Wat is phi ?
phi is drie dingen: een eenvoudige bloedtest om vroegtijdige detectie van prostaatkanker te verbeteren, een hulpmiddel om negatieve biopten te verminderen en meer vertrouwen te geven in uw bioptenbeslissingen, en het wordt gebruikt als een aanbeveling door de National Comprehensive Cancer Network (NCCN) richtlijnen voor PCa vroege detectie voorafgaand aan transrectale echografie (TRUS) geleide biopten.
phi bestaat uit drie tests in combinatie:
- PSA
- vrij PSA
- p2PSA
de nieuwe p2psa-test meet specifiek proPSA. De propsa biomarker is een isovorm van vrije PSA die werd geà dentificeerd als de meest prostate kanker-specifieke vorm die in tumoruittreksels wordt gevonden.1 de PSA, vrije PSA en p2PSA resultaten worden gecombineerd in het Access instrument om een kans op prostaatkanker te berekenen.
voordelen van phi-testen
de PSA-test is een veel gebruikt screeningsinstrument voor prostaatkanker. Echter, gezien de beperkte specificiteit van de PSA-test voor kanker, is een nauwkeuriger instrument nodig voor de opsporing van prostaatkanker. De Phi-score biedt een betere risicostratificatie om patiënten te identificeren die een biopsie nodig hebben.† Het juiste gebruik van phi kan het gedragspatroon van artsen aanzienlijk wijzigen en hun vermogen om hun patiënten te diagnosticeren en te beheren verbeteren. phi is een ander hulpmiddel om hun patiënten te helpen beslissen of een biopsie voor hen geschikt is.2
de kracht van phi
een recente studie gepubliceerd in prostaatkanker en prostaatziekten toonde aan dat artsen verkozen om minder prostaatbiopten uit te voeren voor mannen die zich in de diagnostische grijze zone bevonden wanneer phi-testen werden opgenomen in hun algemene routine klinische beoordeling. Artsen meldden dat phi-testen in meer dan 73% van hun gevallen een significante invloed hadden op hun patiëntmanagementbeslissing.
slechts 36% van de mannen kreeg biopsieën toen phi werd opgenomen in de beoordeling, tegenover de 60% die dergelijke procedures moesten ondergaan voordat phi beschikbaar was.
Hoe wordt de phi-analyse gebruikt in de klinische praktijk?
omdat de Phi-analyse de specificiteit voor prostaatkanker verbetert, vult deze de diagnostische kloof tussen PSA-screening en een prostaatbiopsie (figuur 1).
figuur 1. Diagnostische overwegingen voor prostaatkanker
wat betekent phi-score?
Tabel 1 geeft de gegevens van klinisch onderzoek weer die zijn geanalyseerd om de kans van een individuele patiënt op aantoonbare prostaatkanker te schatten op basis van de Phi-resultaten van Beckman Coulter wanneer die patiënt een PSA heeft in de diagnostische grijze zone tussen 4 en 10 ng/mL.3 bij Phi cutoffs tussen 27 en 55, de kans op kanker varieerde van 16,8 tot 50,1%.‡ Bijvoorbeeld, een patiënt met een phi resultaat onder de 27 heeft een 90% kans dat zijn prostaatbiopsie negatief zal zijn.
Tabel 1. Waarschijnlijkheid van Prostaatkanker op Basis van phi Resultaten Tussen 4 en 10 ng/mL1
| phi Bereik* | Waarschijnlijkheid van Kanker | 95% Confidence Interval |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
de klinische studiegegevens tonen phi resultaten kunnen worden gebruikt om waarschijnlijkheid van kanker te beoordelen.
de Phi diagnostische grijze zone in landen buiten de VS en China wordt gedefinieerd als PSA-niveaus tussen 2 en 10ng/mL. De waarschijnlijkheid verandert licht op basis van deze PSA-niveaus (zie Tabel 2).
Tabel 2. Waarschijnlijkheid van prostaatkanker gebaseerd op phi-resultaten tussen 2 en 10 ng/mL2
klinische studiegegevens tonen aan dat phi-resultaten kunnen worden gebruikt om de kans op kanker te beoordelen.
