과학자가 사소한 실수를하면 어떻게됩니까? 한 과학자가 그녀의 손에 수은 두 방울을 흘리는이 이야기는 독물 학자들에 의해 잘 알려져 있지만,아마도 당신은 작업장 안전에 관한 경고 이야기를 들어 본 적이 없을 것입니다.
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한 과학자가 손에 유기 수은 두 방울을 쏟았다. 이것이 그녀의 뇌에 일어난 일입니다. 48 세의 여성이 응급실에 나와 균형,걸음 걸이 및 말의 점진적인 악화로 나타납니다. 그녀는 인정 간호사에게 지난 2 개월 동안 15 파운드를 잃었고 메스꺼움과 복부 불편의 몇 가지 간단한 에피소드를 경험했다고 말합니다.
보시다시피,킬로와트는 독성 금속 노출을 연구 한 화학 교수였습니다. 그녀는 권위있는 기관에서 영향력있는 경력을 가지고 있었고 그녀보다 그 주제를 더 잘 아는 사람은 거의 없었을 것입니다.
약 5 개월 전,그녀는 용기에서 액체 디메틸 수은을 옮기고 있었는데,갑자기 피펫 끝에서 두 방울이 장갑을 낀 손의 등쪽이나 뒷면에 쏟아졌다. 이것은 그녀가 너무 사소하고 부수적 이었기 때문에 적극적으로 기억해야했던 사건이었습니다. 그녀는 그것에 두 번째 생각을주지 않았다. 그녀는 그녀가 프로토콜에 따라 제대로 유출 후 청소했다고 간호사를 알려줍니다. 그녀의 손은 너무 오래 장갑을 끼고 있었기 때문에 안에 땀이 나고있었습니다. 그녀는 그녀가 어떤 화학 물질과 장벽 없이 어떤 신체 접촉을 하지 않았다 꽤 확신 했다.
다음 몇 주 동안,킬로는 그녀가 벽에 걸어 갔을 때 뭔가 잘못되었다는 것을 알아 차렸다. 어쩌면 그녀는 관심을 기울이지 않았을 수도 있다고 생각했습니다. 어느 날,그녀는 거의 자동차 사고에있어. 그녀는 남편에게 그녀를 대학에 데려다달라고 요청하기 시작했습니다. 어쩌면 그녀는 잘 자지 못했을 것입니다.
피부 깊은 곳에서 킬로와트는 건강한 것처럼 보였지만 신체 검사에서 그녀는 상지 이영양증을 나타 냈습니다. 그녀의 허리 위의 사지에서 그녀의 움직임은 종종 다양한 길이로 대상을 누락 의도 위치와 조정되지 않은했다. 마찬가지로,그녀는 운동 실조 보행을했다:”-“없이 의미,”-택시”의미 순서,걸음 걸이는 그녀의 도보 인,그것은 어색했다,불균형,무질서한. 이 두 가지 모두 근긴장 이상 필기 및 불분명 한 연설과 결합되었으며,이는 모두 그녀의 과거 수은에 노출되었을 때 잠재적 인 신경 퇴행을 가리킬 수 있습니다.
그녀는 자신의 상태에 대해 걱정하는 것이 옳았습니다.
그 날이 계속되자,킬로와트는 손가락이 쑤시면서 점점 더 강해지고 있다고 보고했다. 그녀는 두 눈에 짧은 빛의 섬광을 본다. 그녀는 양쪽 귀에서 정상적인 청력을 씻어 내기 시작하는 흰색 배경 소음의 개념을 소개합니다. 그녀의 걸음 걸이는 더 운동 실조가됩니다. 그녀의 연설은 더 경시된다;시야 그녀의,더 좁은.
혈액검사에 따르면 그녀의 혈중 수은 농도는 4,000 밀리그램/리터 이상입니다. 우리는 여기서 킬로와트의 신경 학적 감소는 수은 독성 때문이라고 결론을 내릴 수 있습니다.
하지만 뭔가 잘못되었습니다. 일반적으로이 중독의 징후와 증상은 노출이 중단 된 후에 해결됩니다. 그녀는 몇 달 동안 실험실에 있지 않았지만 그 징후와 증상은 여전히 존재하며 신경 학적 쇠퇴가 가속화되고 있습니다. 킬로와트의 수은 독성은 자연에서 급성,그녀에 게 노출의 지속적인 소스 되지 않았습니다 의미 하 고 실수로 그녀의 왼손에 일부 흘리 고의 한 에피소드 그녀가 지금 어디 그녀를 리드 하기에 충분 했다.
