terwijl spaghetti en gehaktballen in de VS net zo veel als pizza symboliseren, zullen veel Amerikanen verbaasd zijn te horen dat veel Italianen nog nooit van dit gerecht hebben gehoord, laat staan gegeten. In het zuiden van Italië en Sicilië worden kleine gehaktballen soms geserveerd met pasta, maar gehaktballen ter grootte van honkbal bovenop een stapel spaghetti zijn echt meer een Italiaans-Amerikaans ding.In Italië bestaan er inderdaad gehaktballen ,maar ze zijn over het algemeen kleiner (variërend van marmerformaat tot ongeveer de grootte van een golfbal) en worden alleen of in soepen gegeten. Ze zijn meer van een huis-koken gerecht dan een restaurant item, en ze zijn meestal gemaakt met een mengsel van verschillende vleeswaren, in plaats van alleen gehakt chuck (zoals vaker in de VS) en een mengsel van gehakt, varkensvlees, en kalfsvlees is de ideale combinatie in termen van smaak en textuur. Aangezien gemalen kalfsvlees moeilijk te vinden kan zijn, vraagt dit recept alleen gemalen rund-en varkensvlees, maar u kunt een deel van de totale hoeveelheden vervangen door gemalen kalfsvlees.
serveer deze met een eenvoudige tomatensaus en pasta, in een broodje of alleen! Ze maken een grote antipasto voorgerecht, of cocktail party finger food, spieste op tandenstokers en misschien met een dipsaus, of in kleine broodjes als Gehaktbal sliders.