태변 장폐색은 비정상적으로 두껍고 영향을받은 태변으로 인한 원위 회장의 신생아 장폐색을 나타냅니다. 태변 플러그 증후군과 달리 태변은 일관성이 비정상입니다.
역학
태변 장폐색은 백인 인구에서 더 흔하며 남녀 모두에게 거의 똑같이 영향을 미칩니다.
병리학
신생아의 장에서 발견되는 태변은 수 쿠스 장(담즙 염,담즙산 및 장 점막의 파편)으로 구성되며 일반적으로 출생 후 6 시간 이내에(또는 그 이전)대피합니다.
태변 장폐색은 태변이 흡수되어 원위 회장을 막을 때 발생합니다. 그것은 일반적으로 낭포 성 섬유증의 징후입니다. 낭포 성 섬유증이있는 영아의 약 20%는 출생시 태변 장폐색과 함께 존재합니다.
그렇지 않으면 입증 될 때까지 낭포 성 섬유증과 동의어로 일반적으로 이해되지만 췌장 폐쇄증 또는 췌장관 협착증에서도 볼 수 있습니다.
낭포 성 섬유증이나 췌장 이상이 없으면 드물게 발생하며 장 미숙(더 유리한 결과)과 관련이있는 것으로 생각됩니다.
방사선 촬영 특징
일반 방사선
비특이적이며 충격에 근위 확장 된 장 루프를 나타낼 수 있습니다. 고전적으로,공기-유체 수준의 부족 또는 부재와 방사선 사진에 팽창 된 장 루프의”거품이 많은”모양이 있습니다. 때때로,생후 첫 2 일 동안 방사선 사진에 얼룩덜룩 한 모양이 있습니다.
형광 투시
대조 관장은 전체 대장을 포함하는 마이크로 콜론을 나타내며 특히 오른쪽 결장 또는 원위 회장에서 영향을 미치는 태변 펠릿 충전 결함을 나타낼 수 있습니다.
초음파
태변 장폐색과 관련된 태아 초음파 소견은
- 에코 성 장을 포함하며,이는 확장되고 두꺼운 벽으로
- 다한증
- 태아 복수
- 복막 벽 석회화
- 복강 내 낭종
치료 및 예후
물 용해성 조영제 관장은 일반적으로 영향을받은 태변을 제거하며 성공률은 60%이상입니다.
합병증
- 회장 폐쇄증 또는 협착
- 태변 복막염을 초래하는 회장 천공
- 가성 낭종 형성이 있거나없는 염전
감별 진단
일반적인 영상 차동 고려 사항은
- 총 결장 히 르츠 프룽 병
- 태변 플러그 증후군
