좌심실 동맥류는 넓은 목(좌심실 가성 동맥류와는 반대)을 가진 좌심실 벽의 이산적이고 운동 장애 영역이므로 종종 진정한 동맥류라고합니다.
역학
진정한 좌심실 동맥류는 경색 후 1,5 일에서 3 개월 후에 심근 경색(줄기)을 가진 모든 환자의 5%미만에서 발생합니다.
임상 발표
그들은 보상되지 않은 심부전의 증상을 나타낼 수 있습니다.
심전도
- 병리학 적 큐 파
- 지속 시간>0.03 초
- 깊이>1/3 번째 연구 파 진폭
- 지속적인 세인트 세그먼트 상승
- 심근 경색 후 2 주 이내에 기준선으로 복귀해야합니다.
- 상대적으로 낮은 진폭 티파 12
- 에 비해 프리 코디 티파 진폭의 비율은 0.36
- 보다 작아야합니다.:심근경색증은 심근경색증,심근경색증,심근경색증
병리학
진정한 동맥류의 벽은 좌심실의 나머지 벽보다 얇으며 일반적으로 괴사 근육뿐만 아니라 섬유 조직으로 구성되며 때로는 생존 가능한 심근과 혼합됩니다.
진정한 동맥류 주머니는 좌심실 근육의 잔재 인 심장 내막,심막 외막 및 얇은 섬유 조직(흉터)을 포함하는 반면,가성 동맥류 주머니는 파열 된 좌심실 5 를 포함하는 심낭을 나타냅니다.
병인학
동맥류 형성은 심실 내 긴장이 수축되지 않는 경색 심근을 늘려 각 수축에 따라 경색 부위가 부풀어 오를 때 발생합니다.
위치
일반적으로 전방 또는 전측 벽을 포함합니다.
방사선 촬영 특징
심 초음파,심장 자기 공명 영상 및 심장 심실 조영술은 영상의 주류를 형성합니다. 중요한 고려사항은 동맥류가 다른 예후 및 관리 때문에 진실하거나 틀린 동맥류를 대표한다는 것을 입니다. 진정한 동맥류는 일반적으로 넓은 목을 가지고 있습니다.
방사선 촬영
좌심실 동맥류 소견은 전형적이며 다음을 포함합니다:
- 왼쪽 하부 심장 경계에서 발생하는 국소 측면 돌출
- 는 동맥류 벽에 얇은 곡선 석회화를 가질 수 있습니다
- 왼쪽 후 심장 이중 밀도(특히 가성 동맥류)
심 초음파
구멍의 최대 내부 직경에 대한 오리피스의 최대 직경의 비율은 가성 동맥류 7 보다 높을 수 있습니다(0.9-1.0).
치료 및 예후
좌심실 동맥류 환자의 사망률은 동맥류가없는 환자보다 최대 6 배 높습니다. 사망은 종종 갑작스럽고 이러한 동맥류와 관련된 심실 빈맥의 높은 발생률과 관련이있을 수 있습니다 2.
합병증
알려진 합병증은 다음과 같습니다:
- 석회화 할 수있는 교내 혈전
- 손상된 심 박출량
- 동맥류 파열: 희귀
- 가성동맥류의 경우 파열률이 더 높음
감별 진단
특정 상황에서 다음을 고려하십시오:
- 진정한 좌심실 입구
- 좌심실 가성 동맥류
