borstvoeding is een belangrijk slagveld van de moderne mama – oorlogen. In haar veelbesproken Stuk In The Atlantic noemde Hanna Rosin borstvoeding het “nieuwe zuiggeluid” – het vervangen van stofzuigen als de taak die vrouwen aan het huis ketent, de ongelijke verdeling van kinderopvang en huishoudelijke taken bevordert en voorkomt dat vrouwen de bovenste echelons van professioneel succes bereiken. De voordelen van borstvoeding zijn overdreven, beweert ze, en–net zo belangrijk–de kosten voor vrouwen slaap, tijd, en carrière vooruitgang zijn gebagatelliseerd.Aan de andere kant van het debat stelt de American Academy of Pediatrics dat de voordelen voor het kind in termen van verminderd risico op infectie, volwassen obesitas, allergieën en astma zo groot zijn dat borstvoeding moet worden gezien als een “investering in de toekomst van uw kind” in plaats van een “levensstijl keuze.”Sommige lactatieadviseurs vallen ook in dit kamp, die eraan herinnerd moeten worden hun zuchtprikkel te onderdrukken wanneer weer een andere moeder klaagt over uitputting en gebrek aan slaap, uit angst dat ze haar vervreemden–en haar dus niet overtuigen om borstvoeding te blijven geven.
aan beide zijden verdraaien goedbedoelde maar overijverige pleitbezorgers het bewijs over borstvoeding, cherry-picking tussen studies om hun reeds bestaande opvattingen te ondersteunen.
dit geldt vooral als het gaat om een van de belangrijkste nadelen van borstvoeding: verstoorde slaap.
beschouw de post, 5 coole dingen die niemand je ooit verteld over nacht borstvoeding, die beweert dat de nummer 1 coolste ding over nacht borstvoeding is “borstvoeding moeders eigenlijk krijgen meer slaap dan hun formule-voeding tegenhangers,” en eindigt met de retorische vraag: “Heb je ooit gedacht, wanneer je hoort je baby wakker om 2: 00, dat ze eigenlijk geven u de gave van meer slaap…?”
waarop ik wil reageren: Nee, nooit, niet alleen omdat het niet in overeenstemming is met mijn eigen ervaring, maar ook omdat het onderzoek over dit onderwerp duidelijk is: moeders die borstvoeding geven, krijgen gemiddeld minder slaap, niet meer.
bijna zonder uitzondering blijkt uit studies over voeding, borstvoeding en slaap dat baby ’s die borstvoeding krijgen vaker wakker worden dan baby ’s die’ s nachts borstvoeding krijgen, en moeders die borstvoeding geven krijgen daarom minder ononderbroken nachtrust.
nachtelijke Wakings bij baby ‘ s met borstvoeding
een studie uit 2003, waarin onderzoekers 253 pasgeborenen volgden gedurende hun eerste 3 levensmaanden, is een voorbeeld. Ouders meldden hun voedingspraktijken (formule, borst, of een combinatie) terwijl ze bijhielden hoe vaak hun baby ‘ s midden in de nacht wakker werden.
twee derde van de baby ’s in het onderzoek sliep de hele nacht aan het einde van de derde maand–bijna al deze baby’ s (94%) kregen voeding. Terwijl 79% van de driemaandsjarigen die borstvoeding kregen in de studie de hele nacht sliep, sliep slechts 15% van de driemaandsjarigen die borstvoeding kregen.
dit onderzoek uit 2003 is klein. Dus op zichzelf zou het niet erg overtuigend zijn. Maar tal van andere studies vinden hetzelfde patroon: baby ’s die borstvoeding krijgen slapen minder lang en worden’ s nachts vaker wakker. Sommige studies vinden zelfs formula-fed baby ’s slapen meer’ s nachts dan borstvoeding baby ‘ s zo vroeg als vier weken oud.
het bewijs is echter het sterkst voor oudere baby ‘ s. Borstvoeding baby ‘ s en zelfs zogende peuters hebben meer kans om wakker te worden om te voeden in het midden van de nacht. Veel waarschijnlijker. Volgens een recente Australische studie van 4.507 baby ‘s, op de leeftijd van 6 maanden, borstvoeding baby’ s hadden 66% meer kans om wakker te worden in het midden van de nacht. (Zie aanvullende studies hier en hier.) Het bewijs is zo sterk baby slaap onderzoekers zeggen over het algemeen formule-gevoed baby’ s langere nachtrust als een feit.
