Homem Mostra COVID-19 Sintomas, Diagnosticado Com Tifo Murino

Ele foi testado para coronavírus várias vezes, até que ele deu médicos uma importante pista sobre sua doença.

Claire Gillespie

novembro 06, 2020

Quando um jovem de 25 anos, o homem da Califórnia do Sul experimentou dores de cabeça, febre, calafrios e dores musculares em julho, a primeira coisa que o médico fez foi testá-lo para COVID-19. O paciente deu negativo, mas os sintomas persistiram e ele procurou cuidados no departamento de emergência. Eventualmente-após outro teste COVID—19 negativo e quase três semanas de sintomas-ele foi diagnosticado com Murine typhus, uma doença causada por pulgas.

de acordo com um relatório de caso publicado em relatórios de casos BMJ em 3 de novembro, o homem estava febril (mostrando febre) com uma temperatura de 38,4 graus Celsius (101,12 graus Fahrenheit) quando ele participou pela primeira vez no departamento de emergência. Foi neste ponto que ele testou negativo para COVID-19 pela segunda vez. Seus sinais vitais estavam estáveis e seu exame físico estava normal, então ele foi tratado com ibuprofeno oral e liberado com um diagnóstico de síndrome viral presumível.Alguns dias depois, o homem relatou febres persistentes, tosse, dores no corpo e vômitos durante um acompanhamento com seu médico ao telefone. Ele também teve uma nova dor nas costas, e sua temperatura tinha atingido um alto de 39,9 graus Celsius (103,82 graus Fahrenheit). Neste momento, ele foi aconselhado a atender cuidados urgentes, e quando ele chegou lá ele tinha uma taxa de pulso de 125 bpm (uma taxa de pulso normal de repouso para um adulto é de 60 a 100 bpm, por Cleveland Clinic) e uma temperatura ligeiramente inferior.

mais uma vez, o exame físico dele estava normal. Ele foi tratado com antibióticos e analgésicos, e liberado com azitromicina, um antibiótico usado para tratar uma série de infecções bacterianas. Mas ele continuou a experimentar diariamente, febres persistentes, bem como tosse, arrepios, dores no corpo, dor de cabeça, tonturas, fadiga, e diarreia. No dia 14 de sua doença, durante outra consulta telefônica com seu médico, ele revelou que ele era um treinador de cães. Foi neste ponto que ele foi testado para o murine typhus, uma doença transmitida por pulgas—e tudo caiu em lugar.

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o que é Murine typhus, e como você consegue isso? O tifo é causado por uma bactéria chamada Rickettsia typhi e se espalhou para as pessoas através do contato com pulgas infectadas, diz O Centro de controle e prevenção de doenças (CDC). É assim que acontece: as pulgas são infectadas quando mordem os animais infectados. Eles cagam à medida que se alimentam, e a infecção ocorre quando fezes de pulgas (também chamado de sujeira de pulgas) contendo o agente da doença é esfregada no local da mordida ou outra ferida da pele, respirado para as vias aéreas, ou esfregada no olho.

Murine typhus é uma doença rara nos Estados Unidos, mas foram relatados casos no sul da Califórnia, Havaí e Texas. (Não é o mesmo que tifo epidémico ou de piolhos, o que não tende a ocorrer nos EUA. De acordo com o Departamento de Serviços de saúde de Los Angeles, o rato da Noruega, rato de telhado, gato doméstico e gambá estão tipicamente envolvidos na transmissão de tifo Murino para pessoas no Condado de Los Angeles. Cães podem transmitir a doença para os seres humanos também, segundo o relatório do caso.

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os sintomas do tifo Murino geralmente se apresentam dentro de duas semanas após o contato com pulgas infectadas ou sujidade de pulgas, diz O CDC. Mas, como o relatório do caso mostra, é essencial dizer ao seu médico se você teve algum contato potencial com pulgas—ou então, você pode ser mal diagnosticado.

os seguintes sinais e sintomas estão relacionados com murine typhus, de acordo com o CDC:

Febre e calafrios
dores no Corpo e dor muscular
Perda de apetite
Náuseas
Vômitos
dor de Estômago
Tosse
Erupção cutânea (ocorre normalmente por volta do dia 5 de doença)

Enquanto a doença grave é rara e a maioria das pessoas se recupera completamente (por vezes, mesmo sem tratamento), ainda é possível para o tifo murino de conduzir . No entanto, é possível que se não for tratada, Murine typhus pode causar danos a um ou mais órgãos, incluindo o coração, rim, pulmões, fígado e cérebro. A maioria dos casos relatados no Condado de Los Angeles requerem hospitalização, disse o Departamento de saúde.

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Os sintomas das duas doenças são onde as semelhanças começam e terminam: “Porque os sintomas do tifo murino podem ser inespecíficos, pode ser difícil de diagnosticar em tempo hábil”, escreveu Hemesh Mahesh Patel, o FAZER, o autor do relatório do caso. “Isto é especialmente verdadeiro durante a atual pandemia COVID-19, onde os não-específicos Sintomas de febre tifo Murino, dor de cabeça e mialgia—se sobrepõem com os sintomas de COVID-19.”O Dr. Patel observou que a febre é relatada em mais de 90% dos pacientes com tifo Murino e 83% a 98% dos pacientes com COVID-19, o que “pode cegar o clínico de explorar os diagnósticos diferenciais mais amplos de outras doenças febris.”

mas ao contrário do COVID-19, que é transmitido principalmente através de contato próximo entre os seres humanos, murine typhus não pode ser espalhado de pessoa para pessoa-apenas através do contato com pulgas infectadas, e é por isso que é tão importante para dizer ao seu prestador de cuidados de saúde se você esteve em contato com animais.Outra grande diferença entre murine typhus e COVID-19 é que murine typhus é completamente tratável com antibióticos, como a doxiciclina. Até à data, não há tratamento ou vacina aprovados para infecções ligeiras do COVID-19 (a administração de alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou recentemente remdesivir para o tratamento de casos de COVID-19 que requerem hospitalização.

de um modo geral, o relatório do caso mostra a importância de estar próximo de profissionais médicos sobre a sua história e sintomas de saúde—especialmente durante a pandemia COVID-19. O estudo de caso também enfatiza que os médicos devem procurar outros diagnósticos—além de COVID-19—se os sintomas de um paciente não estão melhorando e eles têm resultados de testes negativos repetidos.Uma vez que a Califórnia recebeu seu diagnóstico adequado de murine typhus, ele foi tratado com doxiciclina duas vezes por dia durante duas semanas, após o que seus sintomas resolveram.

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