soorten ziekenhuizen opgenomen in HCUP State Inpatient Databases
deze analyse maakte gebruik van State Inpatient Databases (SID) die beperkt waren tot gegevens van gemeenschapsziekenhuizen, die gedefinieerd zijn als kortlopende, niet-Federale, algemene en andere ziekenhuizen, met uitzondering van ziekenhuiseenheden van andere instellingen (bv. gevangenissen). Gemeenschapsziekenhuizen omvatten verloskunde en gynaecologie, otolaryngologie, orthopedische, kanker, pediatrische, openbare en academische medische ziekenhuizen. Uitgesloten voor deze analyse zijn voorzieningen voor langdurige zorg, zoals revalidatie, psychiatrische, en alcoholisme en chemische afhankelijkheid ziekenhuizen. Echter, als een patiënt kreeg langdurige zorg, revalidatie, of behandeling voor psychiatrische of chemische afhankelijkheid voorwaarden in een gemeenschap ziekenhuis, de ontslag record voor dat verblijf werd opgenomen in de analyse. De analyse was beperkt tot ziekenhuizen die in elk gegevensjaar ten minste één baarmoederfibroide procedure hadden uitgevoerd in zowel de SID als de SASD.
soorten ziekenhuizen opgenomen in HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases
deze analyse maakte gebruik van State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD), die beperkt waren tot gegevens van ambulatory surgery faciliteiten die eigendom waren van ziekenhuizen. Hoewel sommige Sasa ‘ s gegevens bevatten van faciliteiten die niet in het bezit zijn van een ziekenhuis, werden die faciliteiten uitgesloten van deze analyse. De aanwijzing van een faciliteit als eigendom van een ziekenhuis is specifiek voor de financiële relatie met een ziekenhuis dat intramurale zorg verleent en is niet gerelateerd aan de fysieke locatie. Ambulante chirurgie uitgevoerd in ziekenhuisfaciliteiten kan worden uitgevoerd binnen het ziekenhuis, in een faciliteit verbonden met het ziekenhuis, of in een faciliteit fysiek gescheiden van het ziekenhuis. De analyse werd verder beperkt tot ambulante operaties uitgevoerd in faciliteiten die eigendom zijn van gemeenschapsziekenhuizen. Gemeenschapsziekenhuizen worden gedefinieerd als kortlopende, niet-Federale, algemene en andere speciale ziekenhuizen, met uitzondering van ziekenhuiseenheden van andere instellingen (bijvoorbeeld gevangenissen). De analyse was beperkt tot ziekenhuizen die in elk gegevensjaar ten minste één baarmoederfibroide procedure hadden uitgevoerd in zowel de SID als de SASD.
eenheid van analyse
de eenheid van analyse is de ziekenhuisontlading (d.w.z. het verblijf in het ziekenhuis) voor een intramurale verblijf of ambulante chirurgie bezoek, niet een persoon of patiënt. Dit betekent dat een persoon die in het ziekenhuis wordt opgenomen om meerdere keren een operatie in 1 jaar zal worden geteld elke keer als een aparte ontslag uit het ziekenhuis of bezoek.
kosten
kosten vertegenwoordigen wat het ziekenhuis in rekening bracht voor het ontslag. De kosten van het ziekenhuis weerspiegelen het bedrag dat het ziekenhuis in rekening heeft gebracht voor het gehele verblijf in het ziekenhuis en zijn exclusief professionele (arts) kosten. We rapporteren ziekenhuiskosten in plaats van kosten, omdat kosten-to-Charge ratio ‘ s niet beschikbaar zijn voor ambulante chirurgie gegevens.
mediaan inkomen op Gemeenschapsniveau
mediaan inkomen op Gemeenschapsniveau is het mediaan gezinsinkomen van de postcode van de woonplaats van de patiënt. Inkomensniveaus worden onderverdeeld in kwartielen op basis van de bevolking met cut-offs bepaald met behulp van Postcode demografische gegevens verkregen van de Nielsen Company. Patiënten in het eerste kwartiel worden aangeduid als met een laag inkomen, en patiënten in de bovenste Drie kwartielen worden aangeduid als met een niet laag inkomen. Het inkomenskwartiel ontbreekt voor patiënten die dakloos of buitenlands zijn.
betaler
betaler is de verwachte betaler voor het ziekenhuisverblijf. Om codering uniform te maken voor alle HCUP-gegevensbronnen, combineert betaler gedetailleerde categorieën in algemene groepen:
- Medicare: omvat patiënten gedekt door fee-for-service en managed care Medicare
- Medicaid: inclusief patiënten gedekt door fee-for-service en managed care Medicaid
- particuliere verzekering: inclusief Blue Cross, commerciële carriers, en private health maintenance organizations (HMO ‘s) en preferred provider organizations (PPO’ s)
- onverzekerd: inclusief een verzekeringsstatus van zelfbetaling en geen kosten
- Overige: inclusief werknemersvergoeding, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, titel V en andere overheidsprogramma ‘ s.
deze statistische informatie was beperkt tot volwassen vrouwen in de leeftijd van 18-54 jaar. Wanneer meer dan één betaler werd genoteerd voor een ziekenhuisontslag, werd de Eerst genoteerde betaler gebruikt. Medicare werd gecombineerd met de andere groep voor rapportage.
rapportage van ras en etniciteit
gegevens over Latijns-Amerikaanse etniciteit worden verschillend verzameld tussen de Staten en kunnen ook verschillen van de Tellingsmethodologie voor het verzamelen van informatie over ras (blank, zwart, Aziatisch/Pacifisch eiland, Amerikaans Indiaas/Alaska inheems, andere (inclusief gemengd ras)) afzonderlijk van etniciteit (Latijns-Amerikaans, niet-Spaans). State data organisaties verzamelen vaak Spaanse etniciteit als een van de verschillende categorieën die ras omvatten.
daarom maakt HCUP voor multistate analyses de gecombineerde categorisering van ras en etniciteit Voor gegevens uit Staten die etniciteit afzonderlijk rapporteren. Wanneer een staatsgegevensorganisatie Spaanse etniciteit apart van ras verzamelt, gebruikt HCUP Spaanse etniciteit om een andere rascategorie te overschrijven om een Spaanse categorie te maken voor het uniform gecodeerde ras/etniciteit gegevenselement, terwijl ook het behoud van de oorspronkelijke ras en etniciteit gegevens. Alle staten opgenomen in de analyses voor deze statistische korte verslag Spaanse etniciteit. Deze statistische korte rapporteert ras / etniciteit voor de volgende categorieën: Hispanic, niet-Hispanic wit, niet-Hispanic Zwart, niet-Hispanic andere (inclusief Aziatische/Pacific Islander, Amerikaans Indiaas/Alaska Native, en andere).
over HCUP
het Healthcare Cost and utilisation Project (HCUP, uitgesproken als “H-Cup”) is een familie van gezondheidszorg databases en gerelateerde software tools en producten ontwikkeld door een federaal-staats-industrie partnerschap en gesponsord door het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). HCUP databases brengen de gegevensverzameling inspanningen van de staat data organisaties, ziekenhuis verenigingen, en private data organisaties (HCUP Partners) en de federale overheid samen om een nationale informatiebron van ontmoeting-niveau gezondheidszorg gegevens te creëren. HCUP bevat de grootste verzameling longitudinale ziekenhuiszorggegevens in de Verenigde Staten, met informatie op het niveau van All-payer, vanaf 1988. Deze databases maken onderzoek mogelijk naar een breed scala aan gezondheidsbeleidskwesties, waaronder kosten en kwaliteit van gezondheidsdiensten, medische praktijkpatronen, toegang tot gezondheidsprogramma ‘ s en resultaten van behandelingen op nationaal, staats-en lokaal marktniveau.
