tratamento para ombro congelado
o que é uma libertação capsular artroscópica?
um procedimento artroscópico de libertação capsular é uma cirurgia realizada para aliviar a dor causada por capsulite adesiva. A cirurgia artroscópica é um procedimento minimamente invasivo onde a cirurgia é realizada através de uma abordagem de “Buraco de fechadura” através de duas ou três pequenas incisões usando um pedaço de equipamento que é um pouco como um telescópio fino (um artroscópio).O que é capsulite adesiva?
também chamado “ombro congelado”, capsulite adesiva resulta em dor no ombro e movimento restrito. Nesta condição, os tecidos que cobrem a articulação do ombro (conhecida como a cápsula) tornam-se inflamados, engrossados e agarram-se à articulação e tendões em torno dela. Os sintomas mais comuns são um agravamento gradual da dor e incapacidade de usar o braço normalmente. A dor pode resultar de movimentos específicos, tais como chegar acima ou atrás de suas costas. A dor também pode afectar e perturbar o seu sono.
há três fases de um ombro congelado:
Fase 1 – congelação do ombro:
esta é a fase inicial de inflamação associada a um aumento gradual da rigidez do ombro. Os doentes experimentam um aumento da dor no ombro durante o dia e à noite. A dor pode ser grave. Também está associada a dor no pescoço.
Fase 2 – ombro congelado:
conhecido como fase de planalto, é quando a dor começa a diminuir, mas a rigidez no ombro permanece.Descongelamento da pá:Esta é a fase de recuperação – a rigidez no ombro começa a diminuir. Este processo pode levar até 18 meses a dois anos.
a maioria das capsulites adesivas irão desaparecer por si só dentro de dois anos. Mas quanto mais cedo procurar tratamento, melhor.Existem alternativas à cirurgia?
na maioria dos casos, a fisioterapia e uma injecção de esteróides na articulação serão tentadas primeiro para ver se isto pode reduzir a dor. A fisioterapia e alongamentos específicos podem ajudar muito a soltar a cápsula do ombro e reduzir a dor. É importante continuar a mover cuidadosamente o ombro o máximo possível. Quanto menos você o mover, mais apertado a cápsula pode se tornar. Movimentos cuidadosos do ombro podem ser dolorosos, mas não devem danificar o ombro.
quando administrado nos primeiros tempos, uma injecção de esteróides pode resolver completamente a capsulite adesiva. Infelizmente, nas fases posteriores, pode não ter qualquer efeito. Muitas pessoas escolhem viver com a condição e esperar. Poderá ter de modificar o seu estilo de vida da forma como usa o braço para actividades diárias. A cirurgia é o próximo estágio do tratamento uma vez que você tenha tentado estas opções não-cirúrgicas.Preciso de uma libertação artroscópica capsular?
enquanto a maioria dos pacientes recupera de um ombro congelado sem a necessidade de intervenção cirúrgica, a cirurgia é oferecida para ajudar “unstick” o revestimento da articulação. Isto ajuda a acelerar a fase de descongelação/recuperação e a libertar a rigidez. O objetivo da libertação artroscópica capsular é melhorar o alcance do movimento do ombro (a rigidez) e reduzir a dor.O que acontece durante uma libertação artroscópica capsular?Durante a sua cirurgia, está geralmente sentado numa cadeira de praia. A operação é feita através de cirurgia de Buraco de fechadura (artroscopia). O cirurgião introduz uma câmera em seu ombro através de uma pequena incisão e observa as imagens em uma tela de TV. Geralmente são tiradas fotos das descobertas.
a cápsula inflamada e “presa” é então liberada através de uma segunda incisão, usando um pequeno instrumento de corte preciso para dividi-la. Uma injecção de esteróides pode ser administrada na articulação como parte do procedimento, e a ferida pode ser fechada usando pontos.Vou sentir alguma dor?
o seu braço vai sentir-se dormente devido ao bloqueio nervoso/anestésico local utilizado durante a sua operação, mas isto deve passar durante as primeiras 24 horas após a operação. A dor pós-operatória é normal, e você vai receber medicação para ajudar a minimizar esta dor.Quais são os riscos?Como em qualquer cirurgia, a artroscopia do ombro acarreta algum risco, no entanto, tem sido demonstrado ser segura com poucas complicações.
a libertação Artroscópica capsular é realizada rotineiramente e é geralmente um procedimento muito seguro. Antes de sugerir a operação, o seu médico terá considerado que os benefícios do procedimento superam quaisquer desvantagens. No entanto, para tomar uma decisão informada e dar seu consentimento, você precisa estar ciente dos possíveis efeitos colaterais e complicações associadas com a maioria das operações cirúrgicas.As complicações podem incluir::
- infecção-esta é uma complicação muito grave e medidas significativas são tomadas para evitá-la, por exemplo, você será dado antibióticos para tentar se proteger contra ela.
- lesão nervosa – o risco disto é muito raro, mas se ocorrer dano, pode ser necessário tratamento adicional ou cirurgia.
- sangramento-este é raramente um problema, uma vez que a libertação artroscópica capsular é um procedimento de “Buraco de fechadura” com muito pouca perda de sangue.
- trombose/coágulo de sangue-este é raramente um problema na cirurgia do ombro.
- os sintomas de rigidez podem voltar – isto é incomum, mas pode tornar-se necessário repetir a operação se a rigidez for problemática.
