PMC

de definitie van een ideale chirurg volgens de grote chirurg Sushrutaa is ” een persoon die moed en aanwezigheid van geest bezit, een hand vrij van transpiratie, beven minder greep van scherpe en goede instrumenten en die zijn operaties uitvoert in het succes en voordeel van zijn patiënt die zijn leven aan de chirurg heeft toevertrouwd. De chirurg moet deze absolute overgave respecteren en zijn patiënt behandelen als zijn eigen zoon.”

chirurgie speelt een belangrijke rol in de algemene medische opleiding. De oude chirurgische wetenschap stond bekend als Shalya Tantra. Shalya betekent gebroken pijl of een scherp deel van een wapen en Tantra betekent manoeuvre. Shalya Tantra omarmt alle processen, gericht op het verwijderen van factoren die verantwoordelijk zijn voor het produceren van pijn of ellende voor het lichaam of de geest. Aangezien oorlogvoering toen gebruikelijk was, leidden de opgelopen verwondingen tot de ontwikkeling van chirurgie als verfijnde wetenschappelijke vaardigheid.

alle vier de Veda ’s zijn in de vorm van Shloka’ s (hymnen), verzen, bezweringen en riten in het Sanskriet. Deze verhandeling bevat gedetailleerde beschrijvingen van de leer en praktijk van de grote oude chirurg Sushruta en heeft aanzienlijke chirurgische kennis van relevantie, zelfs vandaag de dag.De Rigveda – het vroegste verslag van de oude Indiase beschaving-vermeldt dat Ashwini Kumara ‘ s, bekend als Dev Vaidya, de belangrijkste Chirurgen uit de Vedische periode waren, die zeldzame Legendarische chirurgische operaties hadden uitgevoerd, waaronder de eerste plastische chirurgie die het hoofd en de romp van de Heilige Chyavana weer bij elkaar bracht toen Dakshya zijn hoofd sneed. Hun andere klassieke werk omvatte een oogoperatie van Reejashva, de implantatie van tanden van Phushna in de tandeloze mond, en de transplantatie van hoofd van olifant op Ganesh wiens hoofd werd gesneden door Heer Shiva. Ze transplanteerden een ijzeren been op Bispala – de vrouw van Koning Khela die haar been verloor in de oorlog. Ashwini Kumaras had zowel homo – als hetro-transplantatie uitgevoerd tijdens de oude tijd van Rigveda, die ongeveer 5000 jaar geleden wordt geschat; zo ‘ n wonderbaarlijke magische chirurgische vaardigheid van de Rigvedische periode lijkt misschien slechts legendes of mysterie voor de moderne medische wetenschappen. De chirurgische vaardigheid heeft zich door de eeuwen heen ontwikkeld, variërend van de Ashwini Kumara ‘ s, Chavana, Dhanvantari tot Atereya Agnivesh en Shushruta. Craniotomie en hersenchirurgie werden ook op een meer verfijnde manier beoefend.Ze weerspiegelen een aantal speciale chirurgische vaardigheden die de basis legde voor Ayurveda – de vijfde Indiase Veda, het klassieke medische systeem van India. Echter, de realistische en systematische vroegste compendium van de medische wetenschap van India werd samengesteld door Charak in Charak Samhita. Het beschrijft het werk van oude artsen zoals Acharya Atreya en Acharya Agnivesh van 800 voor Christus en bevat het principe van Ayurveda. Het bleef het standaard leerboek van Ayurveda voor bijna 2000 jaar. Ze werden gevolgd door Sushruta, een specialist in cosmetische, plastic en tandheelkundige chirurgie (Sandhan Karma rond 600BC).Er zijn veel Grantha ‘ s en Samhitas die zich bezighouden met Ayurveda; onder hen zijn Charak Samhita, Sushrutaa Samhita en Ashtanga Sangraha de drie belangrijkste pijlers van Ayurveda. Charak Samhita en Ashtanga Samhita behandelen hoofdzakelijk geneeskundekennis terwijl Sushrutaa Samhita hoofdzakelijk chirurgische kennis behandelt. Gecompliceerde operaties zoals keizersnede, cataract, kunstmatige ledematen, fracturen, urinaire stenen plastische chirurgie, en procedures met inbegrip van per – en post-operatieve behandeling samen met complicaties geschreven in Sushrutaa Samhita, die wordt beschouwd als een deel van Atharva Veda, zijn verrassend van toepassing, zelfs in de huidige tijd.

Sushruta is een bijvoeglijk naamwoord dat bekend betekent. Sushruta wordt eerbiedig gehouden in de Hindoe traditie om een afstammeling van Dhanvantari, de mythologische god van de geneeskunde of als iemand die de kennis van een toespraak van Dhanvantari in Varanasi ontvangen. Sushruta woonde 2000 jaar geleden in de oude stad Kashi, nu bekend als Varanasi of Banaras in het noorden van India. Varanasi, aan de oever van Ganga, is een van de heiligste plaatsen in India en is ook de thuisbasis van het boeddhisme. Ayurveda is een van de oudste medische disciplines. De Sushrutaa Samhita is een van de belangrijkste oude medische verhandelingen en is een van de fundamentele teksten van de medische traditie in India, samen met de Charak Samhita.Sushruta is de vader van de operatie. Als de geschiedenis van de wetenschap teruggaat tot zijn oorsprong, begint het waarschijnlijk uit een ongemerkt tijdperk van de oude tijd. Hoewel de wetenschap van de geneeskunde en chirurgie is gevorderd met sprongen en grenzen vandaag, veel technieken die vandaag de dag zijn nog steeds afgeleid van de praktijken van de oude Indiase geleerden.

