TY – JOUR
T1 – Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) activiteit score en de histopathologische diagnose in NAFLD
T2 – Verschillende clinicopathologic betekenissen
AU – Brunt, Elizabeth M.
AU – Kleiner, David E.
AU-Wilson, Laura A.
AU-Belt, Patricia
AU-Neuschwander-Tetri, Brent A.
N1-Copyright: Copyright 2011 Elsevier B. V., Alle rechten voorbehouden.
PY-2011/3
Y1-2011/3
N2-de diagnose van niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) wordt bepaald door de aanwezigheid en het patroon van specifieke histologische afwijkingen bij leverbiopsie. Een apart systeem voor het scoren van de kenmerken van nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) genaamd de NAFLD Activity Score (NAS) werd ontwikkeld als een instrument om veranderingen in NAFLD tijdens therapeutische studies te meten. In sommige studies zijn echter drempelwaarden van de NAS gebruikt, in het bijzonder nas ≥5, als surrogaat voor de histologische diagnose van NASH. Om te beoordelen of dit onbedoelde gebruik van de NAS geldig is, werden biopsie-en klinische gegevens van de 976 volwassenen in NASH Clinical Research Network (CRN) – studies beoordeeld. Biopten werden centraal geëvalueerd door het NASH CRN pathologie Comité. Definitieve steatohepatitis (SH) werd gediagnosticeerd bij 58,1%, borderline SH bij 19,5% en “niet sh” bij 22%. De NAS was ≥5 op 50% en ≤4 op 49%; in dit cohort had slechts 75% van de biopten met definitieve SH een NAS ≥5, terwijl 28% van de borderline sh en 7% van de “niet SH” biopten een NAS ≥5 had. Van de biopten met een NAS ≥5, had 86% SH en 3% “geen sh”. NAS ≤4 gaf geen benigne histologie aan; 29% had SH en slechts 42% had “geen sh.”Hogere waarden van de NAS werden geassocieerd met hogere niveaus van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, terwijl de diagnose van SH werd geassocieerd met kenmerken van het metabool syndroom. Conclusie: de diagnose van definitieve SH of de afwezigheid van SH op basis van evaluatie van patronen en individuele laesies op leverbiopten correleert niet altijd met drempelwaarden van de SEMIQUANTATIEVE NAS. Bij klinische studies en observationele studies moet rekening worden gehouden met deze verschillende prestatiekenmerken.
AB-de diagnose van niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) wordt bepaald door de aanwezigheid en het patroon van specifieke histologische afwijkingen bij leverbiopsie. Een apart systeem voor het scoren van de kenmerken van nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) genaamd de NAFLD Activity Score (NAS) werd ontwikkeld als een instrument om veranderingen in NAFLD tijdens therapeutische studies te meten. In sommige studies zijn echter drempelwaarden van de NAS gebruikt, in het bijzonder nas ≥5, als surrogaat voor de histologische diagnose van NASH. Om te beoordelen of dit onbedoelde gebruik van de NAS geldig is, werden biopsie-en klinische gegevens van de 976 volwassenen in NASH Clinical Research Network (CRN) – studies beoordeeld. Biopten werden centraal geëvalueerd door het NASH CRN pathologie Comité. Definitieve steatohepatitis (SH) werd gediagnosticeerd bij 58,1%, borderline SH bij 19,5% en “niet sh” bij 22%. De NAS was ≥5 op 50% en ≤4 op 49%; in dit cohort had slechts 75% van de biopten met definitieve SH een NAS ≥5, terwijl 28% van de borderline sh en 7% van de “niet SH” biopten een NAS ≥5 had. Van de biopten met een NAS ≥5, had 86% SH en 3% “geen sh”. NAS ≤4 gaf geen benigne histologie aan; 29% had SH en slechts 42% had “geen sh.”Hogere waarden van de NAS werden geassocieerd met hogere niveaus van alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase, terwijl de diagnose van SH werd geassocieerd met kenmerken van het metabool syndroom. Conclusie: de diagnose van definitieve SH of de afwezigheid van SH op basis van evaluatie van patronen en individuele laesies op leverbiopten correleert niet altijd met drempelwaarden van de SEMIQUANTATIEVE NAS. Bij klinische studies en observationele studies moet rekening worden gehouden met deze verschillende prestatiekenmerken.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
