immunotherapie

Immunotherapiegeneesmiddelen gebruiken de kracht van het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen aan te vallen.

er zijn verschillende immunotherapiegeneesmiddelen goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van borstkanker.

Immuuncheckpoint-remmers voor de behandeling van borstkanker zijn:

• Keytruda (Chemische naam: pembrolizumab)
• Tecentriq (Chemische naam: atezolizumab)

Keytruda wordt gebruikt in combinatie met chemotherapie voor de behandeling van niet-reseceerbaar lokaal gevorderd of gemetastaseerd drievoudig negatief, PD-L1-positief borstkanker. Niet-reseceerbaar betekent dat het niet kan worden verwijderd met een operatie.

Tecentriq wordt gebruikt in combinatie met het chemotherapiegeneesmiddel Abraxane (Chemische naam: albumine-gebonden of nab-paclitaxel) voor de behandeling van niet-reseceerbaar lokaal gevorderd of gemetastaseerd drievoudig-negatief, PD-L1-positief borstkanker. Niet-reseceerbaar betekent dat het niet kan worden verwijderd met een operatie.

zelfs geneesmiddelen Gerichte immunotherapie voor de behandeling van borstkanker:

• Enhertu (chemische naam: fam-trastuzumab-deruxtecan-fysiek nx)
• Herceptin (chemische naam: trastuzumab)
• Herceptin Hylecta (injecteerbare Herceptin)
• Herceptin biosimilars: Herzuma, Kanjinti, Ogivri, Ontruzant, Trazimera en
• Kadcyla (chemische naam: T-DM1 of ado-trastuzumab emtansine
• marge office (chemische naam: margetuximab-cmkb)
• Phesta (chemische naam: pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf)
• Perjeta (chemische naam: pertuzumab)
• Trodelvy (Chemische naam: sacituzumab govitecan-hziy)

deze gerichte immunotherapiegeneesmiddelen behandelen borstkanker door specifieke receptoren op borstkankercellen te richten. Bovendien kunnen deze geneesmiddelen ook helpen bij de bestrijding van borstkanker door het immuunsysteem te waarschuwen kankercellen te vernietigen. Hierdoor worden ze soms “immuungerichte therapieën” genoemd.”

meer informatie over immunotherapie:

• Wat is immunotherapie?
• is immunotherapie geschikt voor u?
• immuungeoriënteerde therapieën
• kankervaccins
• Adoptieceltherapie
• Cytokines

Wat is immunotherapie?Geneesmiddelen voor kankerimmunotherapie helpen uw immuunsysteem harder of efficiënter te werken om kankercellen te bestrijden.

uw immuunsysteem bestaat uit een aantal organen, weefsels en cellen die samenwerken om u te beschermen tegen vreemde indringers die ziekte kunnen veroorzaken. Wanneer een ziekte-of infectie veroorzakende agent, zoals een bacterie, virus, of schimmel, in je lichaam komt, reageert je immuunsysteem en werkt het om de indringers te doden. Dit zelfverdediging systeem werkt om te voorkomen dat je ziek wordt.

immunotherapie gebruikt stoffen die op natuurlijke wijze door uw lichaam of door de mens in een lab worden gemaakt om het immuunsysteem te stimuleren tot:

• stoppen of vertragen de groei van kankercellen
• stoppen met de verspreiding van kankercellen naar andere delen van het lichaam
• beter in het doden van kankercellen

om een immuunsysteemrespons op een vreemde indringer te beginnen, moet het immuunsysteem het verschil kunnen zien tussen cellen of stoffen die “zelf” (een deel van u) zijn Versus “niet-zelf” (geen deel van u en mogelijk schadelijk). De cellen van uw lichaam hebben eiwitten op hun oppervlakken of in hen die helpen het immuunsysteem hen herkennen als “zelf.”Dit is een deel van de reden dat het immuunsysteem meestal niet de eigen weefsels van uw lichaam aan te vallen. (Auto-immuunziekten gebeuren wanneer het immuunsysteem per ongeluk uw eigen weefsels aanvalt, zoals de schildklier, gewrichten, bindweefsel of andere organen.)

