definitie
atherosclerose, soms “verharding van de slagaders” genoemd, treedt op wanneer vet, cholesterol en andere stoffen zich in de wanden van de slagaders ophopen. Deze afzettingen worden plaques genoemd. Na verloop van tijd kunnen deze plaques de slagaders vernauwen of volledig blokkeren en problemen in het hele lichaam veroorzaken.
atherosclerose is een veel voorkomende aandoening.
Video: oorzaken van atherosclerose
alternatieve namen
verharding van de slagaders; arteriosclerose; opbouw van Plaque – slagaders; Hyperlipidemie-atherosclerose; Cholesterol-atherosclerose
veroorzaakt
atherosclerose komt vaak voor bij veroudering. Als je ouder wordt, plaque opbouw vernauwt uw slagaders en maakt ze stijver. Deze veranderingen maken het moeilijker voor bloed om er doorheen te stromen.
stolsels kunnen zich in deze vernauwde slagaders vormen en de bloedstroom blokkeren. Stukken plaque kunnen ook afbreken en verplaatsen naar kleinere bloedvaten, waardoor ze worden geblokkeerd.
deze blokkades verhongeren weefsels van bloed en zuurstof. Dit kan leiden tot schade of weefselsterfte. Het is een veel voorkomende oorzaak van een hartaanval en beroerte.
Video: verharding van slagaders
een hoog cholesterolgehalte in het bloed kan op jongere leeftijd verharding van de slagaders veroorzaken.
voor veel mensen zijn hoge cholesterolwaarden te wijten aan een dieet dat te hoog is in verzadigde vetten en transvetten.
Cholesterolproducenten
andere factoren die kunnen bijdragen tot verharding van de slagaders zijn::
- Diabetes
- familiegeschiedenis van verharding van de slagaders
- hoge bloeddruk
- gebrek aan lichaamsbeweging
- overgewicht of obesitas
- roken
symptomen
atherosclerose veroorzaakt geen symptomen totdat de bloedtoevoer naar een deel van het lichaam wordt vertraagd of geblokkeerd.
als de slagaders van het hart smal worden, kan de bloedstroom vertragen of stoppen. Dit kan pijn op de borst (stabiele angina), kortademigheid, en andere symptomen veroorzaken.
vernauwde of geblokkeerde slagaders kunnen ook problemen veroorzaken in de darmen, nieren, benen en hersenen.
examens en Tests
een zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en met een stethoscoop naar het hart en de longen luisteren. Atherosclerose kan een suizend of blazend geluid (“bruit”) over een slagader.
bij alle volwassenen ouder dan 18 jaar dient de bloeddruk elk jaar te worden gecontroleerd. Frequentere meting kan nodig zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk metingen of mensen met risicofactoren voor hoge bloeddruk.
cholesteroltest wordt aanbevolen bij alle volwassenen. De belangrijkste nationale richtlijnen verschillen wat betreft de voorgestelde leeftijd om te beginnen met testen.
- de Screening moet beginnen tussen 20 en 35 jaar voor mannen en 20 tot 45 jaar voor vrouwen.
- herhaalde tests zijn gedurende vijf jaar niet nodig voor de meeste volwassenen met normale cholesterolwaarden.
- herhaalde tests kunnen nodig zijn als veranderingen in de levensstijl optreden, zoals een grote gewichtstoename of een verandering in het dieet.
- bij volwassenen met een voorgeschiedenis van hoge cholesterol, diabetes, nierproblemen, hartaandoeningen, beroerte en andere aandoeningen is vaker onderzoek nodig
een aantal beeldvormingstests kan worden gebruikt om te zien hoe goed het bloed door uw slagaders beweegt.
- Doppler-tests die gebruik van echografie of geluidsgolven
- Magnetische resonantie arteriografie (MRA), een speciale vorm van een MRI-scan
- Speciale CT-scans genoemd CT-angiografie
- Arteriograms of angiografie die gebruik van x-stralen en het contrast materiaal (soms genoemd “verf”) om het pad van de bloedstroom in de slagaders
Verzorging
veranderingen in Levensstijl zal verminderen uw risico van atherosclerose. Dingen die u kunt doen omvatten:
- stoppen met roken: Dit is de belangrijkste verandering die u kunt maken om uw risico op hart-en vaatziekten en beroerte te verminderen.
