O1.2.2 장-행동 beta2-agonists(목)
긴 연기 beta2-agonists 원인 장 bronchodilatation 기간의 행동의 12 24 시간 정도의 시간이 소요됩니다. 인다카테롤은 만성 폐쇄성 폐질환의 관리를 위한 단일 성분 라바 흡입기로 호주에서 사용할 수 있습니다. 이것과 다른 중 제일(salmeterol,formoterol,vilanterol,olodaterol)을 사용할 수도 있으로 조합 라마/라바 ICS/라바나 ICS/라바/라마 흡입기.
인다카테롤은 만성 폐쇄성 폐질환에 대한 1 일 1 회 유지 요법으로 투여되는 흡입 라바입니다. 위약에 비해 인다 카테 롤은 호흡 곤란,호흡 곤란 및 건강 관련 삶의 질을 향상시키고 악화를 감소시킵니다(게이크 2015). 1 일 2 회 베타 2-작용제(살 메테 롤 및 포르 모 테롤)와 비교하여 인다 카테 롤은 2 월 1 일,호흡 곤란 또는 삶의 질에서 임상 적으로 유의 한 차이를 초래하지 않았습니다.
인다카테롤의 기관지 확장제 효과는 적어도 티오트로피움만큼 좋다(도노휴 2010). 중증 만성 폐쇄성 폐 질환 및 악화 병력이있는 환자에서 브리즈 할러(150,000 그램)또는 핸디 할러(18,000 그램)를 통한 티오 트로피 움 브로마이드를 통한 인다 카테 롤로 매일 한 번 치료하면 폐 기능,건강 상태 및 호흡 곤란이 똑같이 효과적이고 임상 적으로 관련성있게 개선되었습니다. 인다 카테 롤을 투여받은 환자는 티오 트로피 움을 투여받은 환자에 비해 연간 악화율이 29%높았다(데 크라 머 2013).
라마와의 비교: 12 주에서 52 주까지의 치료 기간을 가진 중등도에서 중증 또는 매우 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 22,872 명의 환자를 포함하는 16 개의 무작위 이중 맹검 대조 실험에 대한 메타 분석은 라마가 급성 악화의 위험이 낮고 부작용 발생률이 낮다는 것을 발견했습니다(또는 0.84,95%급성 악화의 위험(또는 0.74-0.90;피=0.004).라 바스(첸 2017)와 비교. 폐 기능,증상 점수,건강 상태 및 심각한 부작용의 변화 측면에서 라마와 라바 사이에는 유의 한 차이가 없었습니다. 라마는 안정적인 만성 폐쇄성 폐 질환 환자,특히 빈번한 악화의 위험이있는 환자에서 라바보다 바람직 할 수 있습니다.
부작용:흡입된 라바스(살메테롤,포모테롤,인다카테롤,빌란테롤,올로다테롤,아프포르모테롤)의 24 건의 임상시험에 대한 메타 분석 결과,최소 3 개월 이상 추적 관찰된 만성 폐쇄성 폐질환에 대한(12,291 명은 라바를 받았고 7,784 명은 위약을 받았다)라바스가 위약에 비해 치명적인 심혈관 사건의 비율이 낮은 것으로 나타났다.2014 년 11 월 1 일 이것은 베타 2-작용제 치료가 위약(살 피터 2004)에 비해 심혈관 사건(상대 위험,2.54;95%의 1.59~4.05)에 대한 위험을 유의하게 증가시킨 3 일에서 1 년 동안 지속되는 33 건의 실험에 대한 메타 분석의 결과와 모순된다. 부비동 빈맥 단독의 경우 3.06(95%심박 급속 증 1.70~5.50)이었고 다른 모든 사건의 경우 1.66(95%심박 급속 증 0.76~3.6)이었습니다. 3 년 토치 데이터 세트의 사후 분석은 3 년까지 심혈관 부작용을 가질 확률이 위약(24.2%),살 메테 롤(22)에 대해 유사하다는 것을 발견했습니다.프로 피오 네이트(7%),플루 티카 손 프로 피오 네이트(24.3%)및 살 메테 롤-플루 티카 손 프로 피오 네이트 조합(20.8%)(칼 벌리 2010). 라바스의 심장 안전성은 부적절하게 사용될 때(예:과다 복용)또는 만성 폐쇄성 폐 질환 및 실질적인 심혈관 질환이있는 환자에서 덜 명확합니다.