HCUP zou niet mogelijk zijn zonder de bijdragen van de volgende gegevensverzamelingspartners uit de Verenigde Staten:
Alaska State Ziekenhuis en Verpleeghuis Vereniging
Arizona Department of Health Services
Arkansas Ministerie van Volksgezondheid
California Bureau van de gehele Staat de Planning van de Gezondheidszorg en Ontwikkeling
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
Columbia District Hospital Association
Florida Agency for Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Hawaii Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
Indiana Hospital Association
Iowa Hospital Association
Kansas Ziekenhuis Vereniging
Kentucky Kast voor de Gezondheid en Familie Services
Louisiana Ministerie van Gezondheid en Ziekenhuizen
Maine Gegevens over Gezondheid Organisatie
Maryland Health Services Kosten Commissie van
Massachusetts Centrum voor Informatie over de Gezondheid en Analyse
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Ministerie van Volksgezondheid
Missouri Ziekenhuis Industry Data Institute
Montana MHA – Een Vereniging van Montana zorgverleners
Nebraska Hospital Association
Nevada Department of Health and Human Services
Nieuwe Hampshire Ministerie van Volksgezondheid & Human Services
New Jersey Ministerie van Volksgezondheid
New Mexico Ministerie van Volksgezondheid
New York State Department of Health
Noord-Carolina Department of Health and Human Services
North Dakota (gegevens verstrekt door de Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Vereniging van Ziekenhuizen en de Gezondheidszorg
Oregon Kantoor van Gezondheid Analytics
Pennsylvania Health Care Cost Containment Raad
Rhode Island Ministerie van Volksgezondheid
South Carolina Revnue en Fiscale Affairs Office
South Dakota Vereniging van Organisaties in de Gezondheidszorg
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Ministerie van Volksgezondheid
Vermont Vereniging van Ziekenhuizen en de Gezondheidszorg
Virginia Informatie over Gezondheid
Washington State Department of Health
West Virginia Gezondheidszorg Autoriteit
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
Over Statistische Slips
HCUP Statistische Slips zijn beschrijvende overzichten presenteren van statistieken over het ziekenhuis intramurale en nood afdeling gebruik en kosten, kwaliteit van de zorg, toegang tot de zorg, medische aandoeningen, procedures, patiëntenpopulaties, en andere onderwerpen. De rapporten maken gebruik van HCUP administratieve zorggegevens.
over de SID
de HCUP State Inpatient Databases (SID) zijn ziekenhuis inpatient databases van gegevensorganisaties die deelnemen aan HCUP. De SID bevat het universum van de inpatient discharge abstracts in de deelnemende HCUP Staten, vertaald in een uniform formaat om multistate vergelijkingen en analyses te vergemakkelijken. Samen omvatten de SID meer dan 95 procent van alle U. S. ziekenhuisafvloeiingen. De SID kan worden gebruikt om vragen te onderzoeken die uniek zijn voor één staat, om gegevens uit twee of meer Staten te vergelijken, om marktgebiedvariatieanalyses uit te voeren en om staatsspecifieke trends in intramurale zorggebruik, toegang, kosten en uitkomsten te identificeren.
over de SASD
de HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD) bevatten contactgegevens voor ambulante operaties en kunnen ook verschillende soorten poliklinische diensten omvatten, zoals observatieverblijven, lithotripsie, radiotherapie, beeldvorming, chemotherapie en arbeid en bevalling. De specifieke soorten ambulante chirurgie en poliklinische diensten opgenomen in elke SASD variëren per staat en data jaar. Alle SASD bevatten gegevens van ambulante operaties in het ziekenhuis. Bovendien bevatten sommige staten gegevens van faciliteiten die niet in het bezit zijn van een ziekenhuis. De aanwijzing van een faciliteit als eigendom van een ziekenhuis is specifiek voor de financiële relatie met een ziekenhuis dat intramurale zorg verleent en is niet gerelateerd aan de fysieke locatie. Ambulante chirurgie in het ziekenhuis en andere poliklinische zorgfaciliteiten kunnen worden opgenomen in het ziekenhuis, fysiek verbonden met het ziekenhuis, of gelegen in een ander geografisch gebied. Deze analyse was beperkt tot ambulante operaties in het ziekenhuis.
voor meer informatie
voor meer informatie over HCUP, bezoek http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
voor aanvullende HCUP-statistieken, bezoek HCUPnet, ons interactieve query-systeem, op http://hcupnet.ahrq.gov/.
