PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME: Streptococcus pyogenes
SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Group A (β-hemolytic) streptocci (GAS), streptococcal sore throat, strep throat, pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever, necrotizing fasciitis, toxic shock syndrome, septicaemia, acute rheumatic fever, acute post-streptococcal glomerulonephritis, gas gangrene
CHARACTERISTICS: 연쇄상 구균 피 게네스는 호기성,그람 양성 세포 외 박테리아(1,2)입니다. 그것은 비 운동성,비 스포 링 구균으로 구성되어 있으며 길이가 2 미터 미만이고 크기가 0.5 밀리미터 이상인 사슬과 큰 콜로니를 형성합니다(3,4). 그것은 혈액 한천에 용혈성 성장 패턴을 가지고 있으며 박테리아의 60 가지 이상의 균주가 있습니다(5, 6)
섹션 2-위험 식별
병원성/독성:이 박테리아는 다양한 감염을 담당합니다(7,8). 발열,편도선 확대,편도 삼출물,민감한 자궁 경부 림프절 및 불쾌감을 특징으로하는 연쇄상 구균 인후통을 유발할 수 있습니다(6,9). 치료하지 않으면 패 혈성 인두염은 7-10 일 지속될 수 있습니다(9). 성홍열(분홍색-붉은 발진 및 발열)뿐만 아니라 농가진(피부 표면층의 감염)및 폐렴도이균에 의해 발생합니다(3, 6, 7, 10). 패혈증,중이염,유방염,패혈증,봉와직염,단독,근염,골수염,패 혈성 관절염,수막염,심내막염,심낭염 및 신생아 감염은 모두 덜 흔한 감염입니다. 피오게네스(3,6,7). 연쇄상 구균 독성 쇼크 증후군,급성 류마티스 열(관절 염증,심장염 및 중추 신경계 합병증),연쇄상 구균 후 사구체 신염(염증,혈뇨,발열,부종,고혈압,비뇨기 침전물 이상 및 심한 신장 통증)및 괴사 성 근막염(피하 조직의 신속하고 진행성 감염,대규모 조직 염증,출혈성 수포,크레피 투스 및 조직 파괴)은 피오 게네스 감염(1,6-8)과 관련된 더 심각한 합병증 중 일부입니다. 매년 전 세계적으로 최소 517,000 명이 심각한 피오게네스 감염으로 사망하고 류마티스 열병만으로 233,000 명이 사망합니다(8). 매년 미국에서 1,800 건의 침윤성 피오게네스 질병 관련 사망이보고되며,괴사 성 근막염은 환자의 약 30%를 죽이고 연쇄상 구균 독성 쇼크 증후군은 사망률을 보입니다 30-70% (3, 11, 12).
역학:이 박테리아의 다른 임상 증상은 세계의 다른 지역에서 더 흔합니다. 연쇄상 구균 인두염은 늦은 겨울과 이른 봄에 온대 지역과 봉우리에서 우세합니다(5,9). 매년 전 세계적으로 6 억 1,600 만 건의 인두염이 발생합니다(5,8). 취학 연령 아동의 15-20%는 목에 담체 형태의 피오게네스를 가지고 있으며 질병에 걸릴 위험이 더 큽니다(5,9). 농가진은 온난한 다습한 기후에 있는 아이들과 일반적이고 세계전반 111 백만개의 보고한 케이스가 매년 있습니다(5). 류머티즘 심장병의 115.6 백만개의 케이스가 해마다 그리고 적어도 18 있습니다.주로 고령 인구에서 1 백만 건의 침습성 감염 사례(3,8). 연쇄상 구균 성 사구체 신염은 계절적이며 어린이,젊은 성인 및 남성에서 더 흔합니다(1). 군집과 빈약한 위생은 가스 감염의 발발의 기회를 증가합니다(1).
숙주 범위:피오게네스는 독점적으로 인간 병원체이다(5,7).
감염 용량:알 수 없음.
전송 모드:호흡기 방울을 통한 전송,비강 분비물과의 손 접촉 및 농가진 병변과의 피부 접촉이 가장 중요한 전송 모드입니다(5,9,13). 병원체는 항문,질,피부 및 인두에 있는 그것의 운반대 국가에서 찾아낼 수 있고 이 표면과의 접촉은 감염을 퍼질 수 있습니다(5,14,15)박테리아는 오염된 음식 근원(샐러드,우유,계란)를 통해서 뿐 아니라 익지않는 우유를 통해서 가축 그리고 그 후에 인간 등을 맞댄 퍼질 수 있습니다;그러나,가축은 질병을 계약하지 않습니다(16-18). 괴사 성 근막염은 일반적으로 감염성 병원체에 의한 피부 병변 또는 상처의 오염 때문입니다(12).
잠복기:잠복기는 보통 1-3 일(9)입니다.
의사 소통: 치료되지 않는 경우에,연쇄상 구균 인두염을 가진 환자는 병의 심각한 단계,보통 7-10 일 도중,그리고 1 주 동안 이후에 감염됩니다;그러나,항생제가 이용되는 경우에,감염 기간은 24 시간(9)로 감소됩니다. 박테리아는 몇 주 또는 몇 달 동안 숙주에서 질병을 일으키지 않고 운반체 상태로 체내에 남아있을 수 있으며이 상태에서 전염됩니다(5).
제 3 절-보급
저수지:소도 저수지(16-18)로 작용할 수 있지만 인간은이 박테리아(5,7)의 1 차 저장고입니다.
