een primaire reden dat een nauwkeurige diagnose zo belangrijk is bij mensen die cognitieve problemen vertonen, is dat sommige oorzaken van cognitieve stoornissen reversibel zijn. Denk aan de kosten-fysiek, emotioneel en Financieel – van het diagnosticeren van iemand met onomkeerbare dementie, terwijl het probleem eigenlijk omgekeerd had kunnen zijn. De omkeerbare voorwaarden die cognitieve problemen veroorzaken omvatten pseudodementia, medische voorwaarden, en delirium.
Pseudodementia
Pseudodementia is een situatie waarin een persoon met depressie ook cognitieve stoornissen heeft die op dementie lijken. Depressie is een psychische stoornis die een depressieve stemming die ten minste twee weken duurt, vergezeld van het verlies van interesse of plezier in bijna alle activiteiten, gevoelens van schuld of suïcidaliteit, sociale terugtrekking, en slaap en eetluststoornissen omvat. Depressie kan ook leiden tot cognitieve symptomen zoals moeite denken duidelijk, problemen concentreren, en moeite met het maken van beslissingen. Voor meer gedetailleerde informatie over de symptomen van depressie, Klik hier om ons bijbehorende topic center te bezoeken. Pseudodementia is niet permanent; zodra de depressie van een persoon met succes is behandeld, zullen zijn of haar cognitieve symptomen ook verdwijnen.
diagnose
schattingen wijzen erop dat tussen 2% en 32% van de oudere personen die cognitieve problemen ondervinden daadwerkelijk pseudodementie hebben. Dit aantal kan echter niet volledig nauwkeurig zijn, omdat het vaak lastig is om onderscheid te maken tussen depressie en dementie bij oudere volwassenen. Een grondig klinisch interview kan belangrijke aanwijzingen over de juiste diagnose onthullen. Bijvoorbeeld, terwijl mensen met een depressie kunnen klagen over het hebben van geheugenproblemen en lijken overstuur over hen, zullen ze meestal goed presteren op objectieve neuropsychologische tests van het geheugen toegediend in het kantoor van een clinicus. Aan de andere kant, zullen individuen met dementie vaak ontkennen om het even welke problemen met geheugen te hebben of hun belang te minimaliseren, en tonen stoornis op neuropsychologische tests.
de geriatrische Depressieschaal (GDS) (beschreven in een eerdere sectie;Klik hier om terug te keren naar die discussie) wordt vaak gebruikt om onderscheid te maken tussen pseudodementia en andere vormen van dementie. De resultaten van GDS worden gecombineerd andere informatie over de geschiedenis van een persoon en het huidige functioneren om met diagnose te helpen. Bijvoorbeeld, mensen met pseudodementia hebben meestal geen geschiedenis van stemmingswisselingen (tenzij ze bipolaire stoornis, een ziekte gekenmerkt door repetitieve schommelingen in stemming en energie niveaus) en zijn waarschijnlijk hoog scoren (hoog = meer depressief) op de GDS. In tegenstelling, mensen met dementie vertonen meestal een scala aan emoties, soms reageren op situaties met een ongepaste emotie (bijvoorbeeld lachen, terwijl anderen verdrietig zijn).
behandeling
hoewel pseudodementie reversibel is, kan de behandeling ervan net zo complex zijn als de behandeling van “regelmatige dementie”, waarvoor een flexibele aanpak en meervoudige behandelingsmodaliteiten nodig zijn (bijv. medicatie, psychotherapie of een combinatie van beide). Depressie heeft meerdere mogelijke oorzaken (Klik hier om meer te lezen over oorzaken van depressie in onze gerelateerde onderwerp center); daarom, welke behandelingen of combinaties van behandelingen effectief zal zijn hebben de neiging om te variëren tussen individuen.
geneesmiddelen voor de behandeling van depressie omvatten monoamineoxidaseremmers en trycyclische middelen, waardoor neurotransmitters (chemische boodschappers in de hersenen en het zenuwstelsel) die van invloed zijn op de stemming zoals noradrenaline en serotonine gemakkelijker beschikbaar zijn in de hersenen. Een andere klasse van medicijnen genoemd selectieve serotonine heropnameremmers (b.v., Prozac, Paxil) verhoogt het algemene niveau van de neurotransmitter serotonine. Elk van deze soorten medicijnen heeft verschillende mogelijke bijwerkingen en moet worden gebruikt in overleg met een zorgverlener die specifieke expertise heeft in de behandeling van depressie.
psychotherapie omvat een ontmoeting met een gediplomeerd geestelijke gezondheidszorgprofessional, hetzij individueel, hetzij in een groep, en het werken aan strategieën om depressieve symptomen te helpen beheersen of verminderen. De cognitieve gedragstherapie (CBT) en de interpersoonlijke therapie (IPT) zijn twee types van therapie voor depressie die om succesvol in onderzoekstudies zijn getoond te zijn. CBT impliceert het wijzigen van het gedrag van een persoon en het denken patronen die tot een depressieve stemming bijdragen. IPT richt zich op het begrijpen van hoe persoonlijke relaties kunnen leiden tot iemand depressief te worden of maken reeds bestaande depressieve symptomen erger. Voor meer informatie over depressie en de verschillende behandelingsopties die beschikbaar zijn, zie ons gerelateerde topic center.
depressie wordt vaak met succes behandeld; symptomen (waaronder cognitieve stoornissen) verdwijnen echter meestal niet onmiddellijk. Zowel medicijnen als psychotherapie technieken kunnen enkele weken nodig hebben voordat een merkbare afname van de symptomen. Bovendien kunnen mensen die een depressie hebben, terugvallen (d.w.z. de symptomen keren terug) ervaren. Het is belangrijk om een gekwalificeerde geestelijke gezondheidsdeskundige te vinden om depressieve symptomen over tijd te behandelen en te controleren.