“niet-zelf” cellen hebben eiwitten en andere stoffen op hun oppervlak en in hen die het lichaam niet herkent, antigenen genoemd. Vreemde antigenen leiden tot het immuunsysteem om hen en de cellen aan te vallen ze in of op, of virussen, bacteriën, of geïnfecteerde cellen. Deze reactie vernietigt de buitenlandse indringers of houdt ze in toom zodat ze het lichaam niet kunnen schaden.

waarom valt uw immuunsysteem borstkanker niet alleen aan, zonder de hulp van immunotherapiegeneesmiddelen? Er zijn twee belangrijke redenen:

• een borstkankercel begint als een normale, gezonde cel. Een kankergroei is een verzameling cellen die ooit normaal en gezond waren. Prekankercellen en zelfs vroege borstkanker lijken niet veel anders dan normale cellen. Ze schreeuwen niet “niet-zelf” op de manier waarop bacteriën, virussen en andere vreemde materialen dat doen — wat dingen uitdagender maakt voor het immuunsysteem. Maar als cellen in kanker veranderen, creëren ze eiwitten die het immuunsysteem ziet als” vreemde ” antigenen. In sommige gevallen, is het immuunsysteem in staat om sommige kankercellen als schadelijk te herkennen en het proces te stoppen voordat een kanker verder kan groeien.
• naarmate zich kanker ontwikkelt, ontwikkelen de kankercellen het vermogen om het immuunsysteem te vermijden. Borstkanker komt niet van de ene op de andere dag voor; het ontwikkelt zich over een bepaalde periode. Als gezonde cellen geleidelijk veranderen in kankercellen, de genetische informatie in hen is voortdurend aan het veranderen. Sommige van deze genetische veranderingen staan de kankercellen toe om opsporing door het immuunsysteem te vermijden. Andere veranderingen laten kankercellen toe om hun groeisnelheid te versnellen en veel sneller te vermenigvuldigen dan normale cellen doen. Dit proces kan het immuunsysteem overweldigen en de borstkanker toestaan om ongecontroleerd te groeien.

over het algemeen kunnen immunotherapiegeneesmiddelen in twee hoofdgroepen worden onderverdeeld:

• actieve immunotherapieën, die uw immuunsysteem stimuleren om te reageren op de kanker. Cellen van een kanker worden onderzocht in het lab om antigenen specifiek voor die tumor te vinden. Dan wordt een immunotherapiebehandeling gecreeerd die maakt het immuunsysteem die antigenen richten. Kankervaccins en adoptieceltherapie zijn voorbeelden van actieve immunotherapieën.Passieve immunotherapieën, die het lichaam door de mens gemaakte immuunsysteemcomponenten geven om kanker te helpen bestrijden. Passieve immunotherapieën stimuleren uw immuunsysteem niet om actief te reageren zoals actieve immunotherapieën dat doen. Immune checkpoint inhibitors en cytokines zijn voorbeelden van passieve immunotherapieën.

omdat geneesmiddelen voor immunotherapie uw immuunsysteem helpen kanker te doden, kan dit proces lang duren. Op dit moment is het niet duidelijk hoe lang iemand behandeld moet worden met immunotherapie. Veel deskundigen geloven dat het combineren van immunotherapieën — bijvoorbeeld een vaccin met een checkpoint — remmer-een goede manier kan zijn om een sterke immuunrespons op kanker te starten. Het is ook waarschijnlijk dat immunotherapieën zullen worden gecombineerd met andere kankerbehandelingen, zoals gerichte therapieën.

wetenschappers bestuderen de immunogeniciteit van borstkanker — hoe het immuunsysteem te provoceren om op borstkanker te reageren — evenals specifieke immunotherapieën. Blijf op de hoogte Breastcancer.org voor de laatste updates.

terug naar boven

is immunotherapie geschikt voor u?Immunotherapiegeneesmiddelen zijn relatief nieuw en zijn niet onderzocht zolang chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie en hormonale therapie duren.

het is op dit moment moeilijk te zeggen wie baat zal hebben bij beschikbare immunotherapieën of degenen die momenteel worden onderzocht, zoals vaccins. Veel van het onderzoek naar immunotherapieën voor de behandeling van borstkanker is gericht op metastatische ziekte, vooral triple-negatieve borstkanker (Borstkanker die oestrogeen-receptor-negatief, progesteron-receptor-negatief, en HER2-receptor negatief).

