magnetische resonantie (MR) spectroscopie

overzicht

magnetische resonantie (MR) spectroscopie is een niet-invasieve diagnostische test voor het meten van biochemische veranderingen in de hersenen, met name de aanwezigheid van tumoren. Terwijl magnetic resonance imaging (MRI) identificeert de anatomische locatie van een tumor, Mr spectroscopie vergelijkt de chemische samenstelling van normaal hersenenweefsel met abnormaal tumorweefsel. Deze test kan ook worden gebruikt om weefselveranderingen in slag en epilepsie te ontdekken.

Hoe werkt MR-spectroscopie?

MR-spectroscopie wordt uitgevoerd op dezelfde machine als conventionele MRI. De MRI-scan maakt gebruik van een krachtige magneet, radiogolven en een computer om gedetailleerde beelden te maken. Spectroscopie is een reeks tests die worden toegevoegd aan de MRI-scan van uw hersenen of wervelkolom om het chemische metabolisme van een verdachte tumor te meten.

Mr spectroscopie analyseert moleculen zoals waterstofionen of protonen. Proton spectroscopie wordt vaker gebruikt. Er zijn verscheidene verschillende metabolites, of producten van metabolisme, die kunnen worden gemeten om tussen tumortypes te onderscheiden:

• aminozuren
• lipide
• lactaat
• Alanine
• n-acetylaspartaat
• Choline
• Creatine
• Myoinositol

de frequentie van deze metabolites wordt gemeten in eenheden genoemd delen per miljoen (ppm) en uitgezet op een grafiek als pieken van variërende hoogte (Fig. 1). Door ppm van elke metaboliet te meten en het te vergelijken met normaal hersenweefsel, kan de neuroradioloog het type weefsel bepalen dat aanwezig is.

figuur 1. Mr spectroscopiegrafiek toont de verschillende chemische pieken van een verdachte hersentumor.

mr de spectroscopie kan worden gebruikt om tumortype en agressiviteit te bepalen, en onderscheid te maken tussen tumorherval en stralingsnecrose. Verschillende metabolites kunnen erop wijzen:

• glioom: lager dan normale n-acetylaspartaatspiegels, verhoogde choline-en lipidenspiegels en lactaatpieken (Fig. 1).
• Stralingsnecrose: heeft geen verhoogde cholinespiegels
• meningeoom: verhoogde alaninespiegels

wie voert de test uit?

een radiologietechnoloog zal de test uitvoeren in de MRI-suite in de radiologieafdeling van een ziekenhuis of een poliklinisch beeldvormingscentrum.

Hoe moet ik me voorbereiden op de test?

• vermijd cafeïnehoudende dranken.
• Draag comfortabele kleding aangezien u ongeveer 30 minuten stil zult liggen.
• vermijd het dragen van sieraden en metaal en verwijder creditcards.

Wat gebeurt er tijdens de test?

u zult op een beweegbaar bed liggen met uw hoofd op een hoofdsteun en uw armen aan uw zij. Een antenne apparaat genaamd een “spoel” zal worden geplaatst over of rond het gebied van het lichaam te imaged. Het is gespecialiseerd om het duidelijkste beeld van het gebied te produceren dat het wordt geplaatst. Wanneer u comfortabel gepositioneerd bent, beweegt de tafel langzaam in het magnetisch veld. Naarmate het examen vordert, hoor je een gedempt “bonkend” geluid voor enkele minuten per keer. Dit is het geluid van de foto ‘ s die genomen worden. U kunt een injectie met contrastkleurstof (gadolinium) in uw arm of via een infuus krijgen om de beelden te verbeteren.

omdat MR-spectroscopie speciale tests op uw tumor of laesie vereist, kan het iets langer duren dan een conventionele MRI. Het is belangrijk dat u zich ontspant en zo stil mogelijk ligt. Elke beweging in deze tijd zal het beeld vervagen.

welke risico ‘ s zijn er?MRI-en MR-spectroscopie zijn zeer veilig. Er zijn geen bekende gezondheidsrisico ‘ s verbonden aan het magnetische veld of de radiogolven die door de machine worden gebruikt. Sommige mensen zijn gevoelig voor het contrastmiddel en kunnen een allergische reactie ontwikkelen. Alle contrastmiddelen zijn FDA-goedgekeurd en veilig.

sommige bijzondere omstandigheden beperken het gebruik van een magnetisch veld, daarom is het belangrijk om uw arts te informeren als een van de volgende situaties op u van toepassing is::

• cardiale pacemaker of een kunstmatige hartklep
• metalen plaat -, pin-of andere metalen implantaat
• intra-uteriene apparaat, zoals Koper-7 SPIRAALTJE
• insuline of andere geneesmiddelen pomp
• aneurysma clips
• vorige geweerschot wond
• cochleair implantaat of ander hoorhulpmiddel
• arbeidsverleden als een metaalbewerker (had metalen in het oog)
• permanente (tattoo) eye-liner

Een metalen stof op je lichaam kan invloed hebben op de kwaliteit van de beelden en waarden verkregen. Het kan ook ongemak of letsel aan u veroorzaken wanneer deze in het magnetisch veld wordt geplaatst, en kan u uitsluiten van het examen.

vertel het ook aan uw arts en / of het zorgteam als u zwanger bent. Het American College Of Radiology raadt geen MRI-scanning aan tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Hoewel er geen definitief onderzoek is dat erop wijst dat MRI-of MR-spectroscopie niet mag worden uitgevoerd tijdens het tweede en derde trimester, moet u een schriftelijk bevel van uw verloskundige verkrijgen om de test uit te voeren.

Hoe krijg ik de testresultaten?

een neuroradioloog zal de Mr-spectroscopieresultaten analyseren. Behandelingsplannen kunnen uitsluitend op deze resultaten worden gebaseerd, dus het is belangrijk dat de resultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn. De radioloog zal onmiddellijk uw resultaten beoordelen en direct communiceren met uw verwijzende arts, die op zijn beurt de resultaten met u op een later tijdstip zal bespreken.

bronnen & links

als u nog vragen heeft over deze diagnostische test, neem dan contact op met de arts die de test heeft besteld of bezoek RadiologyInfo.org.

Woordenlijst

contrastmiddel: een vloeistof (meestal jodium of gadolinium) die in uw lichaam wordt geïnjecteerd om bepaalde weefsels duidelijk te laten zien tijdens diagnostische beeldvorming.

gadolinium: een type contrastmiddel dat tijdens MRI wordt gebruikt.

MRI (Magnetic Resonance Imaging): een diagnostische test waarbij gebruik wordt gemaakt van een sterke magneet om weefsels in uw lichaam te bekijken en deze weer te geven in een reeks plakjes.”

metaboliet: een stof die wordt gemaakt wanneer het lichaam voedsel, medicijnen of zijn eigen weefsel afbreekt. Een product van metabolisme.

stralingsnecrose: overlijden van gezond weefsel veroorzaakt door bestralingstherapie; een bijwerking die optreedt na de bestraling is beëindigd.

radioloog: een arts die gespecialiseerd is in het lezen van röntgenfoto ‘ s en andere diagnostische scans.

bijgewerkt: 4.2018
beoordeeld door: Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio