in het algemeen is chirurgie een aanbevolen optie voor mensen die last hebben van instabiliteit, pijn of stijfheid van de schouder na zes maanden niet-chirurgische behandeling na een schouderdislocatie.
een bankartreparatie bevestigt het labrum, dat kan scheuren tijdens de anterieure dislocatie, opnieuw aan de schoudercontactdoos.
operatie bij een ontwrichte schouder lezen: wat kunt u verwachten
verschillende operaties kunnen ontwrichte schouders behandelen. Het type operatie wordt bepaald door verschillende factoren, zoals de dislocatie richting en mogelijke schade aan weke delen veroorzaakt door de dislocatie. Het kan worden gedaan als een open procedure of artroscopisch, met behulp van kleine incisies en instrumenten om de chirurg te begeleiden.
reclame
een controversiële kwestie: het gebruik van een operatie vroeg in de behandeling
traditioneel wordt een niet-chirurgische behandeling geprobeerd voor een chirurgische ingreep bij eerste schouderontwijkingen en wordt niet overwogen totdat de schouder tekenen van chronische instabiliteit vertoont.
echter, jongeren die contactsporten beoefenen, hebben een extreem hoog risico op een tweede dislocatie na een eerste optreden-tot 90% risico op herhaling.1
als gevolg daarvan overwegen medische professionals in toenemende mate de mogelijkheid voor jonge atleten met een eerste traumatische anterieure schouderdislocatie om een operatie te ondergaan zonder eerst een niet-chirurgische behandeling te proberen. Een overzicht van onderzoeken met 239 actieve jonge mannen stelde vast dat chirurgische interventie resulteerde in significant lagere percentages van recidief van dislocatie, instabiliteit of aanhoudende pijn en stijfheid.2
het gebruik van een operatie om een eerste schouderdislocatie te behandelen, is veelbelovend gebleken voor met name jonge actieve mannen, maar is niet veel onderzocht voor andere populaties en er is meer onderzoek nodig. Momenteel maakt onmiddellijke chirurgie geen deel uit van het standaard behandelingsprotocol.
soorten operaties gebruikt bij schouderdislocatie
dit zijn de gebruikelijke procedures voor de behandeling van schouderdislocatie:
Save een caspulaire shif verstevigt losse ligamenten rond de schouder.
- Bankartreparatie wordt vaak gebruikt bij mensen met een anterieure dislocaties, een dislocatie naar de voorkant van het lichaam. Voorste ontwrichtingen kunnen een scheur in het labrum van de schouder veroorzaken, het kraakbeen rond de socket van de schouder. Dit soort scheur staat bekend als een Bankart laesie. Het gescheurde labrum wordt gerepareerd en opnieuw verankerd aan de socket van de schouder tijdens een Bankart reparatie.
- Latarjet procedure kan worden aanbevolen voor een persoon met botverlies aan de schouder. Een Latarjet procedure omvat het nemen van een kleine hoeveelheid bot materiaal van het coracoïde proces (deel van het schouderblad) en overbrengen naar het voorste deel van de schouder socket. Botverlies in de socket kan ook worden hersteld met bottransplantaten uit de iliacekam van de patiënt (een deel van het bekkenbeen) of van een donor. Bottransplantaten van een donor of botbank kunnen het risico op infectie verhogen.Remplissageprocedure kan ook nodig zijn als de schouderbal, of het opperhoofd, ernstig beschadigd is door dislocatie, wat een aandoening veroorzaakt die bekend staat als een Hill-Sachs-laesie. De procedure bestaat uit het opnieuw aanbrengen van het hoofd en/of het vullen van het defect door het te bevestigen aan een deel van de rotator manchet.
- capsulaire verschuiving verstevigt de ligamenten rond de schouder die zijn uitgerekt en losgemaakt door meervoudige ontwrichtingen. Deze procedure wordt meestal gedaan voor mensen met natuurlijke (geërfde) laksheid, in plaats van mensen met traumatisch letsel. In het algemeen moeten patiënten met aandoeningen die hen vatbaar maken voor gewrichtslaksheid, zoals het syndroom van Elhers Danlos, de beslissing om een operatie te ondergaan met voorzichtigheid benaderen. Er bestaat een risico op herhaalde operaties, waardoor schouderlaxiteit over het algemeen erger kan worden.
zie behandeling met Labrum Tear
advertentie
het herstelproces voor schouderdislocatiechirurgie kan variëren afhankelijk van het type operatie dat werd uitgevoerd en de aanpak die de chirurg gebruikte (open versus arthroscopisch). De meeste mensen die een operatie ondergaan dragen een draagdoek gedurende enkele weken en nemen deel aan fysiotherapie. Een volledig herstel kan enkele maanden duren.
zie herstellende van een schouderdislocatie operatie
zowel open als arthroscopische procedures voor schouderdislocatie hebben hoge succespercentages voor het verbeteren van de functie en het voorkomen van toekomstige dislocaties.
zie tijdlijn fysiotherapie en herstel na Schouderdislocatiechirurgie