het bewijs dat wordt aangehaald door Borstvoedingsadvocaten
slechts twee studies wijken van dit algemene patroon af. In de eerste maten onderzoekers hoeveel nachtrust 133 moeders kregen op 3 maanden postpartum. Moeders die uitsluitend borstvoeding geven, sliepen ‘ s nachts gemiddeld 45 minuten langer dan moeders die de formule voedden of aanvullen met formule.
in het tweede onderzoek vergeleken onderzoekers de nachtrust van 19 moeders die 9-16 weken postpartum waren en 61 moeders die 2-13 weken postpartum waren. Er werden geen significante verschillen gevonden in slaapduur of zelf gemelde vermoeidheid tussen de formule en moeders die borstvoeding geven. Moeders die borstvoeding gaven hebben de neiging om minder slaap te melden, maar het verschil was statistisch niet significant.
deze twee studies zijn klein en inconsistent met de rest van het onderzoek. Hun bevindingen kunnen gewoon anomalieën zijn. Aan de andere kant, in tegenstelling tot de rest van het onderzoek, deze twee studies richten zich op de slaap van moeders in plaats van baby’ s slaap, en dit zou kunnen zijn waarom ze niet veel van een verschil tussen de formule-voeding en borstvoeding moeders vinden. De meeste pasgeborenen, formule of borstvoeding, wakker om ‘ s nachts te voeden. Formule duurt uiteraard langer om te bereiden dan moedermelk. Dus als hun baby ‘ s wakker worden, worden de ouders die voeding geven langer wakker en krijgen ze minder totale slaap.
in antwoord op de tweede van deze twee studies schreef een kinderarts om hetzelfde argument te maken:
Geachte auteurs,
ik waardeer uw studie op dit gebied, maar uw conclusies vertegenwoordigen niet mijn persoonlijke praktijkervaring. Ik heb met duizenden moeders gesproken; misschien zou u een andere conclusie hebben als uw steekproef groter was.
voedingspatronen voor pasgeborenen zijn aanvankelijk vergelijkbaar. Moeders die borstvoeding geven hebben ten minste één tot twee nachtelijke voedingen van 2 tot 12 weken. Echter, met ongeveer 8 tot 10 weken formule gevoed baby ’s die kunnen eten ten minste 6 oz met 4 overdag feeds kunnen slapen een stevige 12 uur’ s nachts. Ik heb dit patroon honderden keren gezien. Moeders die een formule gevoed zuigeling die het bovenstaande patroon volgen zijn veel meer uitgerust.
hoewel borstvoeding tijdintensiever is en meer slaap berooft, is het veel beter dan de formule en ik beveel het ten zeerste aan al mijn moeders…
maar waarom slapen baby ’s met een formule langer en worden ze’ s nachts minder vaak wakker?
toen ik deze bevindingen naar voren bracht, reageerden een aantal mensen: “natuurlijk is moedermelk minder vullend dan formule.”Dit is de meest voorkomende uitleg: baby’ s die borstvoeding krijgen worden eerder hongeriger en worden daarom midden in de nacht wakker om te voeden. En het is waar: moedermelk wordt sneller verteerd dan de formule. Voor pasgeborenen, een verblijf vol voor langere stukken kan hen helpen slapen voor langere periodes.
maar hier is het ding: borstvoeding baby ‘ s blijven steeds vaker wakker gedurende hun eerste jaar en in het peutertijd. Met de leeftijd van 6 tot 9 maanden zijn de magen van baby’ s toegenomen in capaciteit, en de meeste Eten vast voedsel. Waarom worden ze nog wakker?
een mogelijkheid is dat moeders die borstvoeding geven de neiging hebben hun baby ‘ s weer in slaap te geven. Een grote studie van iets meer dan 10.000 baby ’s bleek dat borstvoeding baby’ s wakker meer ‘ s nachts, maar alleen als ze werden verpleegd terug in slaap. Helaas was deze studie transversaal, dus het kan ons niet vertellen of nachtverpleging nachtwakings veroorzaakt of door hen wordt veroorzaakt.
een recente klinische studie suggereert dat nachtverpleging nachtwakings veroorzaakt. Vanaf het moment dat hun baby ‘ s 2 weken oud waren, werd een interventiegroep van uitsluitend borstvoeding gevende ouders geïnstrueerd om ergens tussen 22.00 uur en middernacht een focale voeding aan te bieden. Als de pasgeborene voor de ochtend weer wakker werd, moest de vader proberen de baby te kalmeren door opnieuw inbakeren, luiers te vervangen en te lopen-in principe, Met alle mogelijke middelen, behalve voeden, om de tijd tussen nachtelijke voeding geleidelijk te verlengen. Op de leeftijd van 8 weken sliep 100% van de zuigelingen die borstvoeding kregen (tegenover 23% in de controlegroep) de hele nacht door.”
