Hoe, wanneer een kind autisme ontwikkelt, uitkomsten

kunnen bepalen door Jenifer Goodwin
HealthDay Reporter

vrijdag 23 April ( HealthDay News) — kinderen met autisme wier sociale en communicatieve vaardigheden afnemen rond de leeftijd van 3 jaar hebben meestal ernstiger autisme dan kinderen die tekenen vertonen van de neurologische ontwikkelingsstoornis op jongere leeftijd, nieuw onderzoek vindt.

autismespectrumstoornissen worden gekenmerkt door vertragingen of verstoringen in sociale, taal-en communicatievaardigheden, en beperkt of repetitief gedrag of interesses. In toenemende mate, artsen beginnen te begrijpen dat er verschillende subtypes van de aandoening, verklaarde senior studie auteur Dr.Paul Law, directeur van het Interactive Autism Network bij Kennedy Krieger Institute in Baltimore.

in het onderzoek gebruikten de onderzoekers gegevens van 2.720 ouders van kinderen in de leeftijd van 3 tot 17 jaar bij wie een autismespectrumstoornis was vastgesteld. Kinderen werden geplaatst in een van de drie groepen, afhankelijk van hoe en wanneer hun autisme symptomen begonnen:

regressief, waarbij kinderen zich over het algemeen normaal of bijna normaal leken te ontwikkelen, maar toen een sterke daling van vaardigheden ondervonden vóór de leeftijd van 3 jaar. Ongeveer 44% van de kinderen zaten in deze groep.
Plateau, of de 17% van de kinderen die niet of slechts licht vertraagd waren tot ongeveer 2 jaar, waarna ze geleidelijk of abrupt stoppen met ontwikkelen.
geen verlies / geen plateau, soms vroeg-begin autisme genoemd, waarbij subtiele tekenen van autisme op relatief jongere leeftijd optreden, maar kinderen vertonen geen regressie of plateau. Ongeveer 39% van de kinderen viel in deze categorie.

de onderzoekers vonden enkele opmerkelijke verschillen tussen de groepen. Bij kinderen die regressie of plateaued, ouders zeiden dat ze voor het eerst werd bezorgd over de ontwikkeling van hun kind op ongeveer 17 maanden, in vergelijking met ongeveer 15 maanden voor kinderen die niet plateau of regressie.

kinderen die achteruitgingen zeiden hun eerste woord na ongeveer 14 maanden, vergeleken met 20 maanden voor kinderen die plateaued en 21 maanden voor degenen zonder verlies/geen plateauautisme.

nog een verschil: Kinderen die achteruit gingen deden er langer over om te gaan plassen — ongeveer 52 maanden, vergeleken met ongeveer 48 maanden voor andere kinderen met autisme.

na verloop van tijd hadden kinderen die achteruitgingen de neiging ernstiger autisme te krijgen. Ze liepen het grootste risico om geen conversatie te bereiken en hadden meer dan de andere groepen educatieve ondersteuning nodig, zoals een klaslokaalhulp. Hoe meer uitgesproken de regressie, hoe ernstiger het autisme later, volgens de studie.

autisme met regressie wordt veel besproken onder onderzoekers, waarbij sommige schattingen de prevalentie op een derde tot de helft van kinderen met de aandoening stellen, terwijl anderen zeggen dat slechts 15% van de kinderen regressie ervaart.

auteur van de studie Luther Kalb, een onderzoeker bij het Center for Autism and Related Disorders van het Kennedy Krieger Institute, zei dat sommige van de discrepantie definities van regressie kunnen zijn — sommigen beschouwen autisme regressie als alleen kinderen die geen symptomen van autisme hadden voorafgaand aan de afname van eerder verworven vaardigheden, terwijl anderen zorgen voor een aantal vertragingen voorafgaand aan het verliezen van vaardigheden.

in het onderzoek had ongeveer 35% van de ouders bezorgdheid over de ontwikkeling van hun kind voordat hun kind vaardigheden begon te verliezen.De studie werd op 20 April online gepubliceerd in het Journal of Autism and Developmental Disorders.”Er zijn nog steeds discussies binnen de wetenschappelijke gemeenschap over hoe regressie precies te definiëren,” voegde Andy Shih, vice president of scientific affairs for Autism toe. “Deze studie draagt zeker bij aan het lichaam van bewijs dat suggereert dat er een onderscheid tussen de verschillende soorten van autisme ontwikkeling progressie en resultaten voor het individu.”

ouders van wie het kind regressie heeft ervaren, moeten moed putten, aldus Law, en niet vergeten dat de statistieken trends laten zien, niet hoe een individueel kind het zal doen. “Veel kinderen met regressie deden het goed,” zei Law. “Er is veel individuele variatie. Dit is geenszins een zeer zware straf.”

een van de eerste tekenen van autisme die typisch worden opgemerkt door ouders zijn gebrek aan oogcontact of sociale glimlachen, spraakvertragingen, beperkte interesses, handzwaaien of flapperen, of over het algemeen niet met anderen omgaan zoals andere kinderen dat doen, zei Kalb.

indien ouders een verlies in de vocabulaire of sociale vaardigheden van een kind opmerken, of het kind lijkt niet meer vooruit te gaan, moeten zij het kind onmiddellijk door een kinderarts laten evalueren, benadrukten alle deskundigen.

“wat we wel weten is dat hoe eerder we kinderen identificeren die mogelijk een risico lopen op autisme en vroegtijdige interventie bieden, hoe beter de prognose en hoe waarschijnlijker het is dat je betere resultaten zult hebben,” zei Shih.