이것은 영국에서 신고 가능한 질병입니다. 자세한 내용은 신고 가능한 질병 문서를 참조하십시오.
캄 필로 박터 증은 캄 필로 박터 속의 박테리아에 의해 발생하는 전염병으로 잉글랜드와 웨일즈에서 감염성 장 질환의 가장 흔하게보고 된 박테리아 원인입니다.
병인
17 종과 6 종의 아종이 존재하며,그 중 다수는 인간에게 병원성으로 간주되어 장 및 장외 질환을 유발합니다. 두 종은 장 캄 필로 박터 증의 대부분의 경우에 책임이 있습니다:캄 필로 박터 제주 니와 캄 필로 박터 대장균. 둘 다 비슷한 질병을 일으킨다.
캄 필로 박터 증은 동물 또는 동물 제품에서 인간에게 전염되는 질병 인 동물 증입니다.일반적인 전달 경로는 덜 익힌 육류 및 육류 제품을 섭취함으로써 식 인성입니다. 다른 공급원으로는 생 우유 또는 오염 된 우유 및 오염 된 물 또는 얼음이 있습니다. 레크리에이션 활동 중 오염 된 물과의 접촉 후 어떤 경우가 발생합니다. 개인 위생이 좋지 않은 개인 간 전송(페코-구강 경로)이있을 수 있습니다. 보육원 및 기관에서 때때로 발병이 발생합니다.
산발적 인 질병의 97%는 육류 및 가금류를 위해 양식 된 동물에 기인 할 수 있습니다. 식품기준청은 영국에서 캄필로박터균의 70-80%가 오염된 가금류에서 비롯된 것으로 추정하고 있으며,2007-2008 년 조사에서는 캄필로박터종균을 발견했다. 판매 된 닭고기의 65%에 존재합니다. 비슷한 시간에,유럽 연합 연구는 캄 필로 박터 종종의 유병률을 발견했다. 영국의 육계 배치에서이 유병률을 줄이기 위해 관리 전략의 결과로,71%와 육계 시체 76%가 될 수 있습니다.
잠복기는 1 일에서 11 일 사이 일 수 있지만 일반적으로 2-5 일입니다. 감염 기간에 대한 정보는 제한적이지만 치료 및 설사가 해결되면 환자는 감염되지 않을 수 있습니다.
역학
건강 보호국에 따르면(고전력 증폭기-현재 공중 보건 영국의 일부)캄 필로 박터 종종의 발생률. 잉글랜드와 웨일즈에서 증가 1989 에 2000,사이의 숫자가 감소 2000 과 2004 이후 다시 상승했다 2004. 캄 필로 박터 종. 잉글랜드와 웨일즈(모든 신체 부위로부터 격리 됨)에 대한 고전력 증폭기에보고 된 사례는 2000 년 58,000 건 이상에서 2004 년 44,544 건으로 감소했으며 이후 2012 년 65,032 건으로 증가했습니다. 그것은 더 오래된 인구에서 특히 증가하고 부각은 유아와 아이들에서 감소되었습니다. 인구 고령화,여행 증가,외식 증가,건강 추구 행동의 변화 등 여러 가지 요인이 이러한 증가에 기여할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 상승은 사실 노인에게서 더 많은 대변 샘플을 채취하여 발생하는 인공물입니다.
위험 요소
- 덜 익힌 고기,특히 가금류.
- 설사가있는 애완 동물.
- 생과 부적절하게 저온 살균 된 우유.
- 오염된 물 공급.
- 도살장에서 가금류를 가공 할 때 직업적 노출.
- 특히 동남아시아의 여행자 설사.
발표
역사
- 잠복기는 1~11 일이 될 수 있지만 일반적으로 2~5 일입니다.
- 최대 24 시간 지속되는 열,두통 및 근육통의 전구 질환이 있습니다. 발열은 40 까지 높을 수 있으며,높든 낮든 일주일 동안 지속될 수 있습니다.
- 복부 통증과 경련,하루에 최대 10 개의 변이있는 설사가 있습니다. 대변은 물기가 있고 종종 피가 있습니다.
- 국소화 된 부드러움이있을 수 있습니다.
- 테 네스 무스가있을 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 증상이 경미합니다.
검사
- 사람은 종종 아프다.
- 온도는 높거나 낮을 수 있지만 발열은 대부분 존재합니다.