(ik was erg enthousiast over deze studie totdat ik de kleine lettertjes las. Alleen door de pijnlijk lage normen van nieuwe ouders konden deze pasgeborenen worden gezegd dat ze” de hele nacht doorslapen”, wat werd gedefinieerd als niet wakker worden tussen middernacht en 05:00 uur)
Slaapvoordelen van borstvoeding
er zijn enkele slaapvoordelen verbonden aan borstvoeding. Moedermelk unieke hormonen en eiwitten lijken direct invloed op baby slaappatronen. Moedermelk bevat tal van slaapbevorderende hormonen en eiwitten, zoals melatonine, delta-slaap-inducerende peptide, tryptofaan en prolactine, onder anderen. Het vrijkomen van deze hormonen en eiwitten volgt het eigen circadiaanse ritme van de moeder en kan helpen om de eigen circadiaanse ritmes van pasgeborenen in te sluiten, waardoor ze onderscheid kunnen maken tussen dag en nacht.
(opmerking voor nieuwe moeders die pompen: nachtmelk is niet hetzelfde als dagmelk!)
misschien vanwege deze slaapbevorderende hormonen, wekken borstvoeding baby ‘ s ook gemakkelijker een actieve slaap op. Deze tendens draagt waarschijnlijk bij aan het lagere risico op wiegen, maar maakt hen waarschijnlijk ook meer vatbaar voor nachtwaking.
om met gefragmenteerde slaap om te gaan, lijkt de natuur moeders die borstvoeding geven enige vergoeding te hebben gegeven. Ondanks de zuigeling die minder in het midden van de nacht wakker wordt, profiteren moeders die borstvoeding geven van hoge niveaus van slaap-veroorzakende hormonen zoals prolactine, ervaren ze meer dan het dubbele van de normale duur van nachtelijke langzame golfslaap en kunnen ze in staat zijn om tijdens nachtelijke voeding te slapen, vooral als ze samen slapen.
Wat Is Het Natuurlijke Slaappatroon Voor Baby ‘ S?
het is moeilijk om niet naar het bewijs te kijken en te concluderen dat de natuur, tot groot ongenoegen van uitgeputte ouders, niet van plan was dat baby ‘ s betrouwbaar de nacht door zouden slapen. Evolutionaire psychologen hebben zelfs betoogd dat zuigelingen ‘ s nachts verplegen om te voorkomen dat hun moeders opnieuw zwanger worden. Een jongere broer of zus verbruikt kostbare middelen en bedreigt de gezondheid en overleving van de baby.
de reproductieve geschiktheid van de moeder is in strijd met de geschiktheid van haar baby, volgens deze theorie. De reproductieve geschiktheid van een moeder wordt gemaximaliseerd door relatief korte tussenpozen tussen geboorten (het risico op kindersterfte is hoger, maar een groter totaal aantal kinderen overleeft). Maar de overleving van de baby wordt gemaximaliseerd door een lange periode tussen zijn of haar geboorte en de volgende geboorte.
de Bottom Line
natuurlijk of niet, borstvoeding brengt meestal vele extra maanden slaapgebrek met zich mee, en een lange periode van slaapgebrek kan de zorg voor een nieuwe baby, de terugkeer naar het werk–en zowat elk aspect van het bestaan–behoorlijk ellendig maken. Zoals ik persoonlijk kan bevestigen, lijden door maanden van gebroken slaap is niet alleen over vermoeidheid of een milde mentale mistigheid die kan worden gemaskeerd door een extra kopje koffie–of vier. Consequent slechte slaap verhoogt vijandigheid, vertroebelt ons denken, voegt stress toe aan de al grote stress van de zorg voor een baby en–niet verrassend–verhoogt de kans op postpartumdepressie. Deze problemen zijn slecht voor moeders en slecht voor onze baby ‘ s.
dus ja, vrouwen moeten zeker worden geïnformeerd over de positieve effecten van borstvoeding. Maar het is beledigend, paternalistisch en intellectueel oneerlijk om valse of cherry-picked informatie te geven over de nadelen van borstvoeding. Deze nadelen bestaan. En niemand heeft er baat bij om ze onder het tapijt te poetsen.
zoals dit bericht? Vergeet niet, delen is lief!