“We weten dat niet alle tumortypen hetzelfde zijn, en ook dat de tumor van elke patiënt uniek zal zijn,” zei Leisha Emens, M. D., Ph. D, hoogleraar geneeskunde in hematologie / oncologie aan de Universiteit van Pittsburgh Medical Center Hillman Cancer Center. Dr. Emens is gespecialiseerd in kankerimmunotherapie. Haar onderzoek richt zich op de ontwikkeling en implementatie van borstkankerimmunotherapieën (waaronder vaccins en immuuncheckpoint-remmers) in combinatie met traditionele kankerbehandelingen en andere geneesmiddelen die het immuunsysteem activeren.

“een reden dat triple-negatieve borstkanker gevoeliger is voor immuuntherapie is dat deze tumoren meer genetische mutaties kunnen hebben, aangeduid als mutationele belasting,” vervolgde ze. “Deze mutaties zorgen ervoor dat de tumorcellen unieke antigenen produceren die vreemd lijken voor het immuunsysteem. Het zou kunnen zijn dat een gepersonaliseerd vaccin dat uit deze unieke antigenen wordt samengesteld goed zou kunnen werken om T-cellen in patiënten met triple-negatieve borstkanker te veroorzaken of te versterken die bij diagnose niet voldoende T-cellen in het tumorimmuunmicromilieu hebben.”We moeten nog veel leren om te kunnen voorspellen welke patiënten kunnen reageren op immunotherapie”, vervolgde Dr.Emens. “Voor sommige borsttumoren, kan de mutationele belasting belangrijk zijn, en voor anderen kan dat niet het geval zijn. Ook, de aanwezigheid van PD-L1 in de tumor maakt het waarschijnlijker dat een patiënt zal reageren op een immune checkpoint blokkade die zich richt op de checkpoint eiwitten PD-1 en PD-L1 — maar het is niet perfect. Kleine aantallen patiënten zonder PD-L1 in hun tumoren kunnen ook reageren op immunotherapie, dus we moeten meer weten over wat hun tumorimmuniteit drijft.”

Back to top

Immuuncheckpoint-remmers

om een immuunsysteemreactie op een vreemde indringer te starten, moet het immuunsysteem het verschil kunnen zien tussen cellen of stoffen die “zelf” (een deel van u) zijn Versus “niet-zelf” (geen deel van u en mogelijk schadelijk). De cellen van uw lichaam hebben eiwitten op hun oppervlakken of in hen die helpen het immuunsysteem hen herkennen als “zelf.”

sommige van deze eiwitten die uw immuunsysteem helpen bij het herkennen van “zelf” cellen worden immune checkpoints genoemd. Kankercellen vinden soms manieren om deze immune checkpoint proteã nen als schild te gebruiken om te voorkomen dat geà dentificeerd en aangevallen door het immuunsysteem.Immuunsysteemcellen (T-cellen) zwerven door het lichaam op zoek naar tekenen van ziekte of infectie. Wanneer de cellen van T een andere cel ontmoeten, analyseren zij bepaalde proteã nen op de oppervlakte van de cel, die helpt de cel van T de cel identificeren. Als de oppervlakteproteã nen signaleren dat de cel normaal en gezond is, laat de T-cel het met rust. Als de oppervlakteproteã nen suggereren dat de cel op een andere manier kanker of ongezond is, begint de T-cel een aanval tegen het. Zodra de cellen van T een aanval beginnen, begint het immuunsysteem meer gespecialiseerde proteã nen te maken die deze aanval verhinderen normale cellen en weefsels in het lichaam te beschadigen. Deze gespecialiseerde eiwitten die gezonde cellen en weefsels veilig houden worden immune checkpoints genoemd.

Immuuncheckpoint-remmers richten zich op deze immuuncheckpoint-eiwitten en helpen het immuunsysteem kankercellen te herkennen en aan te vallen. Immune checkpoint inhibitors nemen hoofdzakelijk de remmen van het immuunsysteem door de proteã nen van de checkpointinhibitor op kankercellen of op de T-cellen te blokkeren die aan hen reageren.

PD-1-en PD-L1-remmers

PD-1 is een type controlepunteiwit dat op T-cellen wordt aangetroffen. PD-L1 is een andere checkpointproteã ne die op veel gezonde cellen in het lichaam wordt gevonden. Wanneer PD-1 Aan PD-L1 bindt, stopt het T-cellen van het doden van een cel.

toch hebben sommige kankercellen veel PD-L1 op hun oppervlak, waardoor T-cellen niet meer deze kankercellen kunnen doden. Een immune checkpoint inhibitor medicijn dat PD-1 stopt van binding aan PD-L1 staat T-cellen toe om de kankercellen aan te vallen.

