374
als integratieve geneesheer word ik vaak ondervraagd over wat ik doe en hoe ik besloot af te wijken van de normaliteit van de allopathische geneeskunde. Ik ga meestal in een korte spiel over mijn liefde voor het denken buiten de doos en het creëren van oplossingen voor patiënten die een vriendelijker, zachtere stijl van de geneeskunde te zoeken; een die combineert effectieve genezing modaliteiten van over de hele wereld met mijn traditionele allopathische training.
de meeste mensen genieten van deze uitleg en informeren meer over mijn praktijk. Anderen zijn bang. Maar de meest voorkomende vraag die ik krijg na deze uitleg is of ik een verzekering in de praktijk neem. Het antwoord is een volmondig ” nee.”
neem ik geen verzekering omdat ik een gemene en wraakzuchtige arts ben? Zoals het is, gezinnen betalen een exorbitante hoeveelheid geld voor de ziektekostenverzekering met de extra lading van hoge eigen risico ‘ s druk op hun budgetten.
ik krijg dit omdat ik ook een consument van de ziektekostenverzekering ben en uit de eerste hand weet dat het niet goedkoop is!
wat de massa echter niet begrijpt over het feit dat hij een arts is, is de hoge prijs die artsen betalen die verzekerd zijn.
door onderzoek hebben we geleerd dat ongeveer 50 procent van de artsen zich regelmatig radeloos of verdrietig voelt op het werk en dat vele anderen de geneeskunde hebben verlaten voor een andere carrière, of erger nog, zelfmoord hebben gepleegd. Anderen hebben zich afgemeld van een verzekering door over te stappen op een huisarts of direct primary care (DPC) kliniek.
zouden de artsen die het verzekeringsstelsel verlaten, voor zichzelf en hun beroep kunnen opkomen door zich niet te verzekeren? Ik zeg ja!
dit is hoe:
zelfstandige artsen kunnen meer maken. Als een cash-only arts, is het mogelijk om te rekenen wat u denkt dat uw diensten waard zijn. Als u denkt dat u de moeite waard $ 350 per uur ten opzichte van de $ 250 verzekering kunt u vergoeden voor een uur ter waarde van het werk, kunt u dat veel in rekening brengen en korting op uw diensten als dat nodig is. Geen gedoe en geen ruzie om te worden betaald wat je verdient! Plus, je hoeft niemand in te huren om te discussiëren met de verzekeringsmaatschappijen te betalen.
ondernemerschap is leuk. Als je een cash-only bedrijf bent, word je je eigen baas. In dit model hoeft u de bestuurders niet langer tevreden te stellen of hun hoge salarissen te betalen. Bovendien, je krijgt om zo creatief of oncreatief als je wilt zijn. Wilt u een promotiespecial aanbieden of deeltijds een fysiotherapeut inhuren om met uw patiënten te werken? Geweldig! Jij neemt de beslissingen!
u mag geen briefjes schrijven om de verzekeringsmaatschappijen tevreden te stellen. Dit is eigenlijk mijn meest favoriete deel over het niet nemen van verzekering. Ik gebruikte om ongeveer 16 uur / week het documenteren van mijn notities in te dienen bij verzekeringsmaatschappijen. Ervoor te zorgen dat ik opgenomen alle noodzakelijke delen van de notitie (die meestal onbelangrijk zijn voor medische providers), vond plaats in mijn vrije tijd, tijdens de lunch en na de kliniek en het leidde tot aanzienlijke burn-out.
maar niet langer! Ik kan mijn notities schrijven op een manier die nuttig is voor mij zonder enige regels of beperkingen. Ik kan je niet eens vertellen hoe bevrijdend het is om een briefje in te vullen kort na het zien van een patiënt en nooit na te denken over de vraag of ik genoeg dozen heb aangevinkt om betaald te krijgen.
u kunt meer tijd doorbrengen met patiënten en echt verandering te vergemakkelijken. Nog een favoriet extraatje! U bepaalt hoe lang u met patiënten doorbrengt en hoeft ze na 15 minuten niet meer de deur uit te jagen. Ja, Er zullen altijd problemen die komen met patiënten die langer zal duren aan te pakken dan verwacht, maar, u kunt nu in rekening brengen voor de tijd en krijgen dienovereenkomstig betaald (vergelijkbaar met hoe een accountant, monteur of advocaat kosten).
