hij werd meerdere malen getest op het coronavirus, totdat hij artsen een cruciale aanwijzing gaf over zijn ziekte.
Claire Gillespie
November 06, 2020
toen een 25-jarige man uit Zuid-Californië last had van hoofdpijn, koorts, koude rillingen en spierpijn in juli, was het eerste wat zijn arts deed hem testen op COVID-19. De patiënt testte negatief, maar zijn symptomen hielden aan en hij zocht zorg bij de spoedeisende hulp. Uiteindelijk-na een andere negatieve covid—19 test en bijna drie weken van symptomen-werd hij gediagnosticeerd met murientyfus, een door vlooien overgedragen ziekte.
volgens een case report gepubliceerd in BMJ Case Reports op 3 November, de man was koortsig (met koorts) met een temperatuur van 38,4 graden Celsius (101.12 graden Fahrenheit) toen hij voor het eerst woonde de spoedeisende hulp. Op dat moment testte hij voor de tweede keer negatief voor COVID-19. Zijn vitale functies waren stabiel en zijn lichamelijk onderzoek was normaal, dus hij werd behandeld met orale ibuprofen en ontslagen met een diagnose van vermoedelijke virale syndroom.
enkele dagen later meldde de man aanhoudende koorts, hoesten, pijn op het lichaam en braken tijdens een follow-up met zijn arts aan de telefoon. Hij had ook nieuwe rugpijn, en zijn temperatuur had een hoge van 39,9 graden Celsius (103,82 graden Fahrenheit) bereikt. Op dit punt werd hem geadviseerd om dringende zorg bij te wonen, en tegen de tijd dat hij daar aankwam had hij een polsslag van 125 bpm (een normale rust polsslag voor een volwassene is 60 tot 100 bpm, per Cleveland Clinic) en iets lagere temperatuur.
nogmaals, zijn lichamelijk onderzoek was normaal. Hij werd behandeld met antibiotica en pijnstillers, en ontslagen met azithromycin, een antibioticum dat wordt gebruikt om een aantal bacteriële infecties te behandelen. Maar hij bleef dagelijks aanhoudende koorts ervaren, evenals hoesten, rillingen, pijn in het lichaam, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en diarree. Op dag 14 van zijn ziekte, tijdens een ander telefonisch consult met zijn arts, onthulde hij dat hij een hondentrainer was. Op dat moment werd hij getest op murientyfus, een ziekte die door vlooien werd overgedragen—en alles viel op zijn plaats.
gerelateerd: Een Colorado vrouw dacht dat ze COVID Had, maar het was eigenlijk Hantavirus-hier is hoe de symptomen zijn vergelijkbaar
Wat is murientyfus, en hoe krijg je het?
door vlooien overgedragen (murientyfus) wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Rickettsia typhi en verspreid naar mensen door contact met geïnfecteerde vlooien, zegt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dit is hoe het gebeurt: vlooien worden geïnfecteerd als ze geïnfecteerde dieren bijten. Ze poepen als ze zich voeden, en infectie treedt op wanneer vlooienuitwerpselen (ook wel vlooienvuil genoemd) die de ziekteverwekker wordt gewreven in de beet plaats of andere huid wond, ingeademd in de luchtwegen, of wreef in het oog.
Murientyfus is een zeldzame ziekte in de VS, maar er zijn gevallen gemeld in Zuid-Californië, Hawaii en Texas. (Het is niet hetzelfde als epidemie of door luizen overgedragen tyfus, die niet de neiging om voor te komen in de VS. Volgens het Los Angeles Department of Health Services zijn de Noorse rat, dakrat, huiskat en opossum meestal betrokken bij de overdracht van murientyfus op mensen in Los Angeles County. Honden kunnen de ziekte ook overdragen aan mensen, volgens het case report.
verwant: Coronavirus vs. zwarte pest: wat hebben deze infectieziekten gemeen?
Wat zijn de symptomen van murientyfus?
symptomen van murientyfus treden gewoonlijk op binnen twee weken na contact met geïnfecteerde vlooien of vlooienvuil, zegt de CDC. Maar, zoals uit het casusrapport blijkt, is het essentieel om uw arts te vertellen als u mogelijk contact met vlooien heeft gehad—anders kunt u een verkeerde diagnose krijgen.
de volgende tekenen en symptomen zijn gerelateerd aan murientyfus, per CDC:
- Koorts en koude rillingen
- pijn in het Lichaam en spierpijn
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Braken
- maagpijn
- Hoest
- Uitslag (treedt meestal op rond dag 5 van de ziekte)
Terwijl ernstige ziekte is zeldzaam en de meeste mensen herstellen volledig (soms zelfs zonder behandeling), het is nog steeds mogelijk voor muriene tyfus te leiden . Echter, het is mogelijk dat als onbehandeld, muizen tyfus kan schade aan een of meer organen veroorzaken, met inbegrip van het hart, nier, longen, lever, en hersenen. De meeste gevallen gemeld in Los Angeles County vereisen ziekenhuisopname, zei het Ministerie van Volksgezondheid.
verwant: Coronavirus symptomen vs koud: hoe vergelijken ze?
Wat zijn de overeenkomsten en verschillen tussen murientyfus en COVID-19?
de symptomen van de twee ziekten zijn waar hun overeenkomsten beginnen en eindigen: “omdat de symptomen van murientyfus niet specifiek kunnen zijn, kan het een uitdaging zijn om tijdig een diagnose te stellen”, schreef Hemesh Mahesh Patel, DO, de auteur van het case report. “Dit geldt vooral tijdens de huidige covid-19—pandemie, waar de niet—specifieke symptomen van murientyfus, hoofdpijn en myalgie overlappen met de symptomen van COVID-19.”Dr. Patel merkte op dat koorts wordt gemeld bij meer dan 90% van de patiënten met murientyfus en 83% tot 98% van de patiënten met COVID-19, wat “de arts kan verblinden van het onderzoeken van de bredere differentiële diagnoses van andere koortsziekten.”
maar in tegenstelling tot COVID-19, die voornamelijk wordt overgedragen via nauw contact tussen mensen, kunnen murientyfus niet van persoon tot persoon worden verspreid—alleen via contact met geïnfecteerde vlooien, daarom is het zo belangrijk om uw zorgverlener te vertellen of u in contact bent geweest met dieren.
een ander groot verschil tussen murientyfus en COVID-19 is dat murientyfus volledig te behandelen is met antibiotica, zoals doxycycline. Tot op heden is er geen goedgekeurde behandeling of vaccin voor milde covid-19 infecties (de Amerikaanse Food and Drug Administration heeft echter onlangs remdesivir goedgekeurd voor de behandeling van gevallen van COVID-19 die ziekenhuisopname vereisen.
in het algemeen toont het casusrapport aan hoe belangrijk het is om met medische professionals te overleggen over uw gezondheidsgeschiedenis en symptomen—vooral tijdens de covid-19-pandemie. De case study benadrukt ook dat artsen moeten zoeken naar andere diagnoses-afgezien van COVID-19-als de symptomen van een patiënt niet verbeteren en ze hebben herhaalde negatieve testresultaten.Toen de California de juiste diagnose van murientyfus kreeg, werd hij twee keer per dag behandeld met doxycycline gedurende twee weken, waarna zijn symptomen verdwenen.
meld u aan voor de Healthy Living nieuwsbrief om onze top stories in uw inbox te krijgen
alle onderwerpen in infectieziekten
Gratis lidmaatschap
ontvang voedingsadvies, wellness-advies en gezonde inspiratie rechtstreeks naar uw inbox vanuit gezondheid
