inleiding
diagnose en behandeling van kanker vormen een fysieke en psychologische bedreiging voor de patiënt. Kankerpatiënten krijgen doorgaans multimodale behandelingen gedurende een lange periode met bijbehorende cumulatieve morbiditeit. De behandelingsregimes voor kanker kunnen ernstige bijwerkingen voor deze patiënten zoals verandering in verschijning, onvruchtbaarheid, veranderd seksueel functioneren, haarverlies, vermoeidheid, misselijkheid en het braken, pijn, besmettingen, en lage bloedtellingen vormen, die grofweg de patiënten algemene functionele kwaliteit van leven (QOL) beà nvloeden. Angst en angst geassocieerd met invasieve behandelingsprocedures, seksuele disfunctie secundair aan chirurgie en straling, en problemen geassocieerd met uitgebreide ziekenhuiszorg en agressieve medische behandeling behoren tot de meest voorkomende oorzaken voor de behandeling-gerelateerde bijwerkingen waargenomen bij kankerpatiënten. De vooruitgang in de opsporing en behandeling van kanker hebben de overlevingskansen voor de meeste van de kankers verbeterd, waarbij de meerderheid van hen langer dan ooit met kanker heeft overleefd. Nochtans, betekent het overleven met kanker een constante herinnering over de ziekte, bezorgdheid over herhaling en vooruitgang, en dreigende dood. Dit in combinatie met behandeling-gerelateerde bijwerkingen kan leiden tot opdringerige gedachten en gevoelens van angst, hopeloosheid en hulpeloosheid en kan leiden tot ernstige psychische nood. Er sets in een vicieuze cyclus van angst / stress, vasomotorische, en pijn symptomen die verder verminderen het vermogen van de patiënt om pijn en symptomen te tolereren. Dit proces wordt gekatalyseerd door situationele stressoren en dagelijkse zorgen die de kankerpatiënten hebben te kampen met het verminderen van hun drempel voor deze symptomen. Dit leidt tot een verhoogde afhankelijkheid van medicijnen die komen met hun bijbehorende bijwerkingen. Dit behandelingsgerelateerde leed kan zich manifesteren als angst of depressieve stoornissen bij sommige van deze kankerpatiënten die leiden tot een staat van verhoogde hulpeloosheid/hopeloosheid, gebrek aan wil om te overleven, verlies van controle over iemands leven, verandering in houding ten opzichte van kanker en overleving, afname van de drempel voor pijn en ongemak, en een laag gevoel van eigenwaarde. Studies hebben ook aangetoond dat een dergelijke gemoedstoestand kan leiden tot slaapstoornissen, afwijkende cortisol ritmes, slechte antitumor immuunrespons, afname van de algehele en ziektevrije overleving met vroege terugval/herhaling, en verhoogde nood. Zowel de aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen als de bijbehorende nood werken als krachtige korte-termijn en langdurige stressoren die patiënten voortdurend beïnvloeden om veranderingen in hun levensstijl aan te brengen om met deze problemen om te gaan en zich aan te passen en ondersteunende zorg te zoeken.
oncologen en gezondheidswerkers die met deze patiënten werken, erkennen de noodzaak om in te grijpen om deze vicieuze symptoom-distress-symptoomcyclus te doorbreken. Groeiend bewijs suggereert dat psychosociale en psycho-educatieve interventies zijn heilzame aanvullende behandelingen voor patiënten met kanker. Deze interventies verhogen de perceptie van controle, verminderen het potentiële stigma geassocieerd met kanker en het hebben van een “psychiatrisch probleem,” en bieden een ondersteunende omgeving waar patiënten hun angsten en zorgen kunnen wegnemen. Psychosociale interventies verminderen depressie en angst en verhogen het gevoel van eigenwaarde en helpen patiënten actief-aanpak coping strategieën aan te nemen. Bovendien, hebben QOL, immune status, en in sommige gevallen deze programma ‘ s overlevingstijden verbeterd.