- 복부가 확산되어 부드럽지만,압통은 우측 장골 포사 통증 또는 좌측 장골 포사 통증으로 더 국소화 될 수 있습니다.
탈수에 대한 평가는 성인 및 노인의 별도 위장염 및 어린이 기사의 위장염에서 다루어집니다.
조사
배양을 위해 보내진 대변 샘플은 일반적으로 유기체를 분리합니다. 대변 문화가 항상 필요한 것은 아닙니다. 설사를 가진 사람을 위한 발판 문화를 보내는 것이 적당하 경우에:
- 그 사람은 체계적으로 몸이 좋지 않습니다.
- 대변에 혈액이나 고름이 있습니다.
- 이 사람은 면역 저하입니다.
- 최근 병원 입원 및/또는 항생제 치료의 병력이 있습니다.
- 최근 서유럽,북미,호주 또는 뉴질랜드 이외의 다른 곳으로의 해외 여행 역사가 있습니다.
- 설사는 지속적입니다.
- 진단에 대한 불확실성이 있습니다.
- 잠재적 인 공중 보건 위험이 있습니다(예:식품 취급자,의료 종사자 또는 지역 발병 원인을 정확히 파악).
대변 샘플을 보낼 때 최근 여행,전염성 접촉,가능한 음식 공급원 및 임상 특징에 대한 정보가 포함됩니다. 어디 캄 필로 박터 종과 식중독. 확인되면 지역 건강 보호 팀에 통보해야합니다.
더 심한 질병에서 유&이자형 과 크레아티닌 탈수의 증거를 나타낼 수 있습니다.
감별 진단
- 기타 감염-예:
- 대장균 157
- 살모넬라 종.
- 시겔 라 종.
- 아메바 성 이질
- 리스테리아 모노 사이토 겐
- 맹장염.
- 염증성 장 질환.
- 클로스 트리 디움 디피 실에 이차적 인 위 막성 장염.
- 유아의 장중첩증.
관리
관리의 기초는 재수 화입니다. 재수 화 또는 충격의 특징을 평가하고 존재하는 경우 병원 입원을 고려하십시오. 이것은 일반적으로 필요하지 않습니다.
재수 화
이것은 일반적으로 구강 경로에 의해 달성 될 수 있지만 더 심한 경우에는 정맥 주사액이 필요할 수 있습니다. 재수 화에 관한 조언에 대한 연령별 정보는 성인 및 노인의 별도 위장염 및 어린이 기사의 위장염에 설명되어 있습니다.
라세 카도 트릴은 내인성 엔케팔린의 분해를 억제하는 장내 항 분비 엔케팔리나제 억제제이다. 그것은 물 및 전해질의 장으로의 과분비를 감소시킵니다. 그것은 혼자 이 측정이 임상 상태를 통제하게 불충분한 구두 재수화 작용 및 보통 지원 측정(규정식 통보 및 증가된 매일 유동성 입구)와 함께(3 달 이상 나이 드는)아이들에 있는 심각한 설사의 무료한 증상 처리를 위해 허용됩니다. 어린이 급성 설사의 치료에 대 한 보 건국 스코틀랜드 내에서 사용 하기 위해 권장 하지 않습니다.
항운동성 약물
이들은 일상적으로 사용해서는 안되지만 성인에게 때때로 고려 될 수 있습니다:
- 직장에 복귀하거나 특별 행사에 참석해야하는 사람.
- 화장실에 빨리 도달하는 데 어려움을 겪는 사람.
- 여행해야 할 사람.
사용될 때,로 페라 미드는 선택의 항 운동제입니다. 그것은 특징이 가능한 감별 진단을의 건의하는 경우에 사용되면 안됩니다:
- 이질
- 이자형. 대장균 0157
- 시겔 라
- 염증성 장 질환
- 위 막성 대장염
항생제
대부분의 경우자가 제한적이기 때문에 항생제 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다. 다음과 같은 경우 항생제 치료를 고려하십시오:
- 현상은 가혹한-발판에 있는 고열,혈액 또는 일 당 8 개 이상 발판입니다.
- 면역 타협이 있습니다.
- 증상이 악화되고 있습니다.
- 설사는 일주일 이상 지속되었습니다.이 경우,항생제가 처방되는 경우,이 약은 처방전없이 구입할 수 있습니다. 에리스로 마이신이 용인되지 않는 경우 아지트로 마이신 또는 클라리 트로마 이신이 대안입니다. 시프로플록사신 500 은 5-7 일 동안 마크로 라이드 치료에 대한 대안입니다.
