비티 등의 임상 전염병 문제의 기사. 설사의 발생에 의한 장독소성 대장균(에텍)은 미국에서 중요한 설사 병원체로서의 에텍의 출현을 더 문서화한다. 비티와 동료들에 의해 문서의 주요 기여는 지금까지 미국에서보고 된 가장 큰 식 인성 발생 중 하나를 설명한다는 것입니다(추정 3600 사람이 병이되었다). 이텍은 여행자의 설사의 가장 흔한 원인이며,이는 종종 개발 도상국 여행과 관련이 있습니다(일반적으로”몬테 주마의 복수”,”발리 벨리”,”티후아나 트로트”및”투리 스타”). 그러나 최근 데이터에 따르면 미국인들은 더 이상이 독소 매개 콜레라와 같은 감염에 노출되기 위해 개발 도상국으로 여행 할 필요가 없습니다.
이텍은 1960 년대에 처음으로 인간 질병의 원인으로 인식되었다. 비 침습성 유기체는 점막 손상을 일으키지 않고 소장을 식민지화합니다. 이텍은 열 안정 및 열 불안정한 장 독소의 작용을 통해 매개되는 급성,자기 제한,분비 설사를 유발합니다. 병의 내구는 전형적으로 3-5 일이고,병 보통 항균성 처리 없이 결심합니다,그러나 현상은 합병증 또는 후유증 없이 2-3 주 동안 지속될 수 있습니다.
오염된 물 및 음식물이 이텍의 감염 전파 수단으로 연루되어 있다. 이텍 관련 설사에 대해보고 된 식품 공급원에는 신선한 과일과 채소(특히 상추),파슬리,바질,가리비,새우,게살,참치 페이스트,준비된 샐러드 및 부드러운 치즈가 포함됩니다. 이 발발에서보고 된 바와 같이 이텍 감염은 항상 열악한 위생 및 위생과 관련이 있습니다. 오염 된 해산물과 샐러드는 이텍 감염의 발생에 감염의 차량으로 자주 연루된다. 이 발발에서 여러 개의 준비된 샐러드(감자,마카로니 및 계란)는 정확한 오염 경로가 결정되지 않았지만 감염 수단으로 연루되었습니다. 대장균과 달리 이텍은 육류 제품에서 드물게 발견됩니다. 감염을 일으키는 원인이 되기 위하여,>108 식민지 형성 단위의 높은 감염 복용량은 요구됩니다;그러므로,발발이 일어나기 위하여 음식과 물 몹시 오염되어야 합니다. 이텍에 의한 수 인성 발생은 유람선에 특히 문제가되고있다. 유람선에서보고 된 일련의 물 발생에서 오염 된 물 및 얼음 조각은 벙커링 후 물을 적절하게 염소화하지 못했기 때문에 수천 건의 감염을 일으켰습니다.
이 유기체를 탐지하고 분리하기가 어렵 기 때문에 미국에서 이텍 감염은 종종 진단되지 않으므로 발병이 인식되지 않을 수 있습니다. 이텍은 일상적인 박테리아 대변 배양에서 사용되는 표준 분석법으로 식별되지 않으며,실험실 격리에는 널리 이용 가능하지 않은 분자 진단 기술,예를 들어,자장가 및 독소 분석 기술이 필요합니다. 결과적으로 비용 때문에 대부분의 임상 실험실과 지역 및 주 공중 보건 부서는 설사 표본에서 이텍을 검출하기 위해 이러한 검사를 정기적으로 수행하지 않습니다. 그 결과,산발적 인 감염 및 일상적인 박테리아 대변 배양 결과가 음성 인 이텍 감염의 발생은 바이러스 성 위장염으로 잘못 분류 될 수 있습니다. 이 연구에서는,저자는 그들의 발발 수사에서 원조하고 추가 케이스를 찾아내기 위하여 대장균 리포 폴리사카라이드에 이그그와 이그그엠 항체의 엘리사를 이용했습니다. 다른 장 병원체와 마찬가지로 여러 항균 저항이보고되었습니다. 다행히도 여행자 설사에 가장 일반적으로 처방되는 약물 인 플루오로 퀴놀론에 대한 상당한 내성은보고되지 않았습니다.