우리는 이것을 증명할 수 있습니다. 우리는 그녀의 총 혈액량을 입원시 측정 한 70 킬로그램의 무게를 감안할 때 약 4.5 리터로 추정합니다. 이것은 그녀의 혈액에 수은의 18 밀리그램이 있다는 것을 의미합니다. 그러나 디메틸 수은의 경우,연구에 따르면 흡수 된 양의 5%만이 혈액에 있다고 추정되며,18 밀리그램이 이미 정상의 상한선의 4,000 배라는 점을 감안할 때 약간 문제가 있습니다. 나머지 95%는 어디에 있습니까?
여기에 알려진 기본적인 화학 약품이 있습니다. 원소 수은은 금속이지만,디메틸 수은-화합물 킬로와트에 노출 된-유기 수은,신체 조직에 잘 흡수 않는 무언가이다. 디메틸 모이어티는 그것이 매우 친지방성이라는 것을 의미합니다:”필릭”에 대한 친화력을 의미하고,”리포-“지방을 의미합니다;그것은 우선적으로 신체의 지방 조직과 혼합됩니다.
혈액은 대부분 물이기 때문에 디메틸 수은은 혈액 대신 지방이 많은 조직과 기관에서 더 많이 발견됩니다. 18 밀리그램은 5%인 경우,다음 5 개월 노출 후 그녀의 몸에 축적 된 360 밀리그램 수은의 총 정말있다. 체내의 치사량이 약 400 밀리그램이고 그녀의 신경학적 상태가 빠르게 악화되고 있다는 것을 감안할 때,킬로와트는 곤경에 처해있다.
우리가 어떻게 든 그녀의 몸에서 수은을 제거 할 수있는 방법이 있습니까? 글쎄,어쩌면. 이것은 친지 성으로 우리를 다시 데려옵니다. 신체는 신진 대사를 통해 화학 물질과 약물을 제거합니다. 그 뒤에 중심 아이디어는 물,소변에 집중,물 속에 용해하고 신장을 통해 배설 할 수 있습니다 의미,문제의 화학 물질을 더 수용성하는 것입니다. 이 고장은 일반적으로 간에서 발생,그들은 당신의 몸을 통해 흐를 때 화학 물질은 혈액에 의해 전달되는 경우.
디메틸 수은의 문제는 간에서 여전히 친 유성 인 메틸 수은으로 분해된다는 것입니다. 더 나쁜 것은 조직에 결합하여 자유 라디칼 손상과 산화 스트레스를 유발하고 세포 사멸을 가속화하는 복합체를 형성하는 것으로 알려져 있습니다.
여기서 가장 좋은 해결책은 외부에 물 용해되는 분자 안에 수은을 가두는 것입니다.즉,킬레이트 화,유기 수은 분자에 결합하는 리간드 사용. 분자의 모양은 유기 금속을 안쪽으로 적합하게 중요합니다.
는 숙시머가 주어지며,분자의 형상은 유기 수은을 내부에 포획한다. 외부는 신장에 의해 제거 될 수 있도록 물,잘 혼합. 그녀는 24 시간 동안 세 번 복용합니다. 그것은 그녀의 소변에서 수은 수준 160 배 다음 날 증가 하기 때문에 작동 발견; 이 작업은 며칠 동안 반복됩니다.
하지만 충분하지 않습니다. 일주일 후 신경 정신과 상담은 이제 킬로와트에서 심각한인지 적자를 찾습니다. 그녀의 남편은 그녀에게 말을 시도,그러나 그녀는 때때로 공허로 멍하니 쳐다 본다. 우리가 지금 그녀의 혈액에서 수은을 제거하는 경우,왜 그녀는 악화된다? 적은 수은은 바로,좋은? 이 경우 그렇지 않을 수 있습니다.
낮은 혈액 수은 수준을 쫓는 것은 단지 낮은 실험실 값을 쫓는 것입니다. 분명히,그녀를 보는 것만으로,그녀는 나아지지 않습니다. 그녀의 악화 상태는 실험실에서 낮은 수와는 거의 관련이 없습니다. 그녀의 혈액에서 수은을 제거하는 것은 그녀의 기관에서 그것을 제거하는 것이 아닙니다.
우리는 두 가지를 확립했습니다:첫 번째는 유기 수은 킬로와트가 접촉하고 그 대사 산물이 친 유성 인 것입니다. 두 번째는 수은의 대부분은 확실히 그녀의 혈액에없는 것입니다,오히려,지방 조직에.
수은은 정확히 어느 조직에 있습니까? 그것은 대부분 근육이기 때문에 심장이 될 수 없습니다. 그 지방으로 만들어진 되지 않습니다 그녀의 신장을 수 없습니다. 그러나 뇌는 어떻습니까? 뇌는 60%지방이고,거기에 메틸 수은이 축적되어 산화 스트레스를 유발하고 단백질 복합체를 형성하며 세포 사멸을 유발하여 신경 학적 쇠퇴로 나타납니다.