Tecentriq (Chemische naam: atezolizumab) en Keytruda (Chemische naam: pembrolizumab) zijn PD-L1-remmers goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van niet-reseceerbare lokaal gevorderde of gemetastaseerde triple-negatieve, PD-L1-positieve borstkanker.

Tecentriq is goedgekeurd voor specifiek gebruik in combinatie met het chemotherapiegeneesmiddel Abraxane (Chemische naam: albumine-gebonden of nab-paclitaxel).

Keytruda is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met u en uw arts die een chemotherapiegeneesmiddel kiezen.

Andere PD-1 en PD-L1-remmers die zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van andere vormen van kanker dan borstkanker:

• Opdivo (chemische naam: nivolumab), gebruikt voor de behandeling van gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker, Hodgkin-lymfoom, een gevorderd stadium niercelkanker, een gevorderd stadium urothelial kanker, een gevorderd stadium hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom, en uitgezaaide huidkanker
• Bavencio (chemische naam: avelumab), gebruikt voor de behandeling van een zeldzaam type gemetastaseerd huidcarcinoom genaamd Merkelcelcarcinoom en gevorderde urotheliale kanker
• Imfinzi (Chemische naam: durvalumab), gebruikt voor de behandeling van gevorderde urotheliale kanker

deze en andere PD-1/PD-L1-remmers voor de behandeling van borstkanker worden in klinische studies onderzocht.

CTLA-4-remmers

CTLA-4 is een ander controlepunteiwit op sommige T-cellen. Wanneer CTLA-4 aan het B7-eiwit op een andere cel bindt, stopt het de T-cel van het doden van de cel.

het CTLA-4-remmer geneesmiddel Yervoy (Chemische naam: ipilimumab) richt zich op het CTLA-4-eiwit en voorkomt dat het aan B7 bindt op andere immuuncellen. Dit duwt de T-cellen om geactiveerd te worden om kankercellen aan te vallen. Yervoy is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van gevorderde huidkanker. Het wordt ook bestudeerd om borst en andere kanker te behandelen.

bijwerkingen

een grote zorg over immuunremmers is dat ze het immuunsysteem in staat kunnen stellen bepaalde gezonde cellen en organen aan te vallen. Omdat de geneesmiddelen in wezen de remmen van het immuunsysteem nemen, kunnen T-cellen andere cellen dan kankercellen gaan aanvallen. Sommige ernstige bijwerkingen omvatten problemen met de longen, lever, darmen, alvleesklier, en nieren.

Back to top

Immuungerichte therapieën

gerichte kankertherapieën zijn behandelingen die gericht zijn op specifieke kenmerken van kankercellen, zoals een eiwit waardoor kankercellen snel of abnormaal kunnen groeien. Sommige gerichte therapieën werken als de antilichamen die van nature door het immuunsysteem worden gemaakt. Deze soorten gerichte therapieën kunnen helpen het immuunsysteem de kanker te herkennen.

een manier waarop het immuunsysteem het lichaam beschermt tegen vreemde indringers is door grote aantallen antilichamen aan te maken. Een antilichaam is een eiwit dat aan een antigeen kleeft. Antigenen zijn eiwitten en andere stoffen op het oppervlak van en in vreemde cellen die het lichaam niet herkent. Antigenen activeren het immuunsysteem om hen en de cellen die ze in of op, of virussen, bacteriën, of iets anders aan te vallen. Antilichamen circuleren door uw lichaam totdat ze vinden en hechten aan het antigeen. Zodra in bijlage, kunnen de antilichamen andere cellen van het immuunsysteem rekruteren om de cellen te vernietigen die het antigeen bevatten.

onderzoekers hebben antilichamen ontwikkeld die specifiek gericht zijn op een bepaald antigeen, zoals een antigeen dat op specifieke kankercellen wordt aangetroffen. Deze staan bekend als monoklonale antilichamen.

