zenuwen van het autonome zenuwstelsel controleren hartslag en bloeddruk, en ze controleren ook de bloedstroom en de zweetklierfunctie. In het autonomics laboratory voeren we twee soorten studies uit. Een is voor complexe regionale pijnsyndroom (CRPS) of reflex sympathische dystrofie, en de andere is voor kleine vezelneuropathie en andere vermoedelijke autonome aandoeningen.
Complex regionaal pijnsyndroom
voor deze pijnstoornis beoordelen we de huidtemperatuur van de aangetaste en contralaterale armen of benen door middel van infraroodthermografie. We beoordelen ook de zweetniveaus in rust op die ledematen. Ten slotte voeren we kwantitatieve sudomotorische Axon reflex testen (QSART) uit om de gestimuleerde zweetproductie in de aangetaste en niet-aangetaste ledematen te meten. QSART bestaat uit het aanbrengen van een kleine elektrische stroom en een chemische stof genaamd acetylcholine op de huid. Zweetklieren worden gestimuleerd en een capsule op de huid vangt het zweet op dat door de machine wordt gemeten. Met CRPS, is er een asymmetrie in gestimuleerde zweet output tussen een getroffen en onaangetast ledemaat. Het testen is niet erg nuttig als de symptomen aanwezig zijn in beide armen of beide benen. We doen geen testen voor pijn in het gezicht of romp.
autonoom Reflexscherm
het autonoom reflexscherm bestaat uit een QSART-test, een tilt-table-test met meting van de hartslag en bloeddruk, en een meting van de parasympathische functie (hartslag tot diepe ademhaling en met Valsalva-test). De QSART is zoals hierboven beschreven, maar uitgevoerd op het linkerbeen op drie plaatsen en op de linker onderarm. Bij aandoeningen die kleine zenuwuiteinden beïnvloeden, is er vaak een vermindering van de gestimuleerde zweetproductie.
voor de kanteltafel-test wordt de patiënt vastgebonden op een tafel die kantelt tot een staande positie, terwijl de bloeddruk en hartslag gedurende 10 minuten worden gecontroleerd. Er worden geen medicijnen toegediend. De hele testbatterij duurt ongeveer anderhalf uur.
redenen om autonome Reflexscreens te ondergaan
- kleine vezelneuropathie
- orthostatische hypotensie met vermoedelijke dysautonomie; bijvoorbeeld parkinsonsyndromen
- POTS (postural orthostatische tachycardie syndroom)
- Syncope
voor waarschijnlijke hartaandoeningen dienen patiënten door een cardioloog te worden gezien en voor de veiligheid een tilt-table test te laten uitvoeren in Cardiologie.
Testschema
Bel 412-647-5424
u moet een voorschrift van uw arts hebben voordat u de planning maakt. Bestellingen worden elektronisch geplaatst of gefaxt naar 412-647-5162
voorbereiding voor test
voor CRPS-tests moeten geneesmiddelen die de zweetproductie verstoren, indien mogelijk worden gestaakt. Een lijst zal worden verstrekt na planning. Voor het autonome reflexscherm moeten patiënten goed gehydrateerd zijn met niet-cafeïnehoudende dranken, maar ze mogen niet eten, roken of cafeïne gebruiken gedurende 3 uur voorafgaand aan het testen. Alcohol dient gedurende 12 uur voorafgaand aan de test te worden vermeden. Er is ook een lange lijst van medicijnen-meestal antidepressiva en bloeddruk medicijnen – die voorafgaand aan het testen moet worden gehouden, indien mogelijk, en deze lijst zal worden verstrekt op het moment van de planning. Tilt testen kan niet worden uitgevoerd op patiënten groter dan 300 pond. Breng de technici op de hoogte als je een geschiedenis van netvliesloslating hebt, omdat dat de tests beperkt.
