Bronchiolitis
(bronchiolitis)
op bronchiolitis
bronchiolitis is een veel voorkomende aandoening van het ademhalingsapparaat, veroorzaakt door een infectie die de kleine luchtwegen aantast, de zogenaamde “bronchiolen”, die naar de longen leiden. Als deze luchtwegen ontstoken raken, zwellen ze op en vullen ze zich met slijm, waardoor het moeilijk is om te ademen.
Bronchiolitis:
- treft het vaakst zuigelingen en jonge kinderen omdat hun luchtwegen, van kleinere omvang, gemakkelijker geblokkeerd zijn dan oudere kinderen en volwassenen
- wordt meestal gegeven tijdens de eerste twee levensjaren, met een piekincidentie tussen de leeftijd van drie en zes maanden
- komt vaker voor bij zuigelingen en kinderen van het mannelijke geslacht, bij zuigelingen die geen borstvoeding hebben gekregen en in overvolle omstandigheden leven
hulp bij kinderopvang en blootstelling aan tabak rook ze kunnen ook de kans vergroten dat een baby of peuter bronchiolitis zal ontwikkelen.
hoewel het meestal een lichte ziekte is, lopen sommige baby ‘ s het risico ernstig ziek te worden en in het ziekenhuis opgenomen te worden. Factoren die het risico op het ontwikkelen van ernstige bronchiolitis verhogen omvatten vroeggeboorte, eerdere chronische long-of hartziekte, en het hebben van een immuunsysteem verzwakt door ziekte of medicatie.
kinderen die bronchiolitis hebben gehad, hebben een grotere kans om later astma te ontwikkelen, maar het is nog niet duidelijk of bronchiolitis astma veroorzaakt of veroorzaakt of dat kinderen die astma ontwikkelen op oudere leeftijd gewoon meer kans hadden om bronchiolitis te ontwikkelen tijdens het geven van borstvoeding. Er worden Studies uitgevoerd om de relatie tussen bronchiolitis en de daaropvolgende ontwikkeling van astma te verduidelijken.
Bronchiolitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie, meestal respiratoir syncytieel virus (RSV) infectie. Infecties veroorzaakt door dit virus zijn verantwoordelijk voor meer dan de helft van alle gevallen van bronchiolitis en komen meestal voor in de winter en het vroege voorjaar. Andere virussen geassocieerd met bronchiolitis omvatten rhinovirus, influenzavirus, en menselijk metapneumovirus.
klachten en symptomen
de eerste symptomen van bronchiolitis zijn gewoonlijk dezelfde als die van verkoudheid:
- neusverstopping
- loopneus
- lichte hoest
- lage koorts
deze symptomen houden één of twee dagen aan en worden gevolgd door verergering van hoest en piepende ademhaling (fluiten).
soms ontwikkelen zich geleidelijk ernstigere ademhalingsproblemen, die worden gekenmerkt door de volgende tekenen:
- snelle, oppervlakkige ademhaling
- snelle hartslag
- zinken van de nek en borst bij elke ademhaling,”intrekkingen”
- verwijding van de neusgaten
- prikkelbaarheid, geassocieerd met slaapproblemen en tekenen van vermoeidheid of gevoelloosheid
het kind kan ook een slechte eetlust hebben, niet goed eten en/of uitdroging ontwikkelen. Braken kan ook optreden na hoestbuien. Minder vaak kunnen baby ‘s, vooral premature baby’ s, episodes hebben waarbij ze kort stoppen met ademen (apneus genaamd) voordat ze andere symptomen ontwikkelen.
in ernstige gevallen verergeren de symptomen snel. Een kind met ernstige bronchiolitis kan vermoeid raken door de belasting van de ademhaling en hebben zeer weinig lucht in de longen als gevolg van geblokkeerde kleine luchtwegen. Uw huid kan blauwachtig worden (“cyanose”), wat vooral zichtbaar is op uw lippen en nagels. Het kind kan ook uitgedroogd raken door ademhalingsinspanning, braken en verminderde voedselinname.
infectie
infecties die bronchiolitis kunnen veroorzaken, zijn besmettelijk. Kiemen worden verspreid door druppeltjes vloeistof uit de neus en mond van een geïnfecteerde persoon. Deze worden in de lucht door niezen, hoesten, of lachen, en kan ook eindigen op voorwerpen de besmette persoon raakt, zoals gebruikte weefsels of speelgoed.
zuigelingen in de dagopvang hebben een hoger risico op infectie die kan leiden tot bronchiolitis omdat zij in direct contact staan met veel jonge kinderen.