sommige monoklonale antilichamen herkennen specifieke eiwitten op het oppervlak van kankercellen, zogenaamde doeleiwitten, en binden zich vervolgens aan die doeleiwitten. Wanneer het monoclonal antilichaam aan de doelproteã ne bindt, blokkeert het de functie van de doelproteã ne en doodt de kankercel. Monoclonal antilichamen die als dit werken en door FDA worden goedgekeurd om borstkanker te behandelen zijn:

• Enhertu (Chemische naam:Fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), een combinatie van een anti-HER2-geneesmiddel dat dezelfde basisstructuur heeft als Herceptin, de chemotherapiemedicinetopoisomerase I-remmer, en deruxtecan, een verbinding die de andere twee met elkaar verbindt. Enhertu werd ontworpen om de topo-isomerase I-remmer op een gerichte manier aan kankercellen te leveren door de topo-isomerase I-remmer te hechten aan het anti-HER2-geneesmiddel, dat vervolgens de chemotherapie naar de HER2-positivekanker-cellen brengt.
• Herceptin (Chemische naam: trastuzumab), dat HER2-positieve borstkankercellen doodt door binding aan de HER2-receptor en het blokkeren van het vermogen van kankercellen om groeisignalen te ontvangen. Herceptin is ook verkrijgbaar in de vorm van een injectie, genaamd Herceptin Hylecta.
  er zijn ook verschillende Herceptin biosimilars beschikbaar: Herzuma (Chemische naam:trastuzumab-pkrb), Kanjinti (Chemische naam: trastuzumab-anns), Ogivri (Chemische naam: trastuzumab-dkst), Ontruzant (Chemische naam: trastuzumab-dttb), andTrazimera (Chemische naam: trastuzumab-qyyp). Lees meer over Herceptin biosimilars.
• Kadcyla (Chemische naam: t-DM1 of ado-trastuzumab-emtansine), een combinatie van Herceptin en het chemotherapiegeneesmiddel emtansine. Kadcyla levert emtansine doelgericht aan HER2-positieve kankercellen door emtansine aan Herceptin te hechten, dat zich bindt aan de HER2-receptoren in de kankercellen en de emtansine rechtstreeks aan de tumor afgeeft.
• Perjeta (Chemische naam: pertuzumab), dat, net als Herceptin, HER2-positieve borstkankercellen doodt door zich te binden aan de HER2-receptor en het vermogen van kankercellen om groeisignalen te ontvangen, te blokkeren.
• Phesgo (Chemische naam: pertuzumab, trastuzumab en hyaluronidase-zzxf) is een vaste-dosiscombinatie van Herceptin (Chemische naam: trastuzumab), Perjeta (Chemische naam: pertuzumab) en hyaluronidase-zzxf om alle stadia van HER2-Positieve borstkanker te behandelen in combinatie metchemotherapie. Phesgo wordt toegediend als een injectie onder de huid in de dij.
• Trodelvy (Chemische naam: sacituzumabgovitecan-hziy), een combinatie van een monoklonaal antilichaam dat zich richt op het Trop-2-eiwit op het oppervlak van gemetastaseerde drievoudige-negatieve borstkanker, het chemotherapiegeneesmiddel SN-38 en een verbinding die het monoklonale antiboedmiddel koppelt aan het chemotherapiegeneesmiddel. Trodelvy werd ontworpen om SN-38 aan kankercellen op een gerichte manier te leveren door het monoklonale antilichaam aan de chemotherapie te bevestigen, die dan de chemotherapie aan de triple-negatieve kankercellen draagt.

bezoek de links hierboven voor meer informatie over hoe deze immuungerichte therapieën werken en over hun bijwerkingen.

Back to top

kankervaccins

u bent waarschijnlijk bekend met traditionele vaccins tegen difterie, bof, kinkhoest, polio, rodehond, tetanus, tuberculose en andere ziekten die in de Verenigde Staten bijna zijn geëlimineerd omdat er zoveel mensen zijn gevaccineerd. Voor deze ziekten, wordt een gedode of verzwakte versie van het organisme dat de ziekte veroorzaakt aan een gezonde persoon gegeven om het immuunsysteem op te blazen en een reactie te starten.

er zijn enkele kankers die in verband zijn gebracht met virussen. Sommige stammen van het humaan papilloma virus (HPV), die genitale wratten veroorzaakt, zijn gekoppeld aan cervicale, anale, keel, en andere vormen van kanker. HPV-vaccins kunnen helpen beschermen tegen sommige van deze vormen van kanker. Mensen met langdurige hepatitis B-infecties hebben een hoger risico op leverkanker. Het hepatitis B-vaccin kan dus het risico op leverkanker verminderen.

