내가 의대에있을 때,학생들과 교직원들은 매주 소그룹으로 모여 의학의”부드러운면”에 대해 토론했습니다. 중독의 영향,만성 질환과 함께 사는 것이 어떤 것인지,100 세의 경험,의사-환자 관계-우리는 종종 자신의 관점을 공유하기 위해 우리와 합류 한 환자 자원 봉사자들과 함께 모든 것을 논의했습니다.
어느 화요일,환자와 데이트하는 의사가 적절한 지 여부를 향해 대화가 흘렀다. 몇몇 사람들은 중요한 주제에 의해서가 아니라,그 관계를 금지 할 좋은 이유가 없다고 강력하게 주장한 두 학생의 입장에 의해 감시 당했습니다. 교수진과 몇몇 다른 사람들은 적극적으로 반응하여 사회 및 면허위원회가 그러한 종류의 상호 작용을 잘못된 것으로 보는 이유를 설득력있게 설명했습니다.
그 대화는 나와 함께 머물렀다. 모든 의사—사실,모든 의료 전문가—는 의사-환자 관계를 안내하는 기본 원칙을 이해하는 것이 중요합니다.
#메투인 메디컬
코미디언 레인 무어는 최근 트위터에서 공개 대화를 시작했다.
“당신이 의료 전문가에게 타격을 입은 여성이라면 당신의 손을 잡으십시오… 안전한 곳은 어디에도 없습니다.”그녀는 계속,”에이빙이 일이 당신이 의사/의료 서비스를 방지 할 수 있습니다,당신은 안전 자신을 유지하려는 때문에,의료 문제를 누락에 당신을 이끌 수있는.”다른 사람들의 수많은 대답은 여성들이 항상 건강 관리 분야에서 불편한 경험을하고 있음을 분명히했습니다. 이들은 위로 말하게 기꺼이 한 다만 여자 이었다-공중 공개토론안에 그들의 손을 들게 내키지 않은 많은 다른 사람 있어야 한다.
#미투는 많은 사람들이 이미 알고 있던 것을 최전선에 섰다:강력한 개인의 부적절한 성행위는 파괴적이다. 전 의사 래리 나 사르의 범죄를 상기하십시오-그의 일회성 고용주 인 미시간 주립 대학교는 수백 건의 학대 주장에 따라 5 억 달러의 합의에 도달했습니다. 그의 행동은 대부분의 의사에게 호소합니다. 그러나 우리가 깨닫지 못할 수도있는 것은 명백한 성적 학대가 환자의 신뢰를 침해하고 모든 의사-환자 관계를 손상시키지 않는다는 것입니다. 당신이 트위터에 있다면,당신은 당신이 무어의 트윗에 대한 응답을 읽을 경우 내가 무슨 뜻인지 볼 수 있습니다.
의료 윤리 및 환자 데이트
그러나 의사와 환자 간의”상호 합의 된”관계는 어떻습니까? 현재 또는 전——또는 환자의 가족이나 간병인이 환자와 데이트 적 확인 여부의 질문에 대답 할 때,먼저 정확히 무엇을 물어하는 것이 가장 좋습니다 데이트 이다.
기본적으로 데이트는 두 명의 동등한 사람이 잠재적 인 낭만적 또는 성적 관심을 탐구하는 방법입니다. 그렇게 한 후,그들은 자신의 별도의 길을 갈 수 있습니다 또는 그들은 새로운 위조 결정할 수있다—심지어 지속-관계. 용어 위해서는”데이트”합법적으로 적용하려면,하나,그것은 두 당사자가 동등한 것이 중요하다. 그렇지 않은 경우”데이트”라는 용어가 잘못 적용됩니다.
일반적으로 사회는 한 당사자가 다른 당사자에게 상당한 권력을 가질 때 성적 상호 작용을 부도덕 한 것으로,심지어 범죄적인 것으로 거부합니다. 이러한 상호 작용은 언어 적 또는 묵시적 일지라도 더 취약한 당사자의 기능적 위반을 구성하며 종종 심각한 심리적 해를 초래합니다. 이러한 이유로 우리는 성인이 미성년자와 성행위를하거나 어떤 식 으로든 성적 만족을 위해 사용하는 것이 범죄라고 생각합니다.
의사결정과정에서 환자를 동등한 동반자로 보는 현재의 추세에도 불구하고,의사와 환자 관계는 본질적으로 불균등 한 힘의 하나이며 항상 그럴 것이다. 환자는 의사가 필요로 하는 지식,기술 또는 경험을 가지고 있기 때문에 의사에게 정확하게 옵니다. 내 환자 또는 간병인이 나보다 더 많은 지식을 가지고 있더라도,그들의 상황은 그들을 취약하게 만들고,내 환자는 환자 치료의 맥락에서 권위를 부여합니다.
성직자,변호사,교육자,관리자 및 고용주에게도 마찬가지입니다. 한 당사자가 다른 사람이 부족한 힘을 가지고 있다면,종교적 권위,법적 보호,성적,권장 사항,급여 또는 승진을 통해 다른 사람의 운명에 영향을 줄 수있는 힘이 있다면 윤리적 인 낭만적 또는 성적 관계에 대한 잠재력은 없습니다.
이 개념은 새로운 것이 아니다. 당신이 그의 원래 맹세를 읽는다면,당신은 히포크라테스조차이 견해를 옹호하고,”내가가는 어떤 집에도,나는 병자의 이익을 위해 그들을 입력 할 것이고,여성이나 남성의 유혹을 포함하여 부당하거나 부패하는 자발적인 행위를 피할 것입니다.”그는 보살핌을 추구하는 사람들의 취약성과 성적 또는 낭만적 인 상호 작용을위한 연료로 그들의 칭찬이나 절망을 돌리려는 유혹을 인식합니다. 2,400 년 전에도 그는 그것을”부적절한(그리고)부패의 자발적인 행위”라고 불렀으며,그러한 상호 작용이 진정으로 합의 될 수 없다는 것을 분명히했습니다.
의료 라이센스 보드는 그것을 참조하는 방법
공공의 보호 혐의로 기소 국가 의료 라이센스 보드는 히포크라테스의 편을. 그들의 성명서에서”성적 경계 해결: 주 의료위원회에 대한 지침”주 의료위원회 연맹은”유혹적이거나 성적으로 암시 적이거나 환자의 사생활을 무례하거나 환자에게 성적으로 비하하는 행동,몸짓 또는 표현을 포함하여 성적 위반과 부당함을 모두 비난합니다.”그들이 묘사한 시나리오를 레인 무어의 트위터 대화와 비교하면,그녀의 응답자들이 영화제 감독국이 금지하는 시나리오의 종류를 정확히 설명한다는 것을 알 수 있을 것이다. 이러한 모든 행동은 의사의 면허에 대한 징계 조치의 근거를 구성합니다.
환자가 고통,질병,두려움을 가지고 우리에게 올 때,다른 낯선 사람이하지 않는 방식으로 신체적 존재와 상호 작용할 수 있도록 준비된 환자는 우리를 신성한 신뢰합니다. 우리는 우리의 성적이고 낭만적 인 충동 주위에 명확한 경계를 유지하기 위해 그들에게 그것을 빚지고 있으며,우리의 직업 생활에서 잘 제거 된 상황과 사람들을 위해 그들을 예약합니다.
