임상 장애

2018 년 11 월 1 일-2018 년 11 월 1 일-2018 년 11 월 1 일
사회자 티.티.켈러
감독자
저자에 대한 몇 가지 메모

약물

디곡신

디곡신 중독에 대한 일반적인 이상한 모양의 세인트 우울증이다

디곡신 사용에 대한 일반적인 심전도 변화(디곡신=라녹신)는 다음과 같습니다:

디곡신 중독에 대한 전형적인 심전도 변화는 다음과 같습니다:

  • 서맥 부정맥:
    • 유명 블록. 전체 유명 블록과 웬케 바흐 포함.
  • 부정맥:
    • 접합성 빈맥
    • 심방 빈맥
    • 심실 외음부,비게 미니,단형 심실 빈맥,양방향 심실 빈맥

중독은 때때로 빈맥과 함께 사 블록 또는 사 블록으로 이어질 수 있습니다. 주의 이러한 효과는 저칼륨 혈증에 의해 증가합니다. 극도의 고농도에서는 리듬 장애(심실 성 빈맥,심실 세동,심방 세동)가 발생할 수 있습니다.

항부정맥제

  • 항부정맥제: 1391>중독의 경우,위에서 언급 한 특성이 더 두드러집니다.이 경우,심전도는 심전도의 변화를 유발할 수 있습니다.

또한 여러 가지 아 레티 미아를 볼 수 있습니다.

베타 차단제

아테 놀롤 중독 환자의 심전도

베타 차단제 중독은 서맥,저혈압,질의 응답 확대 및 발작을 유발할 수 있습니다. 베타 차단제 중독 환자 260 명 중 41 명(15%)이 심혈관 이환율을 보였고 4 명(1.4%)이 사망했습니다. 심장 활동성 코 인제 스텐트(예:칼슘 채널 차단제)는 심혈관 이환율의 발달과 크게 관련된 유일한 요인이었습니다.


노르 트립 틸린 중독

심한 노르 트립 틸린 중독의 예. 나트륨 채널에 대한 억제 효과는 확대 된 질량화 복합체 및 연장 된 질량화 간격으로 나타납니다.

심한 노르 트립 틸린 중독의 또 다른 예.


아미 트립 틸린 중독

심한 아미 트립 틸린 중독의 예. 나트륨 채널에 대한 억제 효과는 확대 된 복합체로 나타납니다.

중독 전에 같은 환자의 심전도.


심낭염

심낭염

심근염

심근염 및 심낭염 확산 성병 상승을 보여주는 환자

심근염은 심근 및 간질의 염증입니다. 증상은 희미한 가슴 통증,비정상적인 심박수 및 진행성 심부전입니다. 바이러스,박테리아,곰팡이,기생충,스피로 체,자가 면역 반응,보렐리 아증(라임 병)및 에이즈와 같은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

급성 주변/심근염은 비특이적 인 세인트 세그먼트 변화를 유발합니다. 심실 상 및 심실 리듬 장애 및 티 웨이브 이상이 동반 될 수 있습니다.

폐색전증

장 참조 폐색전증

만성 폐 질환 패턴

말초 색전으로 인한 만성 폐 고혈압 환자에서 우심실 비대(및 우심방 비대)의 예입니다.

심전도는 리드 1,2,3 및 오른쪽 축 편차에서 저전압 큐어 복합체를 보여줍니다. 이는 오른쪽 챔버의 압력 증가로 인해 발생합니다. 이것은 오른쪽 심실 비대로 이어집니다.


맥박 조정기

장 참조 맥박 조정기

탐포 네이드

심전도의 전기 발전기

탐포 네이드의 경우,액체가 심낭에 수집됩니다. 심낭이 뻣뻣하기 때문에,심혼은 채우는 어려움의 결과로,압축됩니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협하는 상황이고 심낭 천자,액체의 배수장치로 취급되어야 합니다. 탐포 네이드는 심낭염 또는 심근염의 결과 일 수 있습니다. 심근 경색 후 탐폰도 개발할 수 있습니다;이를 드레서 증후군이라고합니다. 암의 경우 증가 된 심낭 액이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 심낭염 암종 증에 의해 발생하며,이는 암이 심낭

로 퍼 졌음을 의미합니다.:

  • 부비동 빈맥
  • 저전압 큐어 복합체 마이크로 전압
  • 일반적으로 2:1 비율로 큐어 복합체의 교대. 전기적 교대는 심근 허혈,급성 폐색전증 및 빈맥
  • 홍보 세그먼트 우울증에서도 볼 수 있습니다(이것은 심방 경색에서도 관찰 될 수 있습니다)


심실 동맥류

심전도 패턴은 급성 미를 암시합니다. 미의 모든 고전적인 징후가 발생할 수 있습니다:; 파동,세인트 세그먼트 고도(>1 밀리미터,>4 주 현재)및 티 웨이브 반전이 있습니다. 급성 미를 제외하려면,오래된 심전도의 비교는 필수입니다(미 년 전에 발생했습니다).