항생제 내성이 증가하는 것으로 알려져 있다.
유산균 및 프로바이오틱스는 캄 필로 박터 증 및 기타 형태의 위장염의 예방 및 치료에 사용될 수 있습니다. 권장 사항을 작성하기 전에 추가 연구가 필요합니다. 별도의 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스 기사를 참조하십시오.
감염 확산 방지
직장이나 학교의 경우 제외 기간은 설사의 마지막 에피소드에서 48 시간이어야합니다.
퍼짐을 방지하는 것을 돕도록 다른 위생 방법에 관하여 조언하십시오:
- 손씻기에 세심한주의(화장실에 간 후,식사 준비 또는 식사 전,설사 후 어린이 또는 노인을 돕는 등).
- 수건과 플란넬을 공유하지 않습니다.
- 더러워진 침대 린넨과 옷을 60 세 이상 세탁한다.
- 변기,플러시 핸들,도청 장치 및 욕실 문 손잡이를 정기적으로 청소 및 소독
합병증
- 탈수 및 전해질 장애가 발생할 수 있습니다. 때때로 수정되지 않은 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 유아,노인 및 면역 학적 타협을 가진 사람들은 더 심각한 질병을 앓고 재수 화를 위해 병원에 입원해야 할 가능성이 더 큽니다. 임산부는 또한 탈수 위험이 더 큽니다.
- 비정상적인 합병증으로는 용혈성 요 혈증 증후군 및 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증이 있습니다.
- 기타 드문 합병증으로는 길랑 막강 증후군 및 반응성 관절염이 있습니다.
- 독성 메가 콜론은 드물지만 심각한 합병증입니다.
- 급성 세균성 위장염은 환자의 약 15%에서 과민성 대장 증후군 증상의 발병과 관련이 있습니다. 이러한 경우는 감염 후 지능 지수라고합니다. 캄 필로 박터 종. 일반적으로 감염 후 지능 지수와 관련된,대장균 아르 157,살모넬라 종. 그리고 시겔 라 종.
- 심한 설사는 만성 질환 조절에 필요한 일반 약물의 흡수를 방해 할 수 있습니다.
예후
질병은 일반적으로 자기 제한적입니다. 때때로 노인의 탈수로 사망이 발생할 수 있으며 특히 면역 저하가있는 경우 취약 할 수 있습니다. 다.제주 니 에이즈 환자에서 세균 질병을 생성 할 수 있습니다.
예방
예방은 농업 생산에서 국내 식량 준비에 이르기까지 먹이 사슬의 모든 단계에서 조치를 필요로합니다. 국가 전략에는 지속적인 연구,캄 필로 박터 종 감소가 포함됩니다. 식품 공급원에서의 보급,다른 식품과의 교차 오염 감소,수입 공급원 통제,물 처리 등
요리에 의한 가열은 박테리아를 파괴하므로 국내 수준에서 육류(특히 가금류)의 적절한 조리는 감염을 예방합니다. 조리되지 않은 고기는 교차 오염을 피하기 위해 조리 및 바로 먹을 수있는 식품과 별도로 보관해야합니다. 날고기를 취급 한 후에는 손을 씻어야합니다.
일반 대중이 취할 수있는 기타 예방 조치는 다음과 같습니다:
- 우유는 저온 살균 및 물 염소를 마시는 것이 필요하다. 물 물 마시는 안전 하 게 처리 되지 않은 지역으로 여행 하는 경우 삶은 및/또는 살 균 해야 합니다. 물 물.수돗물로 만든 얼음 조각은 샐러드가 수돗물로 씻겨 져야하므로 피해야합니다.
- 아픈 사람은 음식을 준비하거나 취급해서는 안 된다.
- 조리 및 조리되지 않은 육류 및 칼 및 기타 도구의 도마는 따로 보관해야 합니다.
- 다른 음식을 취급하기 전에,먹거나 마시기 전에,화장실에 가기 전에,그리고 동물,특히 애완 동물과 침구와 접촉 한 후에 손을 씻어야합니다.
- 감염된 의료 종사자는 일하지 않아야합니다. 항생제는 배설 기간을 줄임으로써 확산을 줄일 수 있습니다.
