Yasmin, Juliet, Diane, Brenda. De namen zijn direct herkenbaar voor veel vrouwen die de anticonceptiepil nemen.
het is 55 jaar geleden dat de pil op de Australische markt kwam en het blijft de populairste anticonceptiemethode, ondanks het feit dat er in die tijd tal van andere langwerkende opties beschikbaar kwamen.
als uw merk pil een nieuwere variant is of toevallig de naam van een vrouw draagt, is het waarschijnlijk dat u de kosten van uw recept volledig uit eigen zak financiert.
maar als deze nieuwere en duurdere anticonceptiva gewoon buiten uw prijsklasse vallen, is de keuze van goedkopere pillen die u in het kader van de Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) kunt krijgen aanzienlijk kleiner.
en het is een situatie die volgens sommige deskundigen op het gebied van gezinsplanning moet veranderen.
in de afgelopen 20 jaar is slechts één pil toegevoegd aan het Australische PBS, dat geneesmiddelen op recept subsidieert. Die pil was Femme-Tab ED 20/100 in 2013, een lagere dosis zogenaamde ‘ combinatie pil ‘(die zowel oestrogeen en progestogen klassen van hormonen), die in hogere doses op de PBS al vele jaren bestaat.Daarvoor was Levlen in 1992 het meest recente orale anticonceptivum dat een PBS-lijst kreeg.
het prijsverschil tussen oudere PBS — pillen en sommige nieuwere soorten op de particuliere markt kan aanzienlijk zijn-zo hoog als $28 of zo per maand als u een gepensioneerde of andere houder van een concessiekaart bent ($21 of zo per maand voor een algemene consument).
de pillen van de nieuwere generatie bevatten verschillende hormonen en gewoonlijk een lagere dosering dan hun voorgangers, en kunnen extra voordelen hebben, zoals het verminderen van acne bij sommige vrouwen, of minder kans hebben om gewichtstoename als bijwerking te veroorzaken.
het aantal vrouwen dat PBS-uitkeringen ontvangt voor orale anticonceptiva is gestaag gedaald en daalde met 35 procent tussen 2003 en 2011, volgens een NSW-rapport uit 2013 over gezinsplanning.Tegelijkertijd volgt het gezondheidsbeleid van Australië Andere markten, zoals het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten, die een beleid hebben vastgesteld om een reeks anticonceptiva gratis beschikbaar te stellen.
een kwestie van billijkheid
gezinsplanning NSW medisch directeur Dr.Deborah Bateson zei dat het effect van hogere prijzen het meest acuut is voor vrouwen op lagere inkomens, wier keuze voor anticonceptie beperkt is door wat ze zich kunnen veroorloven.
gezinsplanning adviseert vrouwen om te beginnen met de pillen op de PBS-lijst, die goede veiligheidsgegevens hebben en waarvan de werkzaamheid wordt ondersteund door sterke klinische gegevens, of om langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden te overwegen, zoals het hormonale spiraaltje of implantaat, die respectievelijk vijf en drie jaar duren en ongeveer $38 kosten op de PBS.Voor veel vrouwen zijn deze nieuwere pillen onbetaalbaar. Ik ben zeer bewust van ervoor te zorgen dat we niet set vrouwen met een verwachting dat ze gaan moeten betalen uit deze hoeveelheid geld elke maand, tenzij ze hebben geprobeerd andere goedkopere opties,” Dr Bateson zei.Zij zei dat kostenbarrières ook vrouwen onder druk zetten aan wie een hormonaal anticonceptivum is voorgeschreven om aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom, endometriose of zware menstruatiebloedingen onder controle te houden en dat, na andere opties te hebben overwogen, een van de nieuwere merken pil het best geschikt voor hen is. Als gemeenschap onderschatte Australië de impact van dergelijke omstandigheden op de kwaliteit van het leven van een vrouw, zei ze. Hoewel het niet rendabel zou zijn om alle pillen op de PBS op te nemen, zei ze dat een alternatief dat de overheid zou kunnen onderzoeken, is dat artsen een autoriteitsscript kunnen uitgeven dat vrouwen met bewezen medische aandoeningen duurdere pillen tegen een gesubsidieerd tarief zou leveren als ze oudere PBS-variëteiten hebben getest en vonden dat ze niet geschikt zijn.
het is een suggestie ondersteund door de CEO van het Consumers Health Forum Leanne Wells.
” hoewel we de noodzaak waarderen om PBS-toegang en duurzaamheid in evenwicht te brengen, willen we wel de meest effectieve anticonceptieve opties zien die beschikbaar zijn en gesubsidieerd worden,” zei mevrouw Wells.
Waarom zitten er niet meer pillen op de PBS?
om een nieuw geneesmiddel op de PBS-lijst te krijgen, moet het onafhankelijke Raadgevend Comité voor farmaceutische voordelen (PBAC), dat bestaat uit artsen, andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en een vertegenwoordiger van de consument, een aanbeveling doen om op de lijst te worden geplaatst.
het moet wachten op een aanvraag, meestal van het farmaceutische bedrijf, om dit te doen.
maar veel van de leveranciers van nieuwe generatie anticonceptiva hebben geen PBS-lijst aangevraagd, met als een van de belangrijkste redenen dat het gaat om het overleggen van bewijsmateriaal dat kostbaar is om te verkrijgen.
de andere factor is de winstgevendheid, waarbij veel ondernemingen bepalen dat er meer waarde voor hen is op de particuliere markt.
het verschil dat een vermelding zou maken met de betaalbaarheid van de drug voor de consument is een ander knelpunt.
“de drug die $5.000 per jaar kost, wordt eerder vermeld dan een drug die $500 per jaar kost, omdat er minder mensen zijn die het zich kunnen veroorloven”, zei Dr. Ruth Lopert, een voormalig beleidsdirecteur binnen de farmaceutische afdeling van het Departement van gezondheid. De duurdere anticonceptiva op de particuliere markt zouden nog steeds als betaalbaar worden beschouwd voor werkende vrouwen; de enige reden dat een bedrijf een aanvraag zou indienen voor opname in de lijst zou zijn om de prijs voor concessionele patiënten te verlagen, zei ze.
maar anticonceptiva concurreren om overheidssubsidies met veel duurdere, in sommige gevallen levensreddende behandelingen voor andere aandoeningen en ziekten.
” vijfentwintig dollar per maand voor een algemene begunstigde is niet iets dat zou worden beschouwd als een sterke kwestie door de PBS, omdat het over het algemeen zou worden beschouwd als betaalbaar voor iemand die werkt,” Dr Lopert zei.Zij zei dat als Australië gratis anticonceptie wilde leveren, zoals in verschillende andere landen wordt gedaan, het dit als een beleid zou kunnen doen, maar “het zou een volksgezondheidsprogramma moeten zijn en geen PBS-lijst. Zij zouden moeten besluiten dat dit een prioriteit voor de volksgezondheid is”.