- vermijd vette voedingsmiddelen: eet evenwichtige maaltijden met weinig vet en cholesterol. Inclusief verschillende dagelijkse porties van fruit en groenten. Het toevoegen van vis aan uw dieet ten minste twee keer per week kan nuttig zijn. Eet echter geen gefrituurde vis.
- limiet hoeveel alcohol u drinkt: aanbevolen limieten zijn één drankje per dag voor vrouwen, twee per dag voor mannen.
- regelmatig lichamelijke activiteit krijgen: Oefen met matige intensiteit (zoals stevig wandelen) 5 dagen per week gedurende 30 minuten per dag als u op een gezond gewicht bent. Voor gewichtsverlies, oefening gedurende 60 tot 90 minuten per dag. Neem contact op met uw provider voordat u begint met een nieuw trainingsplan, vooral als u een hartziekte heeft of als u ooit een hartaanval heeft gehad.
preventie van hartaandoeningen
als uw bloeddruk hoog is, is het belangrijk dat u de bloeddruk verlaagt en onder controle houdt.
het doel van de behandeling is om uw bloeddruk te verlagen zodat u een lager risico heeft op gezondheidsproblemen veroorzaakt door hoge bloeddruk. U en uw provider moeten een bloeddrukdoel voor u instellen.
- stop niet met of verander niet van hoge bloeddruk zonder met uw leverancier te overleggen.
uw provider kan u een geneesmiddel tegen abnormale cholesterolspiegels of voor hoge bloeddruk voorschrijven als veranderingen in levensstijl niet werken. Dit zal afhangen van:
- Uw leeftijd
- De geneesmiddelen die u neemt
- Uw risico op bijwerkingen van mogelijke geneesmiddelen
- Of hart-en vaatziekten of andere doorbloeding problemen
- Of je rookt of overgewicht
- Of u diabetes hebt of andere hart-en vaatziekten risicofactoren
- Of je hebt een andere medische problemen, zoals nierziekte
Uw provider kan wijzen op het nemen van aspirine of een ander geneesmiddel om te helpen bij het voorkomen van vorming van bloedstolsels in uw bloedvaten. Deze geneesmiddelen worden bloedplaatjesaggregatieremmers genoemd. Neem geen aspirine zonder eerst te praten met uw provider.
afvallen als u overgewicht heeft en uw bloedsuikerspiegel verlaagt als u diabetes of pre-diabetes heeft, kan helpen het risico op het ontwikkelen van atherosclerose te verminderen.
Outlook (prognose)
atherosclerose kan niet worden teruggedraaid zodra deze is opgetreden. Nochtans, kunnen de veranderingen van levensstijl en het behandelen van hoge cholesterolniveaus het proces verhinderen of vertragen slechter worden. Dit kan helpen bij het verminderen van de kans op een hartaanval en beroerte als gevolg van atherosclerose.
mogelijke complicaties
in sommige gevallen maakt de plaque deel uit van een proces dat een verzwakking van de wand van een slagader veroorzaakt. Dit kan leiden tot een uitstulping in een slagader genoemd een aneurysma. Aneurysma ‘ s kunnen open breken (breuk). Dit veroorzaakt bloedingen die levensbedreigend kunnen zijn.
Afbeeldingen
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Bloeddrukverlagend voor de preventie van hart-en vaatziekten en overlijden: een systematische review en meta-analyse. Lancet. 2016;387(10022):957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. lipoproteïne stoornissen en hart-en vaatziekten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald ‘ s Heart Disease: a Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerose, trombose en Vasculaire Biologie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: rapport van de panelleden benoemd tot de achtste Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. de vasculaire biologie van atherosclerose. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald ‘ s Heart Disease: a Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 44.
US Preventive Services Task Force. Definitieve aanbeveling verklaring: statine gebruik voor de primaire preventie van hart-en vaatziekten bij volwassenen: preventieve medicatie. November 2016. Geraadpleegd Op 20 Maart 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