voor informatie over andere ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten, zie de volgende HCUP Statistical Briefs op http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/statbriefs.jsp:
- Statistical Brief # 180, Overview of Hospital Stays in the United States, 2012
- Statistical Brief # 181, Costs for Hospital Stays in the United States, 2012
- Statistical Brief # 186, Most frequently Operating Room Procedures Performed in U. S. Hospitals, 2003-2012
- Statistical Brief #162, Most frequently Conditions in U. S. Ziekenhuizen, 2011
voor een gedetailleerde beschrijving van HCUP en meer informatie over het ontwerp van de State Inpatient Databases (SID) en State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD), zie de volgende databasedocumentatie:
Agency for Healthcare Research and Quality. Overzicht van de State Inpatient Databases (SID). Gezondheidszorg kosten en gebruik Project (HCUP). Rockville, MD: Bureau voor gezondheidsonderzoek en kwaliteit. Bijgewerkt In November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sidoverview.jsp. Geraadpleegd Op 7 Januari 2015.
agentschap voor onderzoek en kwaliteit van de gezondheidszorg. Overzicht van de staat ambulante chirurgie en diensten Databases (SASD). Gezondheidszorg kosten en gebruik Project (HCUP). Rockville, MD: Bureau voor gezondheidsonderzoek en kwaliteit. Bijgewerkt In November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sasdoview.jsp. Geraadpleegd Op 7 Januari 2015.
voorgestelde vermelding
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Stocks C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedures voor de behandeling van goedaardige baarmoeder vleesbomen in Ziekenhuis intramurale en ziekenhuis-gebaseerde ambulante chirurgie Instellingen, 2013. HCUP Statistical Brief # 200. Januari 2016. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports / statbriefs / sb200-Procedures-Treat-uteriene-Fibroids.pdf. De auteurs willen graag de bijdragen van Minya Sheng van Truven Health Analytics en Anne Casto van Ohio State University erkennen.
***
AHRQ verwelkomt vragen en opmerkingen van lezers van deze publicatie die geïnteresseerd zijn in het verkrijgen van meer informatie over toegang, kosten, gebruik, financiering en kwaliteit van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten. We nodigen u ook uit om ons te vertellen hoe u deze statistische briefing en andere HCUP-gegevens en-tools gebruikt, en om suggesties te delen over hoe HCUP-producten kunnen worden verbeterd om verder aan uw behoeften te voldoen. E-mail ons op [email protected] of stuur een brief naar onderstaand adres:
Virginia Mackay-Smith, waarnemend directeur
Center for Delivery, Organization, and Markets
Agency for Healthcare Research and Quality
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Hoge cumulatieve incidentie van uteriene leiomyoma bij zwarte en witte vrouwen: ultrasound bewijs. American Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2003;188(1):100-7.
2 bureau voor de gezondheid van vrouwen. Uteriene Vleesbomen Factsheet. 15 januari 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Geraadpleegd Op 2 Juli 2015.
3 Ibid.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Henny A. raciale en etnische verschillen in de pathogenese en klinische manifestaties van uteriene leiomyoma. Seminaries in Reproductieve Geneeskunde. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. De last van vleesbomen van de baarmoeder voor Afro-Amerikaanse vrouwen: resultaten van een nationaal onderzoek. J Gezondheid Van Vrouwen. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Uteriene leiomyomas: individualiseren van de benadering van een heterogene aandoening. Verloskundige Gynaecol. 2011; 117 (2 Pt 1); 396-403.Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. Comparison of characteristics of fibroids in African American and white women undergoing pre-menopausal hysterectomy. Fertil Steriliteit. 2013;99(3);768-76.
9 Bureau voor de gezondheid van vrouwen, 15 januari 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Population noemer Data voor gebruik met de HCUP Databases (bijgewerkt met 2013 Population Data). HCUP Methods Series Report # 2014-02. 18 augustus 2014. U. S. Agency for Healthcare Research and Quality. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports / methods / 2014-02.pdf. Geraadpleegd Op 7 Januari 2015.
11 Bureau voor de gezondheid van vrouwen. Uteriene Vleesbomen Factsheet. 15 januari 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Geraadpleegd Op 2 Juli 2015.