그러나 그것은 단지 하나의 기관에만 국한되지 않습니다. 두뇌 자극을 먹이는 신경의 축삭은 지휘에게 신호를 돕는 수초에의해 덮는다. 미엘린은 또한 60%지방입니다. 이 수은은 축적되어 복합체를 형성하고 세포를 손상시켜 움직임,반사,언어 및 감각을 방해합니다.
처음 응급실에 진료를 받은 후 3 주 후,킬로와트는 언어,시각,촉각 자극에 반응하지 않게 된다. 자발적이고 도발되지 않은 눈 구멍은 신경 학적으로 손상되지 않은 사람에게서 관찰됩니다. 즉,동공 반사–그들의 눈에 빛을 비추는 것은 눈에 들어오는 빛의 양을 제한 할 수 있도록 동공이 수축 될 것과인지 적 요인에 의해 조절된다. 그것이 느릴 때,그것은 인식 장애를 암시합니다. 킬로와트,그것은 느립니다.
그녀의 혼수 상태의 깊이에서,그녀는 때때로 동요,비명,울음,그리고 갑작스럽고 육포 한 사지 움직임의 짧은 에피소드로 자발적으로 하품하는 것을 발견한다. 안에 누군가가 있지만 그 사람은 자신의 혼수 상태의 감옥에 갇혀 있습니다.
진단 당시,그녀의 동료들은 과거에 수은 염을 사용한 그녀의 작업이 범인이라고 믿었으며,아마도 그녀는 우연히 수은 증기를 흡입하여 독성을 유발했을 것입니다. 그러나 추가 분석은 그렇지 않은 것으로 나타났습니다.
수은은 모발에서 검출 가능합니다. 간단한 가닥의 2 밀리미터 단위로,그녀의 몸에서 발견 된 자유 수은의 양은 75 일마다 절반으로 감소했으며,최대 배설량은 응급실에 제시되기 약 150 일 전에 기록되었으며,150 일은 그녀가 입원 간호사에게 준 5 개월의 기간과 일치합니다. 150 일을 75 일로 나누는 것은 측정 당시 초기 노출 이후 두 번의 반감기가 지나갔다는 것을 의미합니다. 총 360 밀리그램 대신,킬로와트는 처음에 그 양의 4 배 또는 1,480 밀리그램에 노출되었습니다. 그것은 혈액의 치사량의 거의 4 배이며,한 시점에서 그녀의 혈액 수은 수치는 정상의 상한선의 16,000 배와 같았다는 것을 의미합니다.
신선한 대서양 연어의 평균 수은 농도가 될 것으로 측정되는 것을 감안할 때.또는.1,440 밀리그램의 수은에 도달하려면 65,000 킬로그램 또는 144,000 파운드의 연어를 한 번에 먹어야한다는 것을 의미합니다. 뿐만 아니라 일의 수는 킬로와트의 노출의 회상과 생리적으로 일치하지만,양도 있었다.
디메틸 수은의 밀도는 실온에서 약 3 그램/밀리리터이고,1.44 그램의 수은 노출은 약 0.5 밀리리터의 액체로 나온다. 그것은 물보다 3 배 더 조밀하고 95%용액에 들어 있기 때문에 약 2~3 방울은 교수가 접촉하여 우리에게 이러한 결과를 준 복용량을 포함합니다.
디메틸수은은 사실,킬로와트가 그 날 착용한 장갑의 종류를 통해 퍼져나가고,몇 초 안에 퍼져나간다는 사실 이후에 발견되었다. 작은 노출,그녀의 피부에 흡수 몇 방울에 해당,그녀의 몸에 내장 및 뇌 질환의 발병 지연 발생. 사람들이 때때로 사소한 노출처럼 보이는 것을 제시 할 수있는 부상의 정도를 깨닫는 것은 어렵습니다. 심지어 킬로와트의 경우,장갑 땀이 얻을,그래서 그녀는 심지어 그녀의 손에 장갑의 외부에 유출 된 액체를 생각하지 않았을 수 있습니다.
초기 노출 후 몇 주에서 몇 달 후에 질병의 발병이 지연된다는 개념은 드문 일이 아닙니다. 당신은 그것을 직접 경험했습니다. 전염병은 임상 증상을 나타 내기 전에 몇 시간에서 거의 1 년까지 다양 할 수있는 잠복기를 가지고 있습니다. 매년 새로운 독감이 떠돌고 있지만,유럽에서 전염병이 발생하는 동안 극단적 일 수 있습니다.이 전염병은 접촉을 통해 발생하고 몇 시간 내에 나타날 수 있습니다.