Sushruta heeft een operatie beschreven onder acht hoofden: Chedya( uitsnijding), Lekhya (scarificatie), Vedhya (doorboren), Esya (exploratie), Ahrya (extractie), Vsraya (evacuatie) en Sivya (hechten).Alle basisprincipes van chirurgie, zoals planningsnauwkeurigheid, hemostase en perfectie, vinden belangrijke plaatsen in Sushruta ‘ s geschriften over dit onderwerp. Hij heeft verschillende reconstructieve procedures beschreven voor verschillende soorten defecten.

zijn werken zijn samengesteld als Sushrutaa Samhita. Hij beschrijft 60 soorten upkarma voor de behandeling van wonden, 120 chirurgische instrumenten en 300 chirurgische procedures, en classificatie van menselijke operaties in acht categorieën.Voor Sushruta was gezondheid niet alleen een toestand van fysiek welzijn, maar ook een toestand van mentaal welzijn, die tot stand kwam en bewaard werd door het behoud van evenwichtige geuren, goede voeding, een goede verwijdering van afval, en een aangename tevreden toestand van lichaam en geest.

voor een succesvolle operatie induceerde Sushruta anesthesie met behulp van bedwelmende middelen zoals wijn en hennep (Cannabis indica).

hij behandelde talrijke gevallen van Nasa Sandhan (neuscorrectie), Oshtha Sandhan (lobuloplastie), Karna Sandhan (otoplastie). Zelfs vandaag de dag, neuscorrectie beschreven door Shushruta in 600 voor Christus wordt aangeduid als de Indiase flap en hij staat bekend als de grondlegger van de plastische chirurgie.

hij beschreef zes soorten ongevallen die alle delen van het lichaam omvatten. Ze worden hieronder beschreven:

• Chinna – Volledige doorsnijding van een deel of van het geheel van een ledemaat

• Bhinna – Diepe verwonding van enkele holle regio door een lange piercing object

• Viddha Prana – het Doorprikken van een structuur zonder holle

• Kshata – Ongelijke letsel met tekenen van zowel Chinna en Bhinna, d.w.z., verwonding

• Pichchita Verpletterd letsel door een val of klap

• Ghrsta – Oppervlakkige slijtage van de huid.

naast trauma met algemene chirurgie, Sushruta geeft een diepgaand verslag en een beschrijving van de behandeling van 12 variëteiten van fractuur en zes soorten dislocatie. Dit blijft tot op de dag van vandaag Orthopedische Chirurgen spellbind. Hij noemt de principes van tractie, manipulatie, appositie, stabilisatie en postoperatieve fysiotherapie.

hij schreef ook maatregelen voor om de groei van verloren haar en de verwijdering van ongewenst haar te induceren. Hij smeekte chirurgen om een perfecte genezing te bereiken die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een verhoging, verharding, zwelling massa, en de terugkeer van de normale kleuring.Plastische chirurgie en tandheelkunde werden zelfs in de oudheid in India beoefend. Studenten werden goed opgeleid op modellen. Van nieuwe studenten werd verwacht dat ze minstens 6 jaar zouden studeren voordat ze aan hun opleiding begonnen. Voor het begin van de opleiding moesten de studenten een plechtige eed afleggen. Hij leerde zijn chirurgische vaardigheden aan zijn studenten op verschillende experimentele modellen. Incisie op groenten zoals watermeloen en komkommer, het onderzoeken van door wormen gegeten hout, voorafgaand aan de huidige workshop van meer dan 2000 jaar zijn enkele voorbeelden van zijn experimentele leer. Hij was een van de eerste mensen in de menselijke geschiedenis om te suggereren dat een student van chirurgie moet leren over het menselijk lichaam en het orgaan door het ontleden van een dood lichaam.Sushrutaa Samhita bleef gedurende vele eeuwen uitsluitend bewaard in het Sanskriet. In de acht eeuw na Christus werd Sushrutaa Samhita in het Arabisch vertaald als “Kitab Shah Shun al –Hindi” en “Kitab – I – Susurud.”The first European translation of Sushrutaa Samhita was published by Hessler in Latin and in German by Muller in the early 19th century; the complete English literature was done by Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna in the three volumes in 1907 at Calcutta.Sushruta was ook bekend als een medische autoriteit in de Tibetaanse literatuur.Sushruta beschouwde chirurgie als de eerste en belangrijkste tak van de geneeskunde en verklaarde dat chirurgie het superieure voordeel heeft van het veroorzaken van onmiddellijke effecten door middel van chirurgische instrumenten en apparaten en daarom de hoogste waarde heeft van alle medische Tantra ‘ s. Het is de eeuwige bron van oneindige vroomheid, importeert roem en opent de poorten van de hemel voor Zijn dienaren. Het verlengt de duur van het menselijk bestaan op aarde en helpt de mens in het succesvol voltooien van hun missies en het dragen van een fatsoenlijke competentie in het leven.