toch is een groot deel van het onderzoek naar kankervaccins gebaseerd op vaccins voor kankerbehandeling. Behandelingsvaccins proberen het immuunsysteem kankercellen aan te vallen. Behandelingsvaccins zijn anders omdat ze geen ziekte voorkomen, ze werken om het immuunsysteem te stimuleren om een ziekte te doden die er al is. U krijgt pas een vaccin tegen kanker nadat de diagnose is gesteld.

vaccins voor kankerbehandeling bestaan uit kankercellen, delen van cellen of antigenen, de eiwitten op een vreemde cel — zoals een kankercel — die het immuunsysteem in staat stellen deze als “andere” te herkennen.”In sommige gevallen worden de immuuncellen van een persoon uit het lichaam gehaald en in het lab aan deze stoffen blootgesteld om het vaccin te maken. Zodra het vaccin klaar is, wordt het terug in het lichaam gebracht om de reactie van het immuunsysteem op kankercellen te stimuleren.

vaccins voor kankerbehandeling kunnen maanden nodig hebben om een merkbare immuunsysteemrespons te produceren, dus ze kunnen het meest nuttig zijn om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt (recidief) nadat de belangrijkste kankerbehandelingen, zoals chirurgische ingrepen, zijn uitgevoerd. Artsen noemen behandelingen gegeven na de operatie “adjuvante” behandelingen.

op dit moment zijn er geen vaccins voor kankerbehandeling goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van borstkanker. Toch zijn er verschillende klinische studies die kijken naar vaccins voor de behandeling van borstkanker.

sommige studies onderzoeken behandelingsvaccins in combinatie met andere behandelingen, zoals Herceptin (Chemische naam: trastuzumab) of chemotherapie.

Back to top

Adoptieceltherapie

Adoptieceltherapie probeert het natuurlijke vermogen van de killer-cellen van uw immuunsysteem, T-cellen of natural killer-cellen, om kankercellen te herkennen en te doden, te vergroten.

tijdens adoptieceltherapie trekken wetenschappers wat bloed uit u en verwijderen ze T-cellen uit het bloed. Artsen kunnen uw T-cellen aanpassen zodat ze de kankercellen in uw lichaam beter kunnen herkennen. Deze veranderde T cellen worden dan gekweekt in grote partijen in het laboratorium. Het kweken van voldoende veranderde T-cellen voor een behandeling kan 2 weken tot enkele maanden duren.

in sommige gevallen kan een persoon met adoptieceltherapie andere behandelingen ondergaan om het aantal immuuncellen in het lichaam te verminderen, omdat deze onveranderde immuuncellen de kankercellen niet herkennen. Dan, worden de veranderde T-cellen terug in het lichaam gezet om de kankercellen te zoeken en te vernietigen.

er zijn verschillende soorten adoptieceltherapie, gebaseerd op de manier waarop de T-cellen in het lab worden behandeld:

• chimerische antigenreceptor (CAR) T-celtherapie verandert genetisch T-cellen om chimerische antigenreceptoren, of auto ‘ s, op hun oppervlakken te hebben; Auto ‘ s kunnen de T-cellen in staat stellen kankercellen
• tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) en interleukine-2 (IL-2) te herkennen. T-celtherapie verwijdert TILs, een type T-cel dat in kankertumoren voorkomt, en behandelt ze met interleukine (IL-2), een type eiwit dat het vermogen van de T-cellen om kankercellen te herkennen kan vergroten; IL-2 is ook een cytokine en een door de mens gemaakte versie ervan genaamd Proleukine (Chemische naam: aldesleukine) is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van gemetastaseerde nierkanker en gemetastaseerde huidkanker

er zijn nog geen adoptieceltherapieën goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van borstkanker of andere kanker. Adoptieceltherapie is alleen beschikbaar in klinische studies.

