Dingen over stenose van de wervelkolom u moet weten

stenose van de wervelkolom is een veel voorkomende aandoening van de wervelkolom die lage rug-en/of nekpijn veroorzaakt bij volwassen volwassenen. Kan uw rug – of nekpijn worden veroorzaakt door stenose van de wervelkolom? De antwoorden op deze 5 vragen kunnen u helpen begrijpen cervicale en lumbale spinale stenose, evenals mogelijke stenose oorzaken en behandelingsopties.

Wat is stenose van het ruggenmerg?

stenose is een Grieks woord dat “vernauwing” betekent.”Spinale stenose ontstaat wanneer het ruggenmerg kanaal en/of neuroforamen smal worden en comprimeren het ruggenmerg en / of zenuwwortels. Compressie van de koord/zenuwen veroorzaakt ontsteking en pijn.

• het spinale kanaal is een rond verticaal gat in het midden van de wervelkolom.
• Neuroforamen zijn zenuwbanen die ontstaan door de schijven tussen de bovenste en onderste wervellichamen. Zenuwwortels verlaten het ruggenmergkanaal via het neuroforamen.

wat veroorzaakt spinale stenose?

meestal is stenose van de wervelkolom het gevolg van degeneratieve ziekte of letsel aan de wervelkolom. De meest voorkomende oorzaak van stenose van de wervelkolom is osteoartritis( dwz, spondylose); kraakbeen dat kussens gewrichten begint te degenereren. Sommige patiënten zijn genetisch vatbaar voor ontwikkeling van stenose van de wervelkolom. Ze kunnen artrose in hun familie hebben.

• andere oorzaken van stenose van de wervelkolom zijn uitpuilende schijven, hernia ‘ s of letsel aan de wervelkolom.
• sommige mensen worden geboren met stenose van het ruggenmerg (congenitale stenose van het ruggenmerg), maar dit komt zeer zelden voor.

Hoe kan cervicale of lumbale spinale stenose worden behandeld zonder chirurgie?

er zijn veel niet-chirurgische behandelingsopties voor stenose van het ruggenmerg.

• acupunctuur en / of massage zijn alternatieve therapieën die pijn en symptomen kunnen helpen verminderen..
• oefeningen met lage impact kunnen helpen uw kernspieren te versterken, belangrijk voor het ondersteunen van uw wervelkolom, wat resulteert in minder pijn. Zwemmen is een goede vorm van lichaamsbeweging voor mensen met stenose van de wervelkolom.
• vrij verkrijgbare NSAID ‘ s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) kunnen ontstekingen en pijn helpen verminderen.
• uw arts kan u naar fysiotherapie sturen.
• als uw stenose van de wervelkolom ernstig is, kan uw arts een injectie met epidurale steroïden aanbevelen. Dit type injectie plaatst een krachtige anti-inflammatoire medicatie in de buurt van de zenuwen beïnvloed door stenose van de wervelkolom om pijn te verminderen.

moet ik geopereerd worden om de symptomen van mijn stenose te verlichten?

de meeste patiënten met stenose van de wervelkolom reageren goed op niet-chirurgische behandelingen en vereisen geen chirurgie. Er zijn echter situaties waarin u misschien wilt doorgaan met een chirurgische aanbeveling.

• medicatie en / of een combinatie van niet-chirurgische behandelingen hebben de pijn en symptomen niet verminderd.
• pijn is ernstig of verergert progressief
• radiculopathie; pijn, gevoelloosheid, tintelingen in de armen of benen
• gedeeltelijk of volledig verlies van gevoel in een extremiteit
• verminderde kracht of functie in uw armen of benen
• controle van de darmen of blaas

welke soorten chirurgische ingrepen behandelen stenose van de wervelkolom?

• decompressie: verwijdering van weefsel dat drukt op een zenuwstructuur. Gemeenschappelijke decompressieprocedures zijn: foraminotomy, laminectomy, en laminotomy.
• stabilisatie: bepaalde typen inrichtingen worden gebruikt om de beweging van twee of meer niveaus van de wervelkolom te stoppen; deze bevestigingsinrichtingen (bijvoorbeeld plaat, schroeven) stabiliseren de wervelkolom.
• fusie: bottransplantaat wordt verpakt in en rond de instrumentatie. Het bottransplantaat stimuleert nieuwe botgroei om de wervelkolom te genezen.

Spineuniversum News / Research Comment: Sleutelonderzoek naar epidurale Steroïdeninjecties voor stenose

epidurale steroïdeninjecties behoren tot de meest voorgeschreven niet-chirurgische behandelingen voor stenose van het ruggenmerg, en onderzoekers leren voortdurend meer over hun werkelijke effectiviteit. Hoewel tal van studies hebben geholpen de medische gemeenschap te begrijpen deze injecties, willen we graag 2 studies die lezers met stenose van de wervelkolom moeten weten over benadrukken.

de eerste studie, gepubliceerd in 2015, toonde aan dat mensen met lumbale stenose geen “zinvol voordeel” zien van epidurale injecties die een corticosteroïd plus lidocaïne bevatten versus injecties die alleen lidocaïne bevatten.

” de resultaten van de studie met lumbale epidurale steroid injections for Spinale stenose (LESS) suggereerden dat er 6 weken later weinig tot geen voordeel was van het toevoegen van corticosteroïden aan lidocaïne in epidurale injecties voor de behandeling van symptomen van lumbale stenose, ” zei Judith Turner, PhD, Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences and Rehabilitation Medicine aan de Universiteit van Washington, Seattle, WA.

de tweede studie, gepubliceerd in 2014, stelt een van de belangrijkste voordelen van epidurale spinale injecties in vraag: het vermogen om Wervelkolomchirurgie uit te stellen. De studie vond dat epidurale steroid injecties de behoefte aan chirurgie in sommige patiënten verminderden, maar dit was een effect op korte termijn-die tot één jaar duren.

deze studies dienen u niet af te doen van het ontvangen van epidurale steroïdeninjecties, aangezien veel studies hun werkzaamheid hebben aangetoond (met name bij patiënten bij wie de symptomen minder dan 3 maanden geleden waren op het moment van de behandeling). In plaats daarvan, we hopen dat deze bevindingen prompt extra discussie met uw arts over de risico ‘ s en voordelen voorafgaand aan het starten van de behandeling.