동물원증: 인간에 의해 감염된 소는 중간 숙주이며 우유에 박테리아를 통과시킬 수 있으며,저온 살균되지 않은 상태로 섭취하면 다른 인간을 감염시킬 수 있습니다(16).
벡터:없음.
제 4 항–안정성 및 생존력
약물 감수성:피오게네스 감염은 다양한 약물에 취약합니다:-페니실린과 같은 락탐뿐만 아니라 에리스로 마이신,클린다마이신,이미 페넴,리팜핀,바노 마이신,마크로 라이드 및 린코 마이신; 그러나 박테리아의 특정 균주는 마크로 라이드,린코 마이신,클로람페니콜,테트라 사이클린 및 코트 리 목사 졸에 내성이있는 것으로 밝혀졌습니다(5, 7, 19, 20).
소독제에 대한 감수성:이 박테리아는 1%차아 염소산 나트륨,4%포름 알데히드,2%글루 타르 알데히드,70%에탄올,70%프로판올,2%과 아세트산,3-6%과산화수소 및 0,16%요오드(2).
물리적 불활 화:박테리아는 습열(121 15 분 이상)및 건열(170 1 시간 이상)에 취약합니다.
호스트 외부 생존: 박테리아는 건조한 표면에서 3 일에서 6.5 개월 동안 생존 할 수 있습니다(22). 아이스크림(18 일),생육과 저온 살균 우유는 15-37 일(96 시간),실온 버터(48 시간)및 중화 버터(12-17 일)(17)에서 생존하는 것으로 밝혀졌습니다. 가스는 실온에서 차가운 샐러드에서 며칠 동안 지속되는 것으로 밝혀졌습니다(18).1682>
감시:증상을 모니터링하십시오. 세균 학적 및 혈청 학적 검사,라텍스 비드 응집,형광 항체 염색 또는 엘리사(6)로 감염을 확인하십시오.
주: 모든 진단 방법을 모든 국가에서 반드시 사용할 수있는 것은 아닙니다.
응급조치/치료:피오게네스 감염에 적절한 항생제 치료가 필요합니다. 페니실린은 호흡기 감염(인두염)에 사용되며 알레르기가있는 경우 마크로 라이드 또는 린코 사 미드가 사용됩니다(5,6). 클린다마이신은 괴사 성 근막염의 경우에 사용될 수 있으며 영향을받는 부위의 외과 적 제거가 필요합니다(2,5).
예방 접종:없음(6).
예방: 운반대에 페니실린을 관리하는 것은 연쇄상 구균 목의 통증(18)의 발발 도중 감염된 사람들 수를 감소시키기 위하여 보였습니다.1983 년 현재 연쇄상구균에 의한 78 개의 실험실에서 획득된 감염이 보고되었다(2).
출처/표본:호흡기 표본,피부 병변,혈액,가래 및 상처 삼출물에는 감염원이 포함되어 있습니다(5,13,23).
1 차 위험: 감염성 에어로졸의 흡입 및 점막 피부 병변의 오염은 이 병원체와의 작업과 관련된 주요 위험입니다(1, 2, 10)
위험군 분류:위험군 2(24).
격리 요건:격리 수준 2 감염성 또는 감염 가능성이 있는 물질,동물 또는 문화와 관련된 작업을 위한 시설,장비 및 운영 관행.
보호복:실험실 코트. 감염된 물질이나 동물과 직접 피부 접촉을 피할 수없는 경우 장갑. 노출의 알려지거나 잠재적인 위험이 있는 곳에 눈 보호 장치를 사용해야 합니다(25).그 밖의 주의 사항:에어로졸을 생성하거나 고농도 또는 다량을 포함 할 수있는 모든 절차는 생물학적 안전 캐비닛에서 수행해야합니다. 바늘,주사기 및 기타 날카로운 물체의 사용은 엄격히 제한되어야합니다. 동물 또는 대규모 활동과 관련된 작업에는 추가 예방 조치를 고려해야합니다(25).1682>
유출:에어로졸이 침전 될 수 있도록하고 보호 복을 착용하고 유출 물을 종이 타월로 부드럽게 덮고 적절한 소독제를 바르십시오. 청소하기 전에 충분한 접촉 시간을 허용하십시오(25).
폐기:소각,화학 소독 또는 증기 멸균으로 폐기하기 전에 모든 폐기물을 오염 제거하십시오(25).
저장:감염원은 밀봉되고 확인 된 용기(25)에 보관해야합니다.1682>
규제 정보:캐나다에서 병원균의 수입,운송 및 사용은 캐나다 공중 보건 기관,캐나다 보건,캐나다 식품 검사 기관,캐나다 환경 및 캐나다 운송을 포함한 많은 규제 기관에서 규제됩니다. 사용자는 모든 관련 행위,규정,지침 및 표준을 준수하는지 확인할 책임이 있습니다.
업데이트:2010 년 7 월
준비:병원체 규제 이사회,캐나다 공중 보건국.
이 병원체 안전 데이터 시트에 포함 된 정보,의견 및 권장 사항은 신뢰할 수있는 것으로 추정되는 출처에서 수집되었지만,우리는 정확성,충분 성 또는 신뢰성 또는 정보의 사용으로 인한 손실이나 부상에 대해 책임을지지 않습니다. 새로 발견 된 위험은 빈번하며이 정보는 완전히 최신 상태가 아닐 수 있습니다.
저작권
캐나다 공중 보건 기관,2010
캐나다
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