preventie
de beste manier om de verspreiding van virussen die bronchiolitis kunnen veroorzaken te voorkomen is door uw handen vaak te wassen. Het houden van baby ‘ s uit de buurt van mensen met verkoudheid of hoesten kan ook helpen. Baby ’s die worden blootgesteld aan tabaksrook hebben meer kans op ernstige bronchiolitis dan baby’ s die in niet-rokende huizen wonen. Daarom is het zo belangrijk om kinderen niet bloot te stellen aan tabaksrook.
hoewel er nog geen bronchiolitis-vaccin is ontwikkeld, is er een geneesmiddel dat kan worden gegeven om de ernst van bronchiolitis te verminderen. Het bevat antilichamen tegen RSV en wordt maandelijks geïnjecteerd gedurende het seizoen waar de meeste gevallen van RSV-infectie voorkomen. Dit geneesmiddel wordt alleen aanbevolen voor baby ’s met een hoog risico op bronchiolitis, zoals zeer premature baby’ s of mensen met een chronische long-of hartziekte.
incubatie
de incubatietijd (de tijd van infectie tot aanvang van de symptomen) varieert van enkele dagen tot een week, afhankelijk van de infectie die de bronchiolitis veroorzaakt.Bronchiolitis duurt gewoonlijk ongeveer 12 dagen, maar kinderen met ernstigere gevallen van bronchiolitis kunnen weken hoesten. De ziekte bereikt meestal zijn hoogtepunt tussen de tweede en derde dag na het begin van hoesten en ademhalingsproblemen en dan geleidelijk afneemt.
professionele behandeling
gelukkig zijn de meeste gevallen van bronchiolitis mild en vereisen ze geen specifieke professionele behandeling. Antibiotica zijn niet nuttig omdat bronchiolitis wordt veroorzaakt door een virale infectie en antibiotica zijn alleen effectief bij bacteriële infecties. Soms wordt medicatie gegeven om de expiratoire wegen van een kind te helpen opruimen.
baby ‘ s die moeite hebben met ademhalen, uitgedroogd zijn of vermoeid lijken, moeten altijd door een arts worden geëvalueerd. Matig of ernstig zieke zuigelingen kunnen ziekenhuisopname nodig voor nauwe observatie, vloeistoffen, en vochtige zuurstof. Zelden en in zeer ernstige gevallen worden ademhalingstoestellen gebruikt om uw baby te helpen ademen totdat hij of zij beter begint te worden.
thuisbehandeling
de beste behandeling voor de meeste kinderen is hen de tijd te geven zich te herstellen en voldoende te drinken. Ervoor zorgen dat een patiënt drinkt genoeg vloeistoffen kan lastig zijn, als een baby of kind met bronchiolitis kan niet voelen als het drinken. Daarom moeten ze vloeibaar worden aangeboden in kleine hoeveelheden en vaker dan normaal.
binnenlucht, vooral tijdens de winter, kan de luchtwegen uitdrogen en slijm plakkeriger maken. Sommige ouders plaatsen koele mistbevochtigers in de kamer van het kind om slijm uit de luchtwegen te fluidizeren en hoesten en congestie te verlichten. Als u er een gebruikt, reinig het dagelijks met huishoudelijke bleekmiddel om schimmel te voorkomen. Vermijd hete stoombevochtigers, die gevaarlijk kunnen zijn en brandwonden kunnen veroorzaken.
probeer een perita en een zoutoplossing voor neusdruppels te gebruiken om neusverstopping te verhelpen. Dit kan vooral nuttig zijn vlak voor het voeden en het kind naar bed brengen. Soms kan het kind in een iets rechtopstaande positie zetten, dat wil zeggen met de rug iets verhoogd, helpen de ademhalingsinspanning te verminderen. Paracetamol kan koorts verlagen en ongemak verlichten. Zorg ervoor dat u de juiste doses op de juiste intervallen geeft, afhankelijk van het gewicht van uw kind.
Wanneer moet u de kinderarts bellen
bel de kinderarts als uw kind:
- presenteert snelle ademhaling, vooral als het wordt vergezeld door recessies of “bellen” (piepende ademhaling)
- het zou kunnen zijn uitgedroogd door gebrek aan eetlust of braken
- meer slaperig dan normaal
- heeft een zeer hoge koorts
- > je hebt een hoest die erger wordt
- lijkt vermoeid of slaperig
hulp krijgen onmiddellijk als uw kind moeite heeft met ademhalen en hoesten, intrekkingen, of een piepende ademhaling slechter wordt, of als de lippen of vingernagels zijn blauw.
beoordeeld door: Mary L. Gavin, MD
datum beoordeeld: januari 2014
