doelstellingen: de nauwkeurigheid van een pediatrische Glasgow Coma Scale (GCS) score bij preverbale kinderen met stomp hoofdtrauma vergelijken met de standaard GCS score bij oudere kinderen.
methoden: de auteurs hebben kinderen jonger dan 18 jaar met een stomp hoofdletsel ingeschreven. Patiënten werden onderverdeeld in cohorten van Die 2 jaar en jonger en die ouder dan 2 jaar. De auteurs gaven een pediatrische GCS score aan de jongere cohort en de standaard GCS score aan de oudere cohort. Resultaten waren 1) traumatisch hersenletsel (TBI) op computertomografie (CT) scan of 2) TBI die acute interventie nodig hadden. De auteurs creëerden en vergeleken receiver operating characteristic (ROC) curves tussen de leeftijd cohorten voor de associatie van GCS scores en TBI.
resultaten: aan de auteurs namen 2.043 kinderen deel en 327 kinderen waren 2 jaar en jonger. Van deze 327, 15 (7,7%; 95% betrouwbaarheidsinterval = 4,4% tot 12.4%) van de 194 patiënten die beeldvorming met CT ondergingen, had TBI zichtbaar en negen (2,8%; 95% BI = 1,3% tot 5,2%) hadden TBI die een acute interventie nodig hadden. Bij kinderen ouder dan 2 jaar was bij 83 (7,7%; 95% BI = 6,2% tot 9,5%) van de 1.077 die beeldvorming met CT ondergingen TBI zichtbaar en bij 96 (5,6%; 95% BI = 4,6% tot 6,8%) was TBI nodig voor acute interventie. Voor het pediatrische GCS bij kinderen van 2 jaar en jonger was het gebied onder de ROC-curve 0,72 (95% BI = 0,56 tot 0,87) voor TBI op CT-scan en 0,97 (95% BI = 0,94 tot 1,00) voor TBI die acute interventie nodig had. Voor de standaard GCS bij oudere kinderen was het gebied onder de ROC-curve 0,82 (95% BI = 0,76 tot 0,87) voor TBI op CT-scan en 0,87 (95% BI = 0,83 tot 0,92) voor TBI die acute interventie nodig had.
conclusies: dit pediatrische GCS voor kinderen van 2 jaar en jonger vergelijkt gunstig met het standaard GCS bij de evaluatie van kinderen met een stomp hoofdtrauma. De pediatrische GCS is bijzonder nauwkeurig in het evalueren van preverbale kinderen met stomp hoofdtrauma met betrekking tot de behoefte aan acute interventie.