Back to top

Cytokines

Cytokines worden beschouwd als niet-specifieke immunotherapiegeneesmiddelen omdat ze niet reageren op een bepaald doel op de meeste kankercellen. In plaats daarvan stimuleren ze het immuunsysteem op een meer algemene manier. Deze algemene boost kan nog steeds leiden tot een betere immuunrespons op kanker. In veel gevallen worden cytokines toegediend na of op hetzelfde moment als een andere kankerbehandeling, zoals chemotherapie of bestralingstherapie.

cytokinen zijn eiwitten die door sommige immuunsysteemcellen worden aangemaakt. Ze helpen de groei en activiteit van andere immuunsysteemcellen en bloedcellen te beheersen.

momenteel zijn er geen cytokines goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van borstkanker.

er worden twee belangrijke cytokines onderzocht voor de behandeling van kanker: interleukines en interferonen.

interleukines zijn een groep cytokines die witte bloedcellen, dat zijn cellen van het immuunsysteem, helpen met elkaar te praten en het immuunsysteem helpen cellen aan te maken die kanker vernietigen.

een specifieke interleukine, interleukine-2 (IL-2), helpt cellen van het immuunsysteem sneller te groeien en te delen, wat betekent dat er meer van deze cellen vreemde cellen in het lichaam, zoals kanker, aanvallen. Een door de mens gemaakte versie van IL-2 genaamd Proleukin (Chemische naam: aldesleukin) is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van gemetastaseerde nierkanker en gemetastaseerde huidkanker.

bijwerkingen van IL-2 kunnen rillingen, koorts, vermoeidheid, gewichtstoename, misselijkheid, braken, diarree en lage bloeddruk zijn. Zeldzame maar ernstige bijwerkingen zijn abnormale hartslag, pijn op de borst en andere hartproblemen.

andere interleukines, waaronder IL-7, IL-12 en IL-21 worden onderzocht als geneesmiddelen voor de behandeling van kanker.Interferonen zijn eiwitten die het lichaam helpen virusinfecties en kankers te bestrijden. Uit onderzoek blijkt dat interferonen de groei van kankercellen daadwerkelijk kunnen vertragen. Er zijn drie soorten interferonen, afgekort IFN: IFN-alpha, IFN-beta, en IFN-gamma.

alleen indien n-alfa FDA-goedgekeurd is voor de behandeling van kanker. IFN-alpha verhoogt de capaciteit van bepaalde immune cellen om kankercellen aan te vallen en kan ook de groei van de bloedvaten vertragen die kankertumoren moeten groeien.

een door de mens gemaakte versie van IFN-alfa, Intron A genaamd, wordt gebruikt voor de behandeling van haarcelleukemie, non-Hodgkinlymfoom en huidkanker, evenals hepatitis C en hepatitis B.Bijwerkingen van interferonen kunnen zijn: rillingen, koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, laag aantal bloedcellen, huiduitslag en dunner wordend haar. Deze bijwerkingen kunnen ernstig zijn en kunnen het voor veel mensen moeilijk maken om een behandeling met interferon te verdragen.

Back to top

de medisch deskundige voor immunotherapie is:

Leisha Emens, M. D., Ph. D., hoogleraar geneeskunde in hematologie / oncologie aan de Universiteit van Pittsburgh Medical Center Hillman Cancer Center. Ze is ook co-leider van het Hillman Cancer Immunology and Immunotherapy Program, en directeur van translational immunotherapy voor het Women ‘ s Cancer Research Center. Dr. Emens is gespecialiseerd in kankerimmunotherapie, en haar onderzoek richt zich op de ontwikkeling en implementatie van borstkankerimmunotherapieën (waaronder vaccins en immuuncheckpoint-remmers) in combinatie met traditionele kankerbehandelingen en andere geneesmiddelen die het immuunsysteem activeren. Dr. Emens onthult dat ze onderzoeksondersteuning heeft ontvangen van Merck, EMD-Serono, AstraZeneca, Genentech-Roche, Corvus en Aduro. Ze heeft honoraria ontvangen van Vaccinex, Amgen, Syndax, Peregrine, Bayer en Gritstone.

kunnen wij u helpen?

Maak een profiel aan voor betere aanbevelingen

• zelfonderzoek van de borsten

  zelfonderzoek van de borsten, of regelmatig zelf uw borsten onderzoeken, kan een belangrijke manier zijn…

• Tamoxifen (Merknamen: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen is de oudste en meest voorgeschreven selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM)….

• drievoudige-negatieve borstkanker

  drievoudige-negatieve borstkanker is kanker die negatief test op oestrogeenreceptoren, progesteron…

Hoe werkt dit?