Stressbeheersingstechnieken die nuttig zijn gebleken, zijn onder meer progressieve spierontspanning, diafragmatische ademhaling, geleide beelden en sociale ondersteuning. Door deel te nemen aan interventieprogramma ‘ s vóór de behandeling konden patiënten de behandeling verdragen met minder gemelde bijwerkingen. Stress-reductiemethoden zijn veel en gevarieerd, en yoga is vooral aantrekkelijk omdat het veel van deze technieken combineert met eenvoudige rekoefeningen, ademhaling en ontspanningstechnieken die nuttig kunnen zijn voor patiënten met kanker.
een groeiende literatuur toont de potentiële voordelen van het beoefenen van yoga. Yoga is een oude discipline en de lichamelijke en geestelijke gezondheidsvoordelen zijn beschreven in vroege teksten. Hoewel het al eeuwenlang in India wordt gebruikt, is het onlangs begonnen met wereldwijde erkenning.
Yoga is een oude Indiase wetenschap en behoort tot de zes grote Indiase filosofieën die zich in de loop van duizenden jaren hebben ontwikkeld. In de spirituele dimensie is yoga een pad naar het bereiken van bovenbewuste toestanden voorbij zintuiglijke waarneming en kennis. Het gaat over het fysieke, mentale, morele en spirituele welzijn van een individu. Verwijzingen naar yoga worden gemaakt door de Veda ‘ s, (oude Indiase geschriften die behoren tot de oudste teksten die bestaan). De vroegste systematische beschrijving van deze praktijk en verschillende filosofieën werd gecodificeerd in 196 aforismen in de klassieke verhandeling De “Yoga Sutras” van Patanjali, daterend uit 900 voor Christus, die hielp om de moderne praktijk van yoga te definiëren. In zijn aforismen, yoga is gedefinieerd als ” citta vrtti nirodhah “een praktijk van” het beheersen van de geest ” door een systematische 8-voudige pad genaamd Astanga Yoga. Deze pragmatische beschrijving somt acht stadia van yoga op, die, indien systematisch beoefend, iemand in staat stelt een staat van sublimatie te bereiken van alle mentale modificaties in de geest en bovenbewustzijn (Samadhi). Deze systematische yoga technieken omvatten Yama ’s (morele doctrines), Niyamas (disciplines), asana’ s (houdingen), Pranayama (gereguleerde neusgat ademhaling/ademcontrole), Pratyahara (introspectie/het wegtrekken van de geest van waarneembare externe zintuiglijke stimuli), Dharana (concentratie), Dhyana (meditatie), en tenslotte om een staat van Samadhi (absorptie) te bereiken. Het bereiken van zulk een contemplatieve absorptieve staat is verduidelijkt om een zalige staat van bewustzijn en lichaam te verlenen. Soortgelijke verwijzingen naar deze praktijken zijn te vinden in Boeddhistische geschriften die deze yogapraktijken vergelijken met mindful oefeningen. Dit is ook in de volksmond bekend als mindfulness-based stress reduction (MBSR) programma.Over de hele wereld verwijst de term yoga meestal naar de derde en vierde ledematen, “Asana” en “Pranayama”, hoewel de ledematen traditioneel als met elkaar verbonden worden gezien. Het is belangrijk op te merken dat elk van deze benaderingen een afzonderlijke interventie vertegenwoordigt, op dezelfde manier dat psychodynamische, cognitief-gedragsmatige en interpersoonlijke therapieën elk verschillende benaderingen van psychotherapie impliceren.
