geschreven door: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
krassen, of equine pastern dermatitis (EPD), is geen ziekte, maar eerder een huidreactie patroon. Dierenartsen en eigenaren moeten rekening houden met de primaire, predisponerende en bestendigende oorzakelijke factoren in een geval, erkennend dat het behandelen van de predisponerende en bestendigende factoren net zo belangrijk zijn als het aanpakken van de primaire oorzaak.
klinische symptomen en pathogenese
krassen kunnen elk ras beïnvloeden, maar komen voor bij trekpaarden als gevolg van lang haar (veren). Het beà nvloedt meestal het achterste aspect van de achterpaar en vooral niet-gepigmenteerde huid. Zonder behandeling kunnen de laesies zich verspreiden naar de voorkant van de pastern en de kuit. Klinische symptomen variëren, maar in eerste instantie eigenaren zou kunnen merken oedeem( vloeistof zwelling), roodheid en schilfering, snel voortschrijdend tot sijpelen, haar matten en korstvorming. Als de oorzaak vasculitis (ontsteking van de bloedvatwand) is, kunnen zich zweren op de huid vormen. Secundaire bacteriële infectie is een veel voorkomende complicatie en kan de tekenen bestendigen. In chronische gevallen kan de huid dikker worden en spleet als gevolg van constante beweging en flexie in dit gebied. De laesies zijn vaak pijnlijk.
diagnose
In de gedetailleerde geschiedenis van een dierenarts moet hij of zij de leeftijd van het paard, de maand van het begin, of de krassen seizoensgebonden en/of jeukende (jeukende) zijn, als er overijverig gebruik is gemaakt van lokale geneesmiddelen of huismiddeltjes en de respons op eerdere behandeling. Hij of zij moet de omgeving inspecteren omdat nat of chemisch behandeld Beddengoed, samen met modderige weiden en insecten, allergische contactdermatitis kan veroorzaken (van de allergenen die de huid raken). Als in-contact dieren of mensen ook worden beïnvloed, kan het wijzen op een infectieuze of zoönotische aandoening zoals dermatofyte schimmel. Een andere diagnostische regel-out is parasieten-chorioptic schurft is een veel voorkomende oorzaak van pastern dermatitis bij trekpaarden. Maar vaker, de oorzaak van pastern folluculitis (een pus-vormende huidinfectie) is bacterieel, met Staphylococcus aureus en Dermatophilus congolensis als de boosdoeners. Paarden met witte ledematen kunnen last hebben van systemische en contactvormen van fotosensibilisatie (bijv., pastern leukocytoclastische vasculitis, PLV) in aanwezigheid van UV-licht.
behandelingen
nadat uw dierenarts de causatieve factoren heeft vastgesteld, is het tijd om de juiste therapie voort te zetten. Hier zijn enkele omgevingswijzigingen die u kunt aanbrengen:
1. Vermijd het draaien van aangetaste paarden in weilanden met modder, water of zand, die de conditie kan verergeren.
2. Houd paarden in schone, droge stallen bij nat weer.
3. Laat paarden niet buiten totdat de ochtenddauw is opgedroogd.
4. Als u vermoedt contact allergische dermatitis, probeer een alternatieve bron van beddengoed dat niet wordt behandeld of aromatisch.
5. Clip zware veren over de pasterns om vochtretentie te verminderen.
6. Als u PLV vermoedt, vermijd dan blootstelling aan UV-licht door het paard overdag te stallen en/of de aangetaste benen te wikkelen.
7. Reinig de aangetaste huid onmiddellijk na het sporten met een antiseptische shampoo.
klinische behandelingen omvatten topische antibacteriële middelen en systemische therapieën. Secundaire infecties met Staphylococcus spp komen vaak voor en kunnen de diagnose bemoeilijken. Beschikbare antibacteriële shampoos bevatten meestal ethyllactaat, versnelde waterstofperoxide, 2% benzoylperoxide of 2% chloorhexidine. Bij gebruik van deze, shampoo het gebied een of twee keer per dag gedurende zeven tot 10 dagen, schuim, laat op 10 minuten, spoel en droog goed. Verlaag vervolgens de frequentie tot twee tot drie keer per week. Als laesies sijpelen exsudaat, gelden adstringerende oplossingen, zoals kalk zwavel of aluminiumacetaat.
zalven zoals zilversulfadiazine en 2% mupirocin zalf zijn beschikbaar voor de behandeling van gelokaliseerde bacteriële infecties. Om dermatofyten en mijten te behandelen, kunnen eigenaren kalkzwaveldips en spray toepassen. Enilconazol gelabeld voor paardengebruik in combinatie met miconazol, met of zonder chloorhexidine shampoo, kan worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen.
Sprays zoals hydrocortisonaceponaat of 0.015% triamcinolone kan samen met systemische immunomodulators worden gebruikt om allergische en immune-bemiddelde voorwaarden zoals PLV te behandelen. In toevoegingen, hebben de dierenartsen succes genoteerd die 0.1% actuele mometasone, 1% betamethasone of 0.05% aclometasonroom of zalven aan letsels toepassen. Paarden met immuungemedieerde aandoeningen kunnen ook immunosuppressieve doses dexamethason of prednisolon nodig hebben.
antiparasitaire benaderingen voor Chorioptes omvatten ivermectine, topische eprinomectineoplossing, selenuim sulfide shampoo gevolgd door kalkzwavel en fipronil spray.