넓혀 심근

자주,LBBB 또는 확대 QRS 복잡한 볼 수 있습니다. 또한,비특이적 세인트 세그먼트 변경 왼쪽된 심 방 확대의 징후와 함께 존재 합니다.

비대성 폐쇄성 심근 병증

는 유전성 질환입니다.심전도에는 좌심실 비대 및 좌심방 비대의 징후가 있습니다.

전해질 장애

장 참조:전해질 장애

저체온증

오스본 제이 웨이브

오스본 웨이브. 혈압 80/62 및 온도 89.5 화씨 온도(섭씨 31.94 도)를 가진 81 세 흑인 남성.

  • 섭씨 32 도의 체온을 가진 환자의 12 리드 심전도. 동맥 서맥,연장 된 구간(구간은 연장되지 않음)및 오스본 제이 파,가장 두드러지게 리드 브루 2-브루 5

  • 체온이 섭씨 28 도인 환자의 심전도.

저체온증에서는 여러 가지 특정 변화를 볼 수 있습니다;

  • 부비동 서맥
  • 연장 된 큐티 사이 간격
  • 세인트 세그먼트 상승(열등 및 좌측 선행 리드)
  • 오스본-파(큐티 사이 복합체의 끝에서 느린 편향)


신경 학적 사건 후 심전도 변화

지주막 하 출혈이있는 74 세 환자의 심전도. 음수 티-웨이브 및 연장 된 쿼트 간격을 기록하십시오.

1938 년 아첸브레너는 두개 내압이 증가한 후에 재분극 이상이 발생할 수 있다고 지적했다. 그 이후로 많은 출판물에서 급성 신경 학적 사건 이후 심전도 변화를 설명했습니다.

발생할 수있는 심전도 변화는 다음과 같습니다:

  • 일 세그먼트 상승,
  • 일 세그먼트 함몰,
  • 티 웨이브 변경. 사전 리드 위에 큰 음의 파가 자주 관찰됩니다.
  • 연장 된 큐티 간격.
  • 눈에 띄는 유파.

이러한 이상은 지주막 하 출혈 후 자주 나타납니다.또한 경막 하 혈종,허혈성 뇌종양,뇌종양,길랑 막,간질 및 편두통에서도 발생합니다. 심전도 변화는 일반적으로 가역적이며 예후 가치가 제한적입니다. 그러나 심전도 변화에는 심근 손상 및 심 초음파 변화가 동반 될 수 있습니다. 심전도 변화의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 가장 일반적인 가설은 교감 신경 자극으로 인한 신경 자극”카테콜아민 폭풍”의 가설입니다.

심장 타박상

심장 타박상(라틴어: 콘투시오 코디스 또는 코모 티오 코디스)는 가슴에 둔기 외상으로 인해 발생하며 종종 자동차 또는 오토바이 사고 또는 무술에서 발생합니다. 리듬 장애 및 심지어 심부전이 발생할 수 있습니다. 진단은 심장 효소에 대한 심 초음파 및 실험실 테스트를 사용하여 이루어집니다.가능한 심전도 변화는 다음과 같습니다:

비특이적 변화

  • 심낭염과 같은 성차별 고도 또는 우울증
  • 연장된 쿼터티 간격

심근 손상

  • 새로운 큐파
  • 성차별 세그먼트 고도 또는 우울증

전도 지연

  • 우측 다발 분기 블록
  • 근막 블록
  • 1 차,2 차,3 차)

부정맥

  • 부비동 빈맥
  • 심방 및 심실 외 수축
  • 심방 세동
  • 심실 빈맥
  • 심실 세동
  • 부비동 서맥
  • 심방 빈맥

로운 가농 레빈 증후군

로운 가농 레빈 증후군은 심방이 그의 노드 또는 다발의 하부에 연결되는 흥분 전 증후군입니다. 심전도:

  • 델타 파 없음

엡스타인

엡스타인의 변칙 환자의 심전도는 거대한 파도와 낮은 진폭의 진폭을 보여줍니다. 이 심전도에는 파동 반전이 없습니다.

엡스타인 이상 삼첨판 밸브는 정상보다 더 정결하게 삽입됩니다. 이것은 매우 큰 우심방을 생성합니다. 엡스타인 이상 환자의 약 50%는 우심실 조직에 이차적 인 울프-파킨슨-화이트 증후군의 증거를 가지고 있습니다.

심전도에서 볼 수있는 다른 이상은

  1. 우심방 확대 또는 크고 넓은’히말라야’파의 징후,
  2. 1 도 방실 차단이 연장 된 간격으로 나타난다.이 경우,파동 반전은 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전에 의한 파동 반전을 야기한다.
  3. 이러한 질문 파도 오른쪽 심 실 무료 벽 및/또는 공존 왼쪽 후방 헤 미 블록과 중격 섬유 증의 섬유 성 숱이 반영 생각 됩니다


왼쪽 및 오른쪽 번들 분기 블록

참조:전도 지연

코카인 중독

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유육종증

입증 된 폐 유육종증 심전도 변화 환자에서 심장 침범의 마커로 사용될 수 있습니다. 분별 된 질량화 또는 번들 분기 블록의 존재는 심장 침범의 가능성을 증가시킵니다.



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