de eerste vier ledematen – Yama, Niyama, Asana en Pranayama – worden beschouwd als externe reinigingspraktijken die helpen de geest voor te bereiden op interne oefeningen Pratyahara (zinscontrole), Dharana (concentratie) en Dhyana (meditatie). Echter, andere traditionele scholen van yoga zoals Hatha yoga overwegen reinigingspraktijken genoemd Kriyas. Deze reinigingspraktijken zijn een voorloper van asanas en pranayama, zorgen voor een goede circulatie, spijsvertering en corrigeren metabolische onevenwichtigheden die de stroom van prana naar alle delen van het lichaam beïnvloeden. De asanas verbeteren de flexibiliteit en kracht en houden deze kanalen open, terwijl pranayama de beweging van prana over deze kanalen vergemakkelijkt. De asana ‘ s en pranayama helpen samen de geest kalm te houden en de geest voor te bereiden om de zintuiglijke stimulus te overwinnen, de gedachten te verminderen door iemand te helpen zich te concentreren en zich te concentreren, en uiteindelijk te ontspannen in meditatieve toestanden die zorgen voor ontspannende respons en een gevoel van welzijn. Hoewel er verschillende andere voordelen en praktijken van yoga geassocieerd zijn met spirituele verheffing en bevrijding, bespreken we alleen die welke gebruikt zijn om de gezondheid bij kankerpatiënten te bevorderen.
echter, oude Indiase yoga geschriften hebben gezinspeeld dat elk van deze acht ledematen (stappen) invloed hebben op verschillende aspecten van de gezondheid. Psychosomatische verschijnselen van ziekte zoals voorgesteld in de Westerse psychologie is in overeenstemming met Panchakosa theorie van existentiële toestanden volgens Upanishads. Daarom is in de Upanishads een holistisch concept van gezondheid voorgesteld dat stelt dat elk mens vijf existentiële toestanden heeft. Het grofstoffelijke lichaam of Annamaya kosa met organen en systemen, het subtiele functionele lichaam of Pranamaya kosa verantwoordelijk voor alle fysiologische functies, de geest met gedachten en emoties als de Manomaya kosa, het intellect of het redeneren als Vignanamaya kosa, en tenslotte de inherente gelukzalige toestanden van bewustzijn genaamd de Anandamaya kosa. De psychosomatische verschijnselen van ziekte worden verklaard als een verandering in perceptie en onwetendheid in Vignanamaya Kosa die leidt tot mentale onrust of stress in Manomaya kosa die doorsijpelt als fysiologische veranderingen in de Pranamaya kosa om uiteindelijk te culmineren in organische veranderingen in het fysieke lichaam of Annamayakosa. Door verschillende yogapraktijken te gebruiken om op alle vijf niveaus te handelen, kunnen we de onevenwichtigheden bij elk van deze Kosa ‘ s corrigeren en de homeostase herstellen. Bijvoorbeeld, we gebruiken asanas en kriyas op Annamaya kosa niveau, pranayama op Pranamaya kosa niveau, ontspanning en meditatie op Manomaya kosa niveau, counseling op Vignanamaya kosa, en ten slotte door het verhogen van het interne bewustzijn van deze niveaus met deze praktijken en ontspannen bereiken we diepere Staten van gelukzaligheid die verantwoordelijk is voor het herstellen van de homeostase door het brengen van ontspanning reactie.
er zijn verschillende studies die verschillende vormen en scholen van yoga hebben gebruikt die de neiging hebben om de nadruk te leggen op één of meer van de bovengenoemde praktijken populair onder hen zijn Iyengar Yoga, geïntegreerde benadering van Yoga therapie, Sudarshan Kriya Yoga, Vinyasa Yoga, Tibetiaanse Yoga, geïntegreerde Yoga, en Hatha Yoga, enz. In tegenstelling tot de oosterse tradities, wordt meditatie beschouwd als anders dan Yoga in het Westen; populair onder hen is MBSR en transcendentale meditatie, enz.
deze yogatradities zijn in toenemende mate gebruikt bij kankerpatiënten om stress, gemoedstoestanden en symptoomstress te verminderen en QOL te verbeteren. We lichten de psychologische voordelen en symptoomreductieeffecten van verschillende yoga-interventies en hun werkingsmechanisme toe.