이텍 균주에 노출된 후 면역이 발생한다는 발견은 이텍 백신의 연구 개발에 박차를 가했다. 이텍 감염을 방지하기 위해 개발 된 몇 가지 후보 백신이 있습니다;이들은 현재 임상 시험에서 평가되고있다. 효과적인 백신은 여행자에게 도움이 될뿐만 아니라 전 세계적으로 설사병의 부담을 줄일 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.
비티 등의 연구. 미국에서보고 된 이텍 감염의 가장 큰 발병 중 하나를 문서화하고 예방 및 통제 문제에 대한 새로운 빛을 발할 필요성을 강조합니다. 이 유형의 연구는 발병 원인 및 향후 발병을 예방하는 방법에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 전염병을 개선하고 에텍 감염 예방을 강화하려면 널리 사용될 수있는 간단하고 저렴한 진단 테스트의 개발과 효과적이고 저렴한 다가 에텍 백신의 개발을 포함한 주요 공중 보건 조치가 필요합니다. 이 백신은 개발 도상국과 해외 및 가정에서”여행자 설사”예방에 사용됩니다.
감사
잠재적 이해 상충. 노.디.충돌 없음.
1
비티
나
,
오후
,
상기 제 1 실시예에서,상기 제 1 실시예는 다음과 같다.
장독소성 대장균으로 인한 유행성 설사
,
,
2006
, 집.
42
(페이지.
329
–
34
)
(in this issue)
2
Dalton
CB
,
Mintz
ED
,
Wells
JG
,
Bopp
CA
,
Tauxe
RV
.
Outbreaks of enterotoxigenic Escherichia coli infection in American adults: a clinical and epidemiologic profile
,
Epidemiol Infect
,
1999
, vol.
123
(pg.
9
–
16
)
3
비티
나
,
,
웰스
,
그린
,
,
2018 년 10 월 15 일.
벗 생성 대장균 O169:H41,미국
,
Emerg Infect Dis
,
2004
, vol.
10
(페이지.
518
–
21
)
4
자루
,
고르바흐
,
밴웰
,
제이콥스
비
,
채터지
,
미트라
중증 콜레라 유사 질환 환자로부터 분리된 장독소성 대장균
,
,
1971
, 집.
123
(페이지.
378
–
85
)
5
카텔라리스
산도
,
파딩
엠제이
.
여행자 설사:임상 증상 및 예후
,
화학 요법
,
1995
, 집.
41
1
(페이지.
40
–
7
)
6
슐츠
기음
,
반 덴 엔데
,
또한,상기 제제들은 상기 제제들에 의해 상기 제제들에 의해 상기 제제들에 의해 상기 제제들에 의해 상기 제제들에 의해 제거된다.
반환 된 여행자의 설사 성 대장균 및 급성 및 지속적인 설사
,
제이 클린 마이크로 바이올
,
2000
, 집.
38
(페이지.
3550
–
4
)
7
듀퐁
헥토리터
,
에릭슨
시디
.
여행자 설사의 예방 및 치료
,
,
1993
, 집.
328
(페이지.
1821
–
7
)
8
길리건
산도
.
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
1999
, 집.
19
(페이지.
505
–
21
)
9
Nataro
JP
,
덩
고
,
쿡슨
S
,et al.
자원자에게서 입증된 장응고혈구성 대장균 독성의 이질성
,
,
1995
, 집.
171
(페이지.
465
–
8
)
10
다니엘스
나
,
니만
제이
,
카르파티
등이 있다.
바다에서의 여행자 설사:유람선에서 수 인성 장 독성 대장균 3 건 발생
,
,
2000
, 집.
181
(pg.
1491
–
5
)
11
Qadri
F
,
Svennerholm
AM
,
Faruque
AS
,
Sack
RB
.
Enterotoxigenic Escherichia coli in developing countries: epidemiology, microbiology, clinical features, treatment, and prevention
,
Clin Microbiol Rev
,
2005
, vol.
18
(pg.
465
–
83
)
12
리
.
개발도상국 어린이 설사병 예방을 위한 전세포 박테리아 백신 개발 고려사항
,
백신
,
2005
, 집.
23
(페이지.
3369
–
85
)
