Doel: Bepalen of generaal Albert Sidney Johnstons duelwonde en zenuwletsel (1837) bijdroeg aan zijn dood in de Slag bij Shiloh (1862). Generaal A. S. Johnston was commandant van het zuidelijke leger bij Shiloh en werd gedood door een kogel die zijn rechter popliteale slagader doorsneed. De locatie van deze wond in het gebied van de popliteale fossa was grotendeels onopgemerkt en werd daarom niet snel behandeld. Er is algemeen aangenomen dat de heupzenuw gewond was in een duel 3 decennia eerder en dat dit letsel resulteerde in een verlies van gevoel in de rechter achterste dij en knie. Dit verlies van gevoel werd verondersteld de reden te zijn waarom Johnston niet merkte dat hij bloedde en bijgevolg stierf.
methoden: een volledig overzicht van alle verslagen van de strijd werd uitgevoerd, evenals een volledig overzicht van de vorige duelletsel. Primaire brondocumenten werden onderzocht, waaronder Johnstons verzamelde papieren en originele brieven van ooggetuigenverslagen en van waarnemingen van familieleden. De wonden werden getraceerd met behulp van moderne anatomische leerboeken, en relevante gepubliceerde literatuur werd beoordeeld met betrekking tot verwachte symptomen. Talrijke secundaire literatuur bronnen over de strijd werden ook herzien en vergeleken met de oorspronkelijke verslagen.
Resultaten: alle bronnen zijn het erover eens dat Johnston ernstig gewond raakte tijdens zijn duel in 1837. Heupzenuw letsel werd duidelijk gedocumenteerd door zijn artsen. Zijn herstel werd onderbroken door veel van de klassieke symptomen van heupzenuw letsel, waaronder voetpijn, spierverlies, en gevoelloosheid. Johnstons herstel van de duelwonde was bijna compleet, en hij keerde terug naar het volledige actieve militaire leven. De volgende 25 jaar werden door biografen geen ernstige tekenen of symptomen waargenomen. Hij werd echter opgemerkt dat hij een lichte mank loopt wanneer hij zich te veel inspant en dat hij af en toe onderbroken voetpijn en gevoelloosheid heeft. Hij heeft nooit een stok gebruikt. Vergelijking met moderne literatuur over heupzenuw letsel suggereert dat de constellatie van symptomen was dichter bij heup letsel of beknelling dan Totale heupdoorsnede. Er zijn geen beschrijvingen van Johnston met volledige anesthesie of zelfs gevoelloosheid in de verdeling van de achterste femorale cutane zenuw, en hij nooit last van druk zweren in de bil of achterste been, ondanks lange en frequente paardrijden. Er blijft discussie over de omstandigheden van zijn dood in Shiloh. De wond die hij op het slagveld kreeg was aan de rechter popliteale slagader.; volgens primaire bronnen duurde het ongeveer 30 tot 40 minuten voordat hij stierf. Deze wijdverbreide tijdschattingen waren hoogstwaarschijnlijk onjuist, aangezien verwonding aan de arteria poplitea zoals beschreven door zijn chirurg in het veld snel zou hebben geleid tot een verandering in zijn bewustzijnsniveau, evenals tot zijn bijna onmiddellijke dood (binnen enkele minuten).
conclusie: Johnston ‘ s duelletsel was waarschijnlijk niet voldoende om totaal sensorisch verlies te veroorzaken bij de popliteale fossa. Zijn duelwonde, hoewel hij een lichte handicap had, was niet voldoende om verantwoordelijk te zijn voor het niet herkennen van zijn wond op het slagveld van Shiloh.