오늘날 중국과 이란에서는 농부들이 무의식적으로 쥐 독으로 사용되는 슈퍼 워파린에 노출되었습니다. 오늘날 뇌졸중 위험이있는 환자에게 사용되는 와파린은 혈액을 얇게하여 혈전을 형성하지 못하게함으로써 그 위험을 줄입니다.
건강한 사람의 경우 팔을 부딪 치면 출혈의 한 형태 인 타박상이 형성됩니다. 그 출혈은 응고로 인해 멈 춥니 다. 혈괴는 끊고 치기를 일으키는 원인이 되는 두뇌에서 그들 같이 혈관을,막을 수 있습니다. 응고를 멈추는 것은 와파린을 너무 많이 복용하는 환자에서 출혈이 멈추지 않는다는 것을 의미합니다. 수퍼워파린에 중독된 농부들은 혈뇨와 함께 거대한 복부 출혈로 발견되었고,혈뇨로 인해 병원에서 만기되기 전에 혈액 배뇨가 있었고,혈액은 치명적인 양으로 몸을 떠났습니다.
지방은 물처럼 체내에서 자유롭게 흐르지 않기 때문에 친 유성 약물이 지방 조직으로의 체류 시간은 친수성 약물보다 더 길기 때문에 수퍼 워파린과 디메틸 수은이 지방에 축적되어 간에서 천천히 대사 된 다음 치사량에 도달 할 때까지 혈액으로 양을 방출 할 수 있습니다.
디메틸 수은 중독의 다른 세 가지 사례 만이 역사상 문서화되었습니다. 1865 년에 처음으로 그것을 합성 한 두 명의 실험실 조수가 그렇게 한 후 몇 주 후에 사망했습니다. 1960 년대에 또 다른 실험실 노동자가 그것에 노출되었고,그는 너무 킬로와트와 같은 방식으로 지연 신경 학적 감소를 겪었다.
일반적으로 사물이 무엇인지 모르는 경우 물건을 만지지 않는 것이 좋습니다. 당신의 피부와 접촉하는 것을 인식하십시오. 당신이 화학자가 아니라면,당신은 아마 디메틸 수은과 직접 접촉 킬로와트했던 방식으로 오지 않을 것입니다. 잊지 마세요,당신은 그녀가 어디에 당신을 얻기 위해 앉아 하나에 신선한 대서양 연어의 65,000 킬로그램을 먹어야 할 것입니다.
킬로와트의 경우,뇌의 전두엽에서 부검에서 매우 높은 수준의 수은이 발견되었습니다. 현미경 밝혀 광범위 한 신경 손실 및 신경 교 증,운동 기능을 제어 하는 그녀의 소 뇌 전체에 걸쳐 신경 지원 세포의 부적절 한 증식,그녀의 운동 이상 증,이상 증 및 운동 실 조 보행을 설명 합니다. 신경 손실은 그녀가 혼수 상태에 미끄러 전에 그녀의 청력을 씻어 시작으로 시력의 그녀의 축소 필드뿐만 아니라 백색 잡음을 설명,그녀의 시각 및 청각 피질에 걸쳐 양측으로 발견되었다.
예상대로,그녀의 뇌에서 발견 된 수은의 양은 메틸 수은의 친 유성이 신경계에 접근 할 수 있었기 때문에 혈액 내 존재의 6 배였다. 그녀의 혈액에서 4,000 밀리그램/리터의 수은이 발견 된 그날 할 수있는 일은 거의 없었습니다.
케미컬은 그녀의 분야에서 세계적으로 유명한 전문가 였기 때문에 진단에서 그녀가 될 일을 알고있었습니다. 이 심각한 수은 독성에 증상이 나타나면 독소가 신경 조직에 흡수되기 시작한 킬레이트 치료가 할 수있는 것은 거의 없습니다. 지연된 발병은 그녀가 다른 사람들에게 그녀의 이야기를 알리고 그들이 매일 직면하는 직업적 위험에 대해 경고하는 고급 지침을 제공하는 수단으로 사용되었습니다.
오늘날 디메틸 수은을 취급하는 사람들은 두 쌍의 장갑을 착용 할 것으로 예상됩니다. 그녀의 가족과 미국 정부뿐만 아니라 과학계의 동료들은 모두 수십 년 후 오늘날에 남아있는 유산 인 과학의 안전에 대한 극단적 인 인식을 가져 오기 위해 함께 노력했습니다. 그녀의 과학과 그녀의 이야기는 모두 시간의 경계를 초월합니다.
시청해 주셔서 감사합니다. 자신을 돌보고 잘 지내십시오.
최종 업데이트 2019 년 7 월 11 일