Cashgebaseerde medische praktijken zorgen voor transparantie in de geneeskunde. Als een cash-based arts, je niet meer hoeft te vechten met verzekeringsmaatschappijen om betaald te krijgen, noch verandert het betaalmodel willekeurig op de grillen van de bedrijven. Als patiënt weet u precies hoeveel u gaat worden opgeladen en hoeft u zich geen zorgen te maken over het krijgen van een factuur van uw verzekeringsmaatschappij later. Ik denk dat we allemaal kunnen beweren dat er meer prijstransparantie nodig is in de geneeskunde!
de nadelen van een cashgebaseerde praktijk zijn onder meer:
de kosten voor patiënten/consumenten. Dit is het meest genoemde argument dat ik hoor van mensen over waarom ze niet willen overschakelen naar een cash-based praktijk. De meeste Amerikanen betalen voor medische verzekering en het is niet goedkoop. Dus, veel mensen zijn terughoudend om meer geld uit te geven aan hun gezondheid door het zien van iemand buiten het verzekeringssysteem.
de manier waarop ik het zie is echter dat mensen geld steken in dingen die ze prioriteren. Insuline 3 tot 6 keer per dag injecteren kan zeer kostbaar zijn. Mijn doel is om het gebruik van insuline te voorkomen, waardoor de kostenbesparingen op mijn patiënten worden afgewenteld.
patiënten met federale bijstand kunnen in dit model niet worden gezien.Als een lange tijd voorstander en pleitbezorger voor sociale rechtvaardigheid kwesties, het diep triest me te hebben geleerd door middel van mijn onderzoek dat die op Medicaid of handicap programma ‘ s niet kan worden gezien voor geld door medische aanbieders voor medische zorg. De meeste van deze mensen hebben niet de financiële middelen om alternatieve vormen van zorg te zoeken. Dus, ze worden gezien in grote gemeenschap klinieken met overwerkte aanbieders en beperkte middelen.
Ik heb het grootste deel van mijn carrière in een federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum (FQHC) en door de staat gefinancierde instellingen gewerkt, en ik voel dit verlies diep. Patiënten met overheidssteun hebben niet alleen langere bezoektijden nodig bij hun zorgverleners, ze hebben ook gefundeerde, creatieve denkers nodig die evidence-based oplossingen gebruiken voor hun complexe medische en psychosociale problemen.
het runnen van een bedrijf kan een uitdaging zijn. We weten allemaal dat de meerderheid van de artsen geen goede zakenmensen maken en we krijgen heel weinig “scholing” in het bedrijfsleven door onze training. Dit zorgt wel voor stressvolle tijden bij het starten van een nieuwe praktijk. Echter, wanneer omringd door de juiste mensen, alles is mogelijk en het publiek wil langere afspraken en minder gedoe op het kantoor van de dokter.
samengevat is het starten van een cashpraktijk een oplossing voor de crisis van de uitputting van artsen. En voor mij was het een noodzaak.
ik moest de comfortabele grenzen van mijn betaalde praktijk verlaten om de arts te worden waarvan ik altijd had gedroomd. De dokter die gecentreerd, geaard en wijs is. De arts die zoveel tijd mag doorbrengen als hij/zij nodig heeft met een patiënt om bij de oorzaak van gezondheidsproblemen te komen; de dokter die gedijt in haar werk en in haar persoonlijke leven.
ik geloof niet langer dat ik een martelaar of slaaf ben. En met een cash-based praktijk, hoef ik dat niet meer te zijn.
mag u allen het Medische model vinden dat het beste werkt voor u en uw patiënten,
Ashley Maltz is een integratieve geneeskundearts en kan worden bereikt op haar titelloze site, Ashley Maltz, MD, MPH.
beeld door:. com
