PayPerView: Silver in Health Care: Antimicrobial Effects and Safety in Use

Abstract

zilver heeft een lange en intrigerende geschiedenis als antibioticum in de menselijke gezondheidszorg. Het is ontwikkeld voor gebruik in waterzuivering, wondverzorging, botprothesen, reconstructieve orthopedische chirurgie, hartapparaten, katheters en chirurgische apparaten. De vooruitgang van de Biotechnologie heeft de integratie van ioniseerbaar zilver in weefsels voor klinisch gebruik mogelijk gemaakt om het risico op nosocomiale infecties te verminderen en voor persoonlijke hygiëne. De antimicrobiële werking van zilver of zilvercompounds is evenredig met het bioactieve zilverion (Ag+) vrijgegeven en zijn beschikbaarheid om te interacteren met bacteriële of schimmelcelmembranen. Zilver metaal en anorganische zilververbindingen ionizein de aanwezigheid van water, lichaamsvloeistoffen of weefsel exsudaten. Het zilverion is biologisch actief en interageert gemakkelijk met eiwitten, aminozuurresiduen, vrije anionen en receptoren op mammalian en eukaryotische celmembranen. Bacteriële (en waarschijnlijk schimmel) gevoeligheid voor zilver wordt genetisch bepaald en heeft betrekking op de niveaus van intracellulaire zilveropname en zijn vermogen om belangrijke enzymsystemen te interacteren en irreversibel denatureren. Zilver vertoont een lage toxiciteit in het menselijk lichaam en een minimaal risico wordt verwacht als gevolg van klinische blootstelling door inademing, inslikken, dermale toediening of via de urologische of hematogene route. Chronische inname of inhalatie van zilverpreparaten (vooral colloïdaal zilver) kan leiden tot afzetting van zilvermetaal/zilversulfidedeeltjes in de huid (argyrie), oog (argyrose) en andere organen. Dit zijn geen levensbedreigende aandoeningen, maar cosmetisch ongewenst. Zilver wordt opgenomen in het menselijk lichaam en komt in de systemische circulatie als een eiwitcomplex te worden geëlimineerd door de lever en nieren. Zilvermetabolisme wordt gemoduleerd door inductie en binding aan metallothioneïnen. Dit complex vermindert de cellulaire toxiciteit van zilver en draagt bij aan weefselherstel. Zilverallergie is een bekende contra-indicatie voor het gebruik van zilver in medische hulpmiddelen of antibiotica Textiel.