과민성 쇼크는 개시에서 급속하 죽음 귀착될 수 있는 가혹한,알레르기성 반응입니다. 일부 어린이는 아나필락시스 반응이 지연 될 위험이 있습니다. 지연된 반응은 알레르기 반응의 초기 증상이 사라지지만 반응을 일으킨 초기 물질에 노출되지 않고 몇 시간 또는 며칠 후에 다시 나타날 때 발생합니다.
동부 온타리오(처오)연구소의 어린이 병원에서 실시한 연구는 2 상 알레르기 반응의 빈도와 심각도를 조사했습니다. 484 명의 환자 기록의 표본 크기에서,2 상 반응의 발생률은 연구 인구의 15%에서 발생했으며,2/3 는 초기 반응이 시작된 후 6 시간 이내에 발생했습니다. 2 상 반응의 적어도 절반은 본질적으로 심각했으며 에피네프린 치료가 필요했습니다.
이 연구는 초기 알레르기 반응이 심하거나 에피네프린으로 치료하지 않은 경우 2 상 반응이 일어날 가능성이 더 높다는 것을 밝혔습니다. 게다가,과민성 쇼크는 에피네프린의 행정이 연기될 때 더 가혹하 경향이 있었습니다.
‘환자,부모,간병인,교사 및 첫 번째 응답자 건강 전문가를위한 핵심 메시지는 아나필락시스 반응이 악화되는 것을 방지하기 위해 알레르기 반응의 초기 증상이 시작된 후 즉시 에피네프린을 투여하는 것입니다. 왈 리드 알 쿠라시,체오 응급 의학 의사,오타와 대학의 조교수. “우리 팀은 의사가 더 심각한 사례를 적절하게 모니터링 할 수 있도록 증거 기반 예후 도구를 만들었습니다.’
팀은 다음을 포함하여 어린이의 2 상 반응에 대한 5 개의 독립적 인 증거 기반 예측 인자를 확인했습니다:
- 초기 알레르기 반응 발병 후 90 분 이상의 응급실 발표 지연(또는 에피네프린 투여 지연)
- 분류시 넓은 맥박
- 1 회 이상의 에피네프린 투여로 초기 알레르기 반응 치료
- 응급실에서 흡입 된 살 부타 몰의 투여가 필요한 호흡 곤란
- 6~9 세 사이의 어린이
‘그것은 심각한 초기 반응을 가진 아이들이 장기간 혜택을 누릴 것이 분명하다 응급실에서 관찰 기간,’알 쿠라시를 계속했다. ‘반대로,무엇을 찾아야할지 아는 것은 확인 된 예측 인자와 일치하지 않는 가벼운 알레르기 반응을 가진 아이들이 더 빨리 집에 갈 수 있도록 자원을 더 잘 활용하는 데 도움이됩니다.’
‘아나필락시스 어린이의 2 상 반응의 역학 및 임상 예측 인자’라는 제목의 연구에는 처오 연구소,오타와 병원 연구소,오타와 대학 및 메모리얼 대학의 임상 조사자 및 역학자가 포함됩니다.
연구원은 국립알레르기전염병원 및 식품알레르기 및 아나필락시스 네트워크의 확립된 진단기준에 따라 처오병원 및 병가병원 응급실에 제출한 환자의 건강기록을 검토하였다.
