은 무